Influenza (gripe): terapia con medicamentos

Dianas terapéuticas

  • Alivio de la incomodidad
  • Evitación de complicaciones

Recomendaciones de terapia

  • En personas sin diagnósticos secundarios graves, solo se requiere terapia sintomática:
  • Precaución. Ácido acetilsalicílico (AAS) no se debe utilizar bajo ninguna circunstancia en niños y adolescentes, porque existe el riesgo del llamado síndrome de Reye. Esta enfermedad está asociada con cerebro y hígado daño y es potencialmente mortal para los niños afectados.
  • Antiviral terapia forestal (antivirales) deben administrarse lo antes posible: dentro de las 48 horas posteriores al inicio de los primeros síntomas. Se utilizan casi exclusivamente inhibidores de la neuraminidasa.
  • Indicaciones para la terapia antiviral:
    • Sospecha de curso severo
    • Mayor riesgo de curso severo (en caso de condiciones preexistentes, el embarazo).
  • Considere el ingreso hospitalario por complicaciones (p. Ej., Virus neumonía) y en pacientes multimórbidos y ancianos.
  • Profilaxis posexposición (PEP) [ver más abajo].
  • Véase también en "Más terapia forestal".

Inhibidor de la neuraminidasa

Estas drogas evitar que se liberen nuevos componentes virales de las células ya infectadas con el virus y que infecten células adicionales. El medicamento debe administrarse a más tardar 48 horas después de que aparezcan los primeros síntomas. Da lugar a un curso más corto y menos severo de la enfermedad al tiempo que reduce el riesgo de complicaciones potencialmente mortales. Los inhibidores de la neuraminidasa son eficaces contra influir virus tipos A y B.

  • Modo de acción: inhibición de la replicación viral → duración de los síntomas (↓).
  • Un análisis Cochrane reciente muestra que los agentes tienen poco efecto en la influenza y tampoco evitan las complicaciones.
  • Un metaanálisis de 2015 da fe de oseltamivir como teniendo un efecto específico, aliviando influir síntomas aproximadamente un día antes. El riesgo de menor tracto respiratorio infecciones que requieren antibiótico terapia forestal se redujo en un 44% (4.9% frente a 8.7%). El riesgo de hospitalización se redujo en un 63% (0.6% frente a 1.7%).
  • En pacientes hospitalizados, la mortalidad (tasa de muerte) podría reducirse en dos tercios con oseltamivir (75 mg dos veces al día, 5 días) en comparación con pacientes no tratados.

La profilaxis posterior a la exposición

La profilaxis posterior a la exposición es la provisión de medicamentos para prevenir enfermedades en personas que no están protegidas contra una enfermedad en particular mediante la vacunación, pero que han estado expuestas a ella:

  • La quimioprofilaxis antiviral con antivirales (medicamentos para infecciones virales) se administra principalmente a personas con salud riesgos como se describe arriba. Uso del drogas zanamivir or oseltamivir debe iniciarse cuando se aumenta influir se detecta actividad y luego debe continuarse hasta el final del brote.
  • Por ejemplo, si una persona en un hogar se enferma de influenza y, como resultado, otra persona inmunodeprimida queda expuesta, la persona debe recibir protección profiláctica tomando medicamentos antivirales (durante 10 días).