Un timoma es un tumor poco común del mediastino que se origina en el timo y es benigno en la mayoría de los casos. Los hombres y las mujeres tienen la misma probabilidad de verse afectados por el timoma. El tumor suele tratarse bien y el timoma suele extirparse quirúrgicamente como parte de una resección.
¿Qué es un timoma?
Timoma es el nombre que se le da a una rara enfermedad tumoral del timo, que en la mayoría de los casos (alrededor del 75 por ciento) se clasifica como benigno. La timo se encuentra cerca del corazón, en la región anterior del mediastino y, como órgano primario del sistema linfático, es importante para el desarrollo y diferenciación de ciertos Linfocitos T in la infancia. Síntomas característicos del timoma, como tos, sensación de presión, disfagia (dificultad para tragar), disfunción del corazón, ronquera, o dificultad para respirar, generalmente no se manifiestan hasta las últimas etapas de la enfermedad, cuando el tamaño del timoma se contrae y daña las estructuras vecinas, especialmente el esófago y la tráquea.
Causas
Las causas del timoma maligno (maligno) o del carcinoma tímico aún no se han aclarado. La única certeza es que el tumor surge de una célula degenerada que se multiplica y daña las estructuras circundantes al crecer. Además de los factores genéticos, ciertos factores ambientales como los contaminantes y toxinas, así como la irradiación, se discuten como desencadenantes de este proceso de degeneración. Por el contrario, los timomas benignos se asocian en muchos casos a determinadas enfermedades. Por ejemplo, miastenia gravis (enfermedad autoinmune) ocurre junto con un timoma en alrededor del 20 al 40 por ciento de los casos, aunque no se ha aclarado la relación exacta entre estas enfermedades. Se sospecha que el desregulado anticuerpos que atacan las propias células musculares del cuerpo en miastenia gravis puede originarse en el timo. Además, anemia (aplasia de glóbulos rojos puros), hipogammaglobulinemia (falta de anticuerpos), polimiositis (inflamación del músculo esquelético), tiroiditis (inflamación de la glándula tiroides), o Síndrome de Sjogren (enfermedad autoinmune) se asocian con timoma benigno.
Síntomas, quejas y signos.
Las personas afectadas generalmente no presentan síntomas a un médico hasta que la enfermedad ha progresado. De forma sintomática, el tumor se desplaza o crece hacia otro tejido. Inicialmente, los signos a veces se malinterpretan. Los medicamentos convencionales siguen siendo ineficaces y no prometen una cura. Dependiendo de la ubicación del timoma, se producen diferentes síntomas. Si el tumor presiona el esófago, los pacientes se quejan de dificultad para tragar. Si se produce dificultad para respirar, la tráquea generalmente se contrae. Un persistente tos entonces también se encuentra. En ambos casos, los pacientes informan regularmente de presión en el pecho área. Si, por el contrario, persiste ronquera es notable, esto generalmente se debe a la parálisis del cuello uterino los nervios. Si el tumor ataca al corazón, potencialmente mortal trastornos funcionales son inminentes. Los efectos característicos van acompañados de fenómenos generales resultantes del debilitamiento del organismo. Básicamente, las personas enfermas se cansan inusualmente rápido sin haberse esforzado físicamente previamente. El cuerpo es susceptible a enfermedades que alteran la vida cotidiana y requieren el cumplimiento de normas higiénicas. No es raro que el peso se reduzca en unos pocos meses. El | músculo fuerza disminuye. Las caminatas más largas pueden convertirse en un tormento. Repentino mareo amenaza en todos los lugares.
