Síntomas
Con frecuencia, de 2 a 4 semanas después de una infección de las vías respiratorias superiores o del tracto gastrointestinal, la parálisis suele comenzar al principio. La parálisis se eleva de abajo hacia arriba, hasta un alto nivel de paraplejía (tetraplejía), en la que no se pueden mover brazos ni piernas. Si el diafragma esta involucrado, respiración también se detiene y el paciente debe ser ventilado.
La parálisis respiratoria ocurre en aproximadamente el 20% de los pacientes. El craneal los nervios (neuritis craneal) también puede estar involucrada y puede conducir a dificultades para tragar así como parálisis facialparesia facial). La parálisis facial da como resultado dificultades para hablar y masticar, así como una reducción del lagrimeo y una reducción de la secreción salival.
En casos raros, también ocurren trastornos del movimiento ocular. El involuntario (autonómico, vegetativo) sistema nervioso también se ve afectado. Los síntomas vegetativos incluyen trastornos de la secreción de sudor, arritmia cardiaca, sangre fluctuaciones de presión y temperatura, trastornos del movimiento pupilar (función pupilomotora), glicemia niveles (hiperglucemia) y trastornos de vejiga y vaciado intestinal. El pico de la enfermedad ocurre en el 90% de los pacientes dentro de las 3-4 semanas.
- Dolor de espalda inusual
- Malestar sensorial, especialmente en la mitad del cuerpo (parestesia distal)
- Entumecimiento de los pies
- Luego, debilidad motora simétrica de las piernas (caminar se vuelve difícil o imposible)
- Dolor muscular (mialgia)
- Dolor que emana de las raíces nerviosas y coordinación problemas al pararse y caminar debido a la falta de sensibilidad a la profundidad (ataxia).
Diagnóstico
Historial clínