Diagnóstico
El diagnóstico se realiza mediante varias medidas: En casos complicados, como la transición a crónicas sinusitis, fracaso de la terapia y determinación de un diagnóstico alternativo (med. diagnóstico diferencial), una resonancia magnética del senos paranasales puede ser útil. Sin embargo, una resonancia magnética en sinusitis no es de ninguna manera una herramienta de diagnóstico estándar. Como alternativa a la resonancia magnética, la TC (tomografía computarizada) también se puede utilizar para establecer el diagnóstico.
- El examen fisico
- La toma de hisopos de las secreciones nasales para identificar el patógeno bacteriano y
- Una rinoscopia (rinoscopia)
Terapia
Sinusitis es generalmente causado por virus or bacterias fotosintéticas. El tratamiento de la sinusitis tiene como objetivo reducir la inflamación de las membranas mucosas nasales y restaurar el flujo de moco de la senos paranasales. En primer lugar, se deben tomar medidas para licuar el moco, lo que mejora la excreción del moco.
Esto se logra, por ejemplo, mediante una mayor ingesta de líquidos (por ejemplo, beber), pero la alta humedad, las inhalaciones de vapor y los enjuagues nasales o las duchas con soluciones salinas isotónicas o aerosoles de agua de mar también pueden ayudar a aliviar los síntomas de la sinusitis. Además, se pueden usar aerosoles nasales o gotas para reducir la hinchazón de las membranas mucosas (por ejemplo, ingrediente activo: xilometazolina, oximetazolina). Los mucolíticos también son adecuados para limpiar los senos nasales de secreciones.
Varias preparaciones están disponibles en farmacias o droguerías sin receta, como cápsulas que contienen el ingrediente activo Cineol, que tiene un efecto expectorante y antiinflamatorio en poco tiempo. El uso de aerosoles nasales que contienen cortisona puede ayudar a reducir la inflamación. En el mostrador analgésicos que contiene ingredientes activos como paracetamol or ibuprofeno ayuda contra dolores de cabeza y facial dolor.
En casos de sinusitis con síntomas graves o si se ha diagnosticado una infección bacteriana, la administración de antibióticos puede ser apropiado. En algunos casos con progresiones graves, puede ser necesaria una cirugía para facilitar el drenaje de la mucosidad (p. Ej., Extirpación de pólipos, enderezamiento del tabique nasal). Sin embargo, la cirugía solo es necesaria si el tratamiento farmacológico no proporciona un alivio suficiente, porque según los conocimientos actuales, la farmacoterapia óptima es tan eficaz como la cirugía.
Incluso en el caso de la sinusitis crónica, a menudo no se espera que una intervención quirúrgica elimine por completo los síntomas. La frecuencia y gravedad de los síntomas se pueden aliviar, pero la mayoría de los pacientes afectados deben continuar recibiendo cuidados terapéuticos incluso después de la cirugía, ya que en muchos casos los síntomas reaparecen después de la cirugía. Por ejemplo, eliminado nasal pólipos puede volver a crecer después de algún tiempo.
Una operación del senos paranasales siempre implica riesgos, por ejemplo, estructuras importantes para humedecer el nariz puede dañarse durante la operación, razón por la cual las membranas mucosas secas a menudo ocurren después de la operación. En casos raros, las estructuras cercanas a los senos paranasales también pueden dañarse. Dado que la sinusitis crónica puede tener muchas causas diferentes, debe decidirse individualmente qué tipo de cirugía puede ayudar a aliviar los síntomas en cada caso individual.
En la actualidad, rara vez se realiza una reducción del tamaño de la concha nasal. La medida quirúrgica típica hoy en día es la llamada cirugía endoscópica funcional de los senos paranasales (FESS para abreviar). Esto puede eliminar constricciones o nasales. pólipos.
Este método es muy suave y poco doloroso, por lo general, solo es necesaria una estadía de un día en el hospital después de la operación. los tabique nasal también se puede operar endoscópicamente. También es posible reducir la inflamación de las membranas mucosas en el área de los senos paranasales con la ayuda de la tecnología láser.
Al reducir la hinchazón de las membranas mucosas, se espera que el curso de la infección sea menos severo, ya que esto evitará bloqueos en los senos paranasales. En casos bastante simples de sinusitis crónica, se puede realizar la denominada dilatación con balón, que se inserta en el nariz por medio de un catéter y se infla lentamente en el entrada de los senos paranasales, lo que permite ensanchar las aberturas estrechas. Este método es relativamente simple e implica pocas complicaciones, pero es cuestionable si esta cirugía tiene algún beneficio a largo plazo.
Se pueden usar varios medicamentos para aliviar los síntomas de la sinusitis. La sinusitis suele ir acompañada de dolor de cabeza, facial dolor or dolor de muelas. Estos síntomas pueden aliviarse eficazmente con medicamentos de venta libre. analgésicos que contiene ingredientes activos como paracetamol or ibuprofeno.
Los aerosoles nasales descongestionantes o gotas (principios activos: xilometazolina, oximetazolina) se utilizan con mucha frecuencia en la sinusitis aguda para eliminar la hinchazón de las membranas mucosas, para permitir un drenaje normal y adecuado de las secreciones. ventilación de los senos nasales. Si la sinusitis se debe a una enfermedad alérgica, aerosoles nasales o gotas a base de antihistamínicos y glucocorticoides (cortisona) son usados. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que los aerosoles nasales pueden causar daños duraderos en las membranas mucosas nasales y que se puede desarrollar una especie de dependencia si se usan durante mucho tiempo.