Diagnóstico y progresión
El diagnóstico de timoma se realiza sobre la base de síntomas característicos durante una historial médico y examen físico. El diagnóstico se confirma mediante procedimientos de imagen como una Rayos X examen, una resonancia magnética (imagen de resonancia magnética) o CT (tomografía computarizada). Los procedimientos de imágenes también pueden proporcionar información sobre la localización, el tamaño, el estadio y el deterioro de las estructuras de tejido circundantes. A biopsia con posterior análisis histológico (tejido fino), que sirve para diferenciar entre timoma maligno o benigno, generalmente se realiza solo en el curso de la resección quirúrgica del tumor (extirpación del tumor), ya que el timo se encuentra en una posición desfavorable y es difícil de acceso. Como regla general, el curso y el pronóstico del timoma tanto benigno como maligno son buenos, según el momento del diagnóstico y el estadio de la enfermedad tumoral, y aproximadamente el 90 por ciento de los afectados siguen vivos cinco años después del diagnóstico.
Complicaciones
Enfermedades tumorales del timo son benignos en aproximadamente las tres cuartas partes de todos los casos. Si se trata con prontitud, por lo general no se esperan complicaciones. Sin embargo, no se puede descartar la recurrencia. Dado que los timomas son tumores de crecimiento lento, el tumor puede tardar hasta diez años en regresar después de un tratamiento que parece exitoso. Por tanto, los pacientes deben acudir a revisiones periódicas durante largos periodos de tiempo. Si el tumor no se trata a tiempo, los síntomas típicos como dificultad para respirar, Dolor de pecho y los problemas cardíacos a menudo adoptan formas muy graves y perjudican considerablemente la calidad de vida del paciente. Además, si el tumor se descubre demasiado tarde, no es raro que su tamaño se reduzca mediante quimioterapia antes de que se pueda realizar la cirugía. Quimioterapia a menudo se acompaña de una serie de efectos secundarios muy desagradables, en particular náusea, vómitos y pérdida de cuero cabelludo pelo. La radiación puede dañar el corazón o los pulmones en casos aislados. Además, pueden ocurrir complicaciones si el tumor crece hacia los órganos circundantes o metástasis formulario. Este último es particularmente peligroso en los timomas malignos bastante raros. En estos casos, quimioterapia o radiación terapia forestal casi siempre es obligatorio. Las muertes son raras pero no se pueden descartar por completo.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
Si hay un aumento constante del malestar, una sensación de enfermedad y lasitud interna, se debe consultar a un médico. Si hay una disminución en el físico fuerza, una pérdida de la capacidad mental, así como una capacidad reducida para hacer frente a estrés, es aconsejable aclarar la causa. Se deben investigar y tratar la disfunción general, la debilidad general, el aumento de la necesidad de dormir y las irregularidades en el ritmo cardíaco. Dolores de Cabeza, ronquera, restricciones en respiración o tragar son signos de salud trastorno. Si musculo fuerza disminuye, las responsabilidades diarias ya no se pueden realizar, o la persona afectada experimenta una restricción en la realización de las actividades deportivas habituales, se requiere acción. Palpitaciones del corazón, mareo, restricciones de movimiento y fatiga son otros signos de una enfermedad actual. Si la persona afectada sufre cambios en el aspecto del piel, ronquera o aumento de los problemas psicológicos y anomalías del comportamiento, se debe consultar a un médico. Si el entusiasmo por la vida disminuye continuamente durante un período de tiempo más largo, si hay un alejamiento de la vida social y social o si la persona afectada sufre de irritabilidad rápida, las observaciones deben discutirse con un médico. En muchos casos, los problemas emocionales y mentales indican la presencia de un impedimento físico. Se necesitan investigaciones exhaustivas para determinar la causa de las quejas.
