Las várices del fondo de ojo son venas varicosas en el área de la estómago que a menudo se asocian con várices del esófago y abren un circuito de derivación. La causa de este fenómeno suele ser portal. hipertensión u obstrucción del flujo de salida debido a la compresión. Además de la interrupción del bypass circulación, tiene lugar el tratamiento causal de la enfermedad primaria.
¿Qué son las várices fúndicas?
Drenaje de las venas sangre desde la periferia del cuerpo y devolverlo a la corazón, Donde circulación y la oxigenación de la sangre comienza de nuevo a través de la circulación arterial. La vasos del sistema circulatorio puede sufrir diversas enfermedades. Por ejemplo, una enfermedad común de las venas es venas varicosas. Estos supuestos venas varicosas son venas dilatadas patológicamente que son visiblemente tortuosas dentro del tejido subcutáneo. Preferiblemente, las venas varicosas están ubicadas dentro de áreas venosas cargadas de presión de las extremidades inferiores. En todos los demás casos, suelen ser indicativos de derivación patológica. circulación. Este también es el caso de las varices del fondo de ojo. Este término esconde dilataciones venosas submucosas intramurales en la zona de la cúpula gástrica. Las várices del fondo de ojo a menudo se asocian con las venas varicosas del esófago y en este caso se refieren a procesos patológicos en la cavidad abdominal. Las várices del fondo de ojo suelen afectar a las venas gástricas. Como ocurre con todas las venas varicosas, la posibilidad de éxito con las varices del fondo de ojo aumenta cuanto antes se tratan los cambios. En comparación con las venas varicosas de las piernas, las varices del fondo de ojo son un fenómeno bastante raro.
Causas
El cuerpo abre bypasses cada vez que el individuo vasos ya no se puede utilizar lo suficiente para transportar sangre. Este es el caso, por ejemplo, de la compresión o la calcificación vascular grave. Las várices del fondo de ojo también corresponden a circuitos de derivación y representan una complicación poco común de varios fenómenos. Los circuitos de derivación se producen, por ejemplo, en la congestión venosa esplénica debida a compresión venosa en el área esplénica o carcinoma pancreático compresivo venoso. Además, la apariencia puede sugerir portal hipertensión, es decir, una apariencia de alta presión del portal vena. Las várices del fondo de ojo abren los circuitos de derivación y aumentan la volumen carga del nuevo desarrollo vasos. En el portal hipertensión, la anastomosis portocava proporciona un flujo de salida venoso. En los circuitos de derivación con várices del fondo, el flujo de salida se realiza a través de las venas gástricas y las venas esofágicas aguas abajo. Oclusiones del esplénico vena alcanzar la compensación a través de un cortocircuito con la vena sinistra gastroomental. En este proceso, sangre viaja a través del mesentérico superior vena al inferior vena cava, que lo drena.
Síntomas, quejas y signos.
La mayoría de los pacientes con várices fúndicas no notan en absoluto la apertura de un circuito de derivación. Los síntomas tienden a ser raros en las várices del fondo. El curso clínico corresponde a un curso asintomático en casi todos los casos. En la mayoría de los casos, las venas varicosas de la cúpula gástrica se forman junto con las venas varicosas del esófago suprayacente, que también permanecen completamente asintomáticas. Los síntomas aparecen solo en el curso posterior. Todos los síntomas suelen ir precedidos de una perforación de la circulación de derivación. Esta perforación a menudo resulta en sangrado, lo que desencadena síntomas epigástricos. A partir de este momento, los procesos patológicos dentro del estómago generalmente se manifiesta como sentimientos de presión y dolor. Melena y hematemesis puede ocurrir. Es decir, los pacientes pueden vomitar sangre o notar rastros de sangre en las heces. Sangre en las heces se manifiesta principalmente como tinción negra. Dependiendo de la enfermedad primaria causante, pueden presentarse otros síntomas, como dolor abdominal, dolor de espalday náusea en venoso compresivo Cancer pancreatico.