Se pueden utilizar varios fármacos para licuar las secreciones nasales y facilitar su drenaje. Ingredientes activos como ambroxol son adecuados aquí. La naturopatía también ofrece algunos medicamentos para el tratamiento de la sinusitis.
Por ejemplo, las sales de Schüssler, los remedios homeopáticos, pero también los ingredientes de las plantas (p. Ej., Myrtol, eucalipto aceite, flor de saúco, manzanilla, cineol) puede ayudar a aliviar los síntomas de la sinusitis. Como preparación a base de hierbas, por ejemplo, Sinupret®, disponible como Sinupret® fuerte or Gotas de Sinupret®, se utiliza. En varios tipos de aplicación, estas preparaciones pueden tener un efecto expectorante y proporcionar alivio en la sinusitis aguda.
Antibióticos sólo están indicados en casos raros de sinusitis. Por ejemplo, un antibiótico que contenga el principio activo amoxicilina solo debe tomarse si los síntomas de la sinusitis son muy graves, duran más de una semana o si se ha identificado una causa bacteriana de la sinusitis. El uso de antibióticos Rara vez es necesario en el tratamiento de la sinusitis, ya que tanto la inflamación bacteriana como la viral se curan en quince días sin complicaciones en el 60 al 80 por ciento de los casos.
Sin embargo, la sinusitis aguda es una de las razones más comunes para prescribir antibióticos. Sin embargo, la terapia con antibióticos solo está indicada en casos de síntomas graves o complicaciones potencialmente mortales. Ciertos síntomas son indicativos de sinusitis bacteriana, como alta fiebre, facial unilateral severo dolor, hinchazón alrededor de los ojos, sensibilidad a la luz, rigidez cuello o si los síntomas persisten durante más de siete días.
En este caso se recomienda la administración de antibióticos. En los casos en que estén indicados antibióticos, el principio activo amoxicilina es recomendado. Sin embargo, la sinusitis es causada con mayor frecuencia por problemas respiratorios. virus.
En estos casos, los antibióticos tienen poco o ningún efecto. Tratamiento sin antibióticos, que tiene como objetivo reducir la hinchazón de las mucosas y permitir un drenaje normal y adecuado de las secreciones. ventilación de los senos paranasales, es suficiente en la mayoría de los casos para aliviar los síntomas de una sinusitis y acelerar el proceso de curación. Varios remedios caseros son adecuados en el tratamiento de la sinusitis para limpiar los senos nasales de moco y hacer respiración más fácil.
Incluso ante los primeros signos de síntomas, es aconsejable tratarlos con remedios caseros sencillos. Por ejemplo, es recomendable inhalar vapores calientes para reducir la hinchazón de las membranas mucosas irritadas y despejar el nariz de moco. Para hacer esto, vierta agua hirviendo (posiblemente con la adición de aceites esenciales, eucalipto aceite o flores de manzanilla) en un tazón, inclínelo con una toalla sobre su cabeza e inhale el vapor ascendente.
Con solo inhalar dos o tres veces al día durante unos minutos, el síntomas de un resfriado o la sinusitis se puede aliviar. Los bebés y los niños deben tener cuidado con los aceites esenciales, ya que pueden irritar el tracto respiratorio y desencadenar un ataque de asma, que puede hacer que un bebé o un niño experimenten dificultades respiración.A baño de agua fría a temperatura corporal también puede ayudar a despejar los senos nasales. No solo el calor de los vapores puede tener un efecto beneficioso, sino que también la luz infrarroja dirigida a los senos nasales puede acelerar el proceso de curación.
Sin embargo, la aplicación de calor solo es útil si se percibe como agradable. En el caso de una inflamación muy severa, el calor también puede aumentar el malestar. Las soluciones salinas son adecuadas para enjuagar los senos nasales, que pueden comprarse ya preparadas en la farmacia o prepararse por el propio paciente.
Existen las llamadas duchas nasales que se pueden usar para este propósito, pero también puede poner la solución de enjuague en un recipiente pequeño. Luego, tapa una fosa nasal y succiona agua con la fosa nasal libre. La solución fluye por la nariz y sale por la boca.
Al enjuagar los senos paranasales, se facilita la aspiración de la secreción y el agua salada también tiene un efecto desinfectante. Los senos paranasales no deben enjuagarse más de cuatro veces al día. Sin embargo, no se debe exagerar con medidas para liberar los senos nasales, ya que las membranas mucosas pueden irritarse rápidamente y hemorragias nasales puede ocurrir.
Otros remedios caseros para el tratamiento de los senos nasales son las compresas. Se empapa un paño de lino o una toallita en agua tibia y eucalipto aceite o limón y luego se coloca sobre los senos nasales. Un remedio casero muy importante para la sinusitis es una ingesta elevada de líquidos para licuar el moco.
Herbal y menta los tés también pueden tener un efecto descongestionante. Además, se debe tener cuidado para garantizar que haya suficiente humedad en las salas de estar y que se evite el humo del cigarrillo en los alrededores, ya que irrita las membranas mucosas. Si los síntomas de la sinusitis no mejoran a pesar del uso de remedios caseros, se debe consultar a un médico para que la enfermedad se cure por completo y se pueda prevenir un curso crónico.
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