Sistemas de clasificación utilizados para clasificar los trastornos del sueño:
- CIE-10 (Clasificación estadística internacional de enfermedades y afines Salud Problemas / Clasificación estadística internacional de enfermedades y problemas de salud relacionados).
- DSM-IV (Manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales, Asociación Estadounidense de Psiquiatría, 2000) DSM-V (2013).
- ICSD (Clasificación internacional de Trastornos Sueño, 1990), ISCD-R (1997), ICSD-3 (2014).
ICD-10
Según la CIE-10, los trastornos del sueño se clasifican según su presunta etiología (causa):
- F51: trastornos del sueño no orgánicos (capítulo sobre trastornos mentales y del comportamiento) o
- G47: (orgánico) trastornos del sueño (capítulo Enfermedades del sistema nervioso).
Inorgánico insomnio es un condición de duración y calidad del sueño inadecuadas que persiste durante un período de tiempo considerable (al menos tres veces por semana durante un período de al menos un mes) e incluye dificultad para conciliar el sueño, dificultad para dormir durante la noche y despertares temprano en la mañana. Insomnio es un síntoma común de muchos trastornos mentales y somáticos y, por lo tanto, debe clasificarse adicionalmente solo cuando domina el cuadro clínico (F51.0). Causa una angustia significativa y / o tiene un efecto perturbador en el funcionamiento diario (somnolencia diurna):
- Inorgánico insomnio (F51.0): las características principales son dificultad para conciliar el sueño, dificultad para dormir toda la noche y despertares temprano en la mañana, así como duración y calidad del sueño insuficientes (mala calidad del sueño; sueño no reparador). [aproximadamente el 10% de todos los insomnio.]
- Hipersomnia no orgánica: la hipersomnia se define como un estado de somnolencia excesiva durante el día y ataques de sueño (no explicados por una duración inadecuada del sueño) o por tiempos de transición prolongados a la vigilia después de despertar. En ausencia de una causa orgánica de hipersomnia, este condición suele asociarse con otros trastornos mentales (F51.1).
- Trastornos no orgánicos del ritmo sueño-vigilia (F51.2): el patrón sueño-vigilia se desvía del ritmo sueño-vigilia deseado, es decir, hay una falta de sincronía entre el ritmo sueño-vigilia individual y el ritmo sueño-vigilia deseado del medio ambiente. Esto conduce a quejas de insomnio durante el período principal de sueño e hipersomnia durante el período de vigilia.
Las parasomnias no orgánicas son episodios anormales que ocurren durante el sueño (alteraciones del despertar (excitación), despertar parcial o cambio de la etapa del sueño):
- El sonambulismo (sonambulismo; F51.3): somnambulismo Es un estado de conciencia alterada en el que se combinan los fenómenos del sueño y la vigilia. Durante un episodio de sonambulismo, el individuo se levanta de la cama, a menudo durante el primer tercio del sueño nocturno, camina, muestra disminución de la conciencia, disminución de la reactividad y destreza. Al despertar, generalmente no hay memoria of somnambulismo.
- Terrores nocturnos (Pavor nocturnus, terrores nocturnos; F51.4): episodios nocturnos de miedo extremo y pánico con llanto violento, movimientos y fuerte excitación autónoma. La persona afectada se sienta o se pone de pie con un grito de pánico, generalmente durante el primer tercio del sueño nocturno. A menudo se apresura hacia la puerta como para escapar, pero generalmente sin salir de la habitación. Después de despertar, memoria del evento está ausente o se limita a una o dos ideas pictóricas fragmentarias. Los esfuerzos de otros para influir en la persona durante el episodio no tienen éxito o resultan en desorientación y movimientos perseverantes. Un episodio dura hasta 10 minutos.
- Pesadillas (pesadilla; sueños de ansiedad (F51.5.): Experiencia onírica llena de ansiedad o miedo, con muy memoria del contenido del sueño. Esta experiencia onírica es muy vívida; los temas incluyen amenazas a la vida, la seguridad o la autoestima. A menudo hay una repetición de los mismos o similares temas de pesadilla aterradora. Durante un episodio típico, hay estimulación autónoma, pero no hay llantos ni movimientos corporales perceptibles. Al despertar, el paciente rápidamente se vuelve animado y orientado.
Los trastornos orgánicos del sueño se denominan:
- Trastornos del inicio del sueño y del mantenimiento del sueño (G47.0).
- Hiposomia
- Insomnio
- Aumento patológico de la necesidad de dormir (G47.1).
- Hipersomnia (idiopática).
