Una vez finalizado el tratamiento hospitalario y el tratamiento fisioterapéutico postoperatorio, en la mayoría de los casos sigue un tratamiento curativo de seguimiento. Como el general condición, la capacidad de los pacientes para afrontar el estrés y el estado del área quirúrgica han mejorado, las medidas de terapia temprana se intensifican significativamente en función del tratamiento médico actual. Deben tenerse en cuenta los posibles efectos secundarios del tratamiento farmacológico u otras complicaciones.
La pasividad se reemplaza por la actividad. La actividad bajo la guía del fisioterapeuta en el tratamiento individual se complementa con la práctica intensiva en el grupo. Dado que la edad promedio de cáncer de mama es de unos 60 años, a menudo ya hay limitaciones articulación del hombro movilidad y restricción de los movimientos cotidianos antes de la operación.
Esto se refiere en particular a los movimientos de elevación, extensión y giro hacia el exterior (por ejemplo, dirigir pelo). Estas restricciones de movimiento pueden aumentar después de la cirugía de mama. Principios generales:
- Para los ejercicios se recomienda consultar al fisioterapeuta y / o espejo
- El umbral de dolor muestra el límite de movimiento y debe observarse
- La respiración debe continuar con calma
- La repetición, la serie y la duración de los ejercicios se pueden elegir individualmente.
Tratamiento de edemas
Secuencia: hacia adelante / hacia atrás y hacia la derecha / izquierda y en el movimiento giratorio
- El fisioterapeuta extrae el tejido conectivo del pecho
- Profundizando la inhalación y exhalación, la actividad diafragmática crea un efecto de succión.
- Dirección de la respiración en las diferentes áreas torácicas bajo guía y varias veces al día de forma independiente
- Combinación de inhalación y exhalación profundas con los ejercicios de movimiento de los brazos y la parte superior del cuerpo Movimientos de la parte superior del cuerpo hacia la posición de estiramiento
Extirpación de la axilar linfa los ganglios pueden provocar una restricción del drenaje linfático del brazo afectado con la consiguiente hinchazón de la mano y el brazo. Para leve linfedema, linfa el drenaje y los ejercicios suelen ser suficientes. Para la congestión más severa, se debe realizar un tratamiento de compresión externa con vendaje y medias al mismo tiempo.
Drenaje linfatico funciona con manual suave masaje empuñaduras que apoyan mecánicamente la absorción de fluido tisular en el linfa canales y así promover el drenaje del líquido linfático. Las hinchazones se reducen visible y notablemente. El drenaje linfático también conduce a relajación y regeneración al reducir el simpático sistema nervioso actividad (parte del sistema nervioso autónomo que estimula el cuerpo), previene las cicatrices, apoya la sistema inmunológico y tiene un efecto analgésico.
Todo tipo de actividades deportivas tienen un efecto positivo en la drenaje linfático. Ejercicios de respiración, relajación de los hombros, movimientos activos de la columna cervical y moderada entrenamiento de fuerza de la parte superior del cuerpo combinados con ejercicios de fuerza para las piernas son adecuados para aumentar activa y específicamente la drenaje linfático. El aumento en sangre La circulación causada por el movimiento con la correspondiente activación metabólica también promueve el drenaje debido al ensanchamiento de la vasos.
En el caso de los linfedema, dinámica progresiva entrenamiento de fuerza con estímulos de entrenamiento supra-umbral. Contrayendo los músculos esqueléticos, las venas y la linfa. vasos se comprimen y el drenaje linfático se apoya de forma centralizada. La intensidad y el rango de movimiento están determinados por los requisitos de fuerza, dolor y cicatrices y se ajustan individualmente de acuerdo con la capacidad del paciente para hacer frente al estrés.
Progresivo entrenamiento de fuerza significa aumentar continuamente el estímulo de entrenamiento durante un período de tiempo más largo y establecer estímulos de entrenamiento por encima del umbral para lograr una acumulación muscular reactiva. Los estímulos de entrenamiento constantes tendrían la consecuencia de que el cuerpo se adapta y solo se consigue un mantenimiento pero no un aumento de la fuerza muscular. Los controles intermedios del desarrollo de la fuerza proporcionan información sobre si el aumento de carga se eligió en consecuencia y si el estímulo de entrenamiento es suficiente.
El entrenamiento de fuerza dinámico significa que la resistencia (equipo o peso corporal) se supera durante el movimiento. Esto entrena en particular fuerza resistencia, y coordinación. Los pacientes siempre deben entrenar bajo observación para que las demandas excesivas puedan ser reconocidas de inmediato y se tomen las acciones adecuadas. linfedema.
A partir de la sexta semana después de la operación, el tejido es lo suficientemente resistente para la fuerza resistencia, ejercicios a intensificar. El número medio de repeticiones de los ejercicios es de aprox. 8-12.
No se recomiendan los ejercicios de fuerza estática en el tratamiento del edema, ya que la tensión muscular provoca la presión en el sangre vasos aumentar demasiado.
- Posición inicial El brazo afectado descansa sobre un cojín en forma de cuña. Ejercicio Ambas manos se cierran fuertemente a los puños, las manos se dirigen hacia el hombro, abriendo los puños y se extiende los brazos hacia el techo, vuelva a la posición inicial.
- Posición inicial Posición de respaldo o asiento Ejecución del ejercicio Ambas manos están en puños, comenzando con la flexión de los dedos.
Los brazos se levantan y cruzan hacia el techo y se mantienen en la posición descongestionada durante 2-3 respiraciones. La diafragma La actividad apoya el efecto descongestivo de la posición del brazo.
- Posición inicial Sentado, el brazo afectado se eleva por encima de la elevación del hombro de 90 °. Ejercicio Realice fuertes movimientos de bombeo con la mano.