Diagnóstico
El estudio de las várices del fondo uterino requiere una evidencia inequívoca de sangrado. Esta evidencia se proporciona mediante una muestra de heces con antecedentes apropiados, puede incluir una prueba de hemocultivo o puede obtenerse mediante endoscopia. medidas como gastroscopia. Si las dilataciones venosas se confirman en las imágenes, se realiza una evaluación diagnóstica del esófago como parte de diagnósticos adicionales para aclarar posibles varices esofágicas. Si el varices esofágicas también se confirman, el diagnóstico de hipertensión portal En el caso de las varices del fondo de ojo aisladas, los trastornos del flujo de salida de la vena lienal son el diagnóstico más probable. En este caso, debe aclararse la enfermedad primaria. Se requieren historias clínicas decididas para aclarar la enfermedad primaria, que se combinan con análisis de sangre de diagnóstico de laboratorio e imágenes de los vasos individuales. Está indicada la obtención de imágenes de la vena portae y la vena lienal, incluidos los tejidos circundantes. Ambos hígado y el páncreas debe examinarse en busca de posibles tumores o quistes. Diferencialmente, las varices del fondo de ojo deben diferenciarse de otras causas de hemorragia gastrointestinal. El pronóstico de los pacientes con várices fúndicas depende de la enfermedad primaria.
Complicaciones
Las várices fúndicas no causan síntomas directos ni molestias en la mayoría de los casos. Por este motivo, la enfermedad no se reconoce directamente y se diagnostica muy tarde. Sin embargo, los síntomas se hacen evidentes a medida que avanza la enfermedad, cuando las venas varicosas se han formado por completo. La persona afectada sufre una hemorragia grave y dolor. dolor generalmente puede tomar la forma de dolor por presión o dolor en reposo y puede ser extremadamente restrictivo para la vida diaria del paciente. No es infrecuente que se produzcan deposiciones con sangre, que pueden Lead a ataques de pánico en muchos pacientes. Asimismo, el dolor se presenta en la zona del abdomen y estómago, y esto generalmente también se asocia con náusea. Como regla general, las várices del fondo de ojo se pueden tratar bien, de modo que las molestias sean limitadas y aliviadas. Sin embargo, una vez que los síntomas han remitido, la causa terapia forestal también debe administrarse para evitar que la enfermedad vuelva a aparecer y que se produzca hemorragia. En la mayoría de los casos, las varices del fondo de ojo no reducen la esperanza de vida. Sin embargo, la persona afectada debe someterse a más exámenes después de la enfermedad.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
Debido a que la aparición de las varices del fondo de ojo es completamente asintomática, las personas afectadas no experimentan una sensación de enfermedad ni reciben una señal de advertencia del cuerpo a la que podrían responder. Es posible que los primeros signos no se noten hasta que la enfermedad esté más avanzada y las várices del fondo de ojo ya estén bien formadas. Si se produce un dolor inusual o la persona afectada se siente débil repetidamente sin una razón comprensible, existe un motivo de preocupación. Sensaciones de presión en el área del estómago o en el pecho establecido, que debe ser investigado y tratado. Si los síntomas iniciales se extienden continuamente o las molestias aumentan de intensidad, es aconsejable consultar a un médico lo antes posible. Si cambios en la apariencia del piel se desarrollan, se produce una decoloración y son visibles hematomas en la parte superior del cuerpo, estos deben ser aclarados por un médico. En el caso de vómitos, diarrea, fatiga, latidos cardíacos rápidos o alteraciones del sueño, se debe realizar una visita al médico tan pronto como las quejas se presenten repetidamente. Si se vomita sangre o hay sangre en las excreciones humanas, es necesario consultar a un médico. Náuseas, mareo y dolor de espalda Hay otros indicios de irregularidades que conviene investigar. En caso de una sensación general de enfermedad, trastornos circulatorios, inquietud interior, así como disminución del rendimiento, es recomendable presentar las indicaciones al médico para determinar la causa.