- Trastornos del ritmo sueño-vigilia (G47.2).
- Síndrome de la fase tardía del sueño
- Ritmo irregular de sueño-vigilia
- Apnea del sueño (G47.3):
- Síndrome de apnea central del sueño (47.30): paradas respiratorias repetidas por falta de activación de los músculos respiratorios
- Síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS) (G47.32): interrupciones de la respiración durante el sueño causadas por la obstrucción de las vías respiratorias, que a menudo ocurren varios cientos de veces por noche
- Síndrome de hipoventilación relacionado con el sueño (G47.32):
- Síndrome de hipoventilación central-alveolar congénita.
- Hipoventilación alveolar no obstructiva idiopática relacionada con el sueño.
- Narcolepsia y cataplejía (G47.4): la narcolepsia (frecuencia: <0.05%) incluye lo siguiente en su sintomatología:
- Alteraciones de la vigilia (ataques de quedarse dormido y comportamiento automático),
- No REM trastornos del sueño (fragmentación del sueño).
- Alteraciones del sueño REM (RBD).
- Trastornos de la función motora durante el sueño (PLM, hablar durante el sueño y también cataplejias).
- Otros trastornos del sueño (G47.8)
- Síndrome de Kleine-Levin: aumento periódico de la necesidad de dormir (hipersomnia), alteraciones de la percepción y del comportamiento; se asume una causa genética - modo de herencia de poco claro
DSM-IV
El DSM-IV, a diferencia de la CIE-10, no divide los trastornos del sueño en causas orgánicas y no orgánicas (psicógenas), sino según si el desorden del sueño es primario o el resultado de otro factor secundario, por ejemplo, debido a otro enfermedad mental, un factor de enfermedad médica o uso de sustancias. Por tanto, los trastornos primarios del sueño se dividen en disomnias y parasomnias:
- Las disomnias incluyen insomnio primario (insomnio), respiratorio desorden del sueño (a menos que se deba a otro médico condición o uso de sustancias), y desorden del sueño debido a la alteración del ritmo circadiano.
- Las parasomnias (trastornos del despertar (excitación), despertar parcial o cambio de la etapa del sueño; pico de frecuencia: infancia) incluyen trastornos del sueño con:
- Sonambulismo (sonambulismo).
- Pesadillas (salas de ansiedad) y
- Pavor nocturnus (terrores nocturnos).
Además subdividido en:
- Trastornos del sueño que se producen en asociación con otro trastorno mental: los que se producen debido a un proceso de enfermedad médica, y.
- Trastornos del sueño relacionados con el uso de una sustancia psicotrópica como alcohol, anfetamina, cafeína, cocaína, opiáceos o medicamentos (trastorno del sueño inducido por sustancias).
Criterios diagnósticos del trastorno de insomnio ("trastorno de insomnio") según DSM-5 A.
| A |
Una queja en primer plano de insatisfacción con la calidad o cantidad del sueño, asociada con uno (o más) de los siguientes síntomas:
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| B | El trastorno del sueño provoca un sufrimiento clínicamente significativo o limitaciones en las áreas social, educativa, ocupacional u otras áreas importantes del funcionamiento. |
| C | La alteración del sueño se produce al menos 3 noches por semana. |
| D | La alteración del sueño persiste durante al menos 3 meses. |
| E | La alteración del sueño ocurre a pesar de tener la oportunidad adecuada para dormir. |
| F | El insomnio no se explica mejor y no ocurre exclusivamente en el contexto de otro trastorno del ritmo de sueño-vigilia. |
| G | El insomnio no se puede atribuir a los efectos fisiológicos de una sustancia (p. Ej., Un fármaco o medicación). |
| H | Las enfermedades físicas y mentales coexistentes no explican la aparición del insomnio. |
Especificar:
- Con una comorbilidad mental no relacionada con un trastorno del sueño (trastorno concomitante).
- Con otra comorbilidad médica
- Con otro trastorno del sueño
Clasificación de los trastornos del sueño en ICSD-3 y ICD-10
| Grupo principal según ICDS-3 | Designaciones correspondientes según ICD-10 |
| Insomnio |
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| Relacionado con el sueño respiración trastornos (SBAS). |
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| Trastornos del sistema nervioso central con somnolencia diurna. |
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| Alteraciones circadianas del ritmo sueño-vigilia |
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| Parasomnias (anomalías del comportamiento que ocurren predominantemente durante el sueño). |
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| Trastornos del movimiento relacionados con el sueño |
|
| Otros trastornos del sueño. |
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