Tratamiento y terapia
Terapéutico medidas para un timoma dependen de la etapa de la enfermedad. Si está presente un pequeño timoma limitado al timo, el tumor con el llamativo circundante linfa nodos y el conectivo adyacente y tejido graso se extirpan quirúrgicamente (resección). En las etapas más avanzadas de un timoma, radioterapia adicional medidas se utilizan para prevenir la recurrencia (recurrencia del tumor). En algunos casos, como en presencia de metástasis (9 por ciento de los casos) o muy deficiente condición de la persona afectada, quimioterápico medidas también se utilizan. Incluso en el caso de timomas grandes, el tamaño del tumor se puede reducir primero en el curso de la quimioterapia antes de extirparlo quirúrgicamente. En individuos afectados en los que se descarta resección y las medidas quimioterapéuticas y / o radioterapéuticas han sido infructuosas, en algunos casos una combinación terapia forestal con un somatostatina análogo (hormona del crecimiento sintetizada), que interviene en el desarrollo del tumor y retrasa su crecimiento, y cortisona Es indicado. Sin embargo, este enfoque terapéutico aún se está explorando en ensayos clínicos. Exámenes regulares de seguimiento y control mediante técnicas de imagen, así como sangre Las pruebas para la detección temprana y el tratamiento de las recurrencias son componentes esenciales del timoma exitoso. terapia forestal porque los timomas tienen una alta tasa de recurrencia local.
Prevención
Debido a que no se conocen las causas del timoma, hasta la fecha no existen medidas preventivas. Las personas afectadas con enfermedades con las que se asocia el timoma (especialmente miastenia gravis) debe ser monitoreado temprano para detectar timoma subyacente.
Seguimiento
Los timomas pueden ser tanto benignos como malignos. Por esta razón, el seguimiento regular después del tratamiento real es sumamente importante. También debe tenerse en cuenta que la tasa de recurrencia local de los timomas es alta. Por lo tanto, aún pueden ocurrir nuevas manifestaciones del tumor diez años después de la extirpación quirúrgica, lo que hace que a largo plazo monitoreo necesario. Entre los tumores secundarios o segundos cánceres más comunes se encuentraLinfoma de Hodgkin, que no pocas veces se presenta después de un timoma. Atención de seguimiento para el timoma después células cancerosas El tratamiento se completa incluye controles que se realizan a intervalos regulares. Durante este proceso, el médico realiza procedimientos de examen por imágenes. Sangre también se realizan pruebas. De esta manera, las posibles recurrencias pueden diagnosticarse en una etapa temprana y tratarse en consecuencia. Durante el período de seguimiento, el paciente acude a un control cada tres meses durante los dos primeros años. Durante este chequeo, el médico revisará la información del paciente. historial médico y realizar un minucioso examen físico. A intervalos de 12 meses, también se recomienda que un tomografía computarizada (TC) exploración del tórax (pecho) ser realizado. De esta manera, las recurrencias locales se pueden detectar de manera efectiva con estos procedimientos. Se recomienda que los exámenes de seguimiento los realice el cirujano torácico que anteriormente era responsable del tratamiento del tumor. Además, en el caso de miastenia comprobada, los exámenes deben ser realizados por un neurólogo.
Que puedes hacer tu mismo
Para los pacientes con timoma, el tratamiento y la atención médica son la primera prioridad. Las medidas de autocuidado pueden apoyar las intervenciones médicas, pero no deben seguir siendo el único medio. La terapia médica adecuada es de suma importancia en presencia de un timoma, ya que en algunos casos la enfermedad es de naturaleza maligna y, por lo tanto, representa una amenaza para la vida de la persona afectada. Por lo tanto, es de interés para los pacientes con timoma someterse a todos los chequeos ofrecidos con varios especialistas y participar activamente en el tratamiento de la enfermedad. Por ejemplo, los medicamentos recetados deben tomarse exactamente como se recetaron y cualquier efecto secundario debe informarse al médico de inmediato. En algunos casos, la extirpación del timoma y, a veces, la totalidad glándula tiroides, es necesario. Esto es especialmente necesario si el tumor es maligno y está en una etapa avanzada. Los pacientes se preparan para esta operación de la mejor manera posible cuidándose física y mentalmente, evitando estrés, siguiendo una sana dieta Y evitando estimulantes como cigarrillos y alcohol. También se encargan de tomarse las cosas con calma físicamente después del procedimiento quirúrgico y se someten a todos los controles y exámenes de seguimiento con su médico para que cualquier complicación pueda tratarse a tiempo.