Tratamiento y terapia
Las várices del esófago a menudo se tratan mediante procedimientos invasivos como la ligadura con bandas de goma. Las ligaduras son torniquetes que detienen la circulación de derivación que se desarrolla. Sin embargo, si las varices del fondo de ojo están asociadas con varices esofágicas, la ligadura con banda de goma no está indicada. Según la evidencia científica, este método de tratamiento aumenta el riesgo de hemorragia. Por lo tanto, en lugar de ligadura con banda de goma, se usa [[escleroterapia con resina9]] endoscópica para detener el sangrado. Si el sangrado es masivo o no puede detenerse por vía endoscópica, el tratamiento clínico medidas como la colocación de sondas de compresión están indicadas. Estas sondas suelen ser sondas de indulgencia de Linton. Dado que tales procedimientos corresponden a un tratamiento puramente sintomático, una causa terapia forestal de la enfermedad subyacente debe realizarse adicionalmente. En las varices del fondo de ojo, este causal terapia forestal por lo general corresponde a la escisión quirúrgica de lesiones ocupantes de espacio existentes.
Prevención
Las várices del fondo de ojo solo se pueden prevenir en la medida en que se puedan prevenir las causas de la circulación extracorpórea. medidas en el contexto de los tumores pancreáticos en el sentido más amplio puede reducir el riesgo de desarrollar varices del fondo.
Seguimiento
En el caso de las varices del fondo, la persona afectada no suele tener derecho a opciones especiales de cuidados posteriores. En primer lugar, la enfermedad debe ser tratada directamente por un médico para evitar mayores complicaciones y molestias. La autocuración no puede ocurrir y la enfermedad también puede Lead hasta la muerte de la persona afectada si no se trata. Cuanto antes se detecten las varices del fondo de ojo, mejor será el curso posterior de esta enfermedad. En la mayoría de los casos, los pacientes dependen de una intervención quirúrgica, que generalmente se realiza de forma ambulatoria. Por lo general, no hay más complicaciones. Después de este procedimiento, la persona afectada siempre debe descansar y cuidar su cuerpo. En este caso, el paciente debe abstenerse de realizar esfuerzos o actividades estresantes para no ejercer una presión innecesaria sobre el cuerpo. También deben evitarse las actividades deportivas. No es raro que los pacientes requieran exámenes regulares por parte de un médico incluso después del tratamiento de las várices del fondo de ojo para prevenir complicaciones adicionales. Asimismo, se debe identificar la enfermedad de base responsable de las varices del fondo de ojo para que también pueda ser tratada. En general, no se puede predecir si las varices del fondo de ojo darán lugar a una disminución de la esperanza de vida del individuo afectado.
Esto es lo que puede hacer usted mismo
Las víctimas de las varices del fondo de ojo deben evitar el esfuerzo excesivo y las cargas pesadas en la vida cotidiana. Llevar y levantar objetos pesados, así como otras sobrecargas físicas, pueden desencadenar efectos adversos repentinos. salud efectos que deben evitarse. Además del estrés físico, los desafíos mentales y emocionales deben reducirse al mismo tiempo. En el caso de estrés o sentimientos emocionales fuertes, el paciente debe tener cuidado de no desarrollar una actitud negativa hacia la vida. Para el propio alivio interior, relajación Se pueden utilizar métodos para establecer una equilibrar. Con métodos como yoga or meditación, un mental y psicológico equilibrar puede establecerse, lo que contribuye a un alivio del organismo. El control de las emociones y el cambio de patrones cognitivos estresantes ayudan al paciente a desarrollar una actitud básica optimista. Una buena autorreflexión es importante en la vida cotidiana para reconocer los primeros signos de irregularidades físicas y poder reaccionar ante ellos. Con un estilo de vida saludable y suficiente ejercicio, es posible que el paciente mantenga y mejore el bienestar existente. Exceso de peso deben evitarse y deben evitarse las posturas rígidas para prevenir trastornos circulatorios. Si se produce dolor, es aconsejable no tomar analgésicos independientemente. Es necesaria la consulta con un profesional médico para evitar más complicaciones. Además, entrenamiento autógeno ayuda a lidiar con el dolor.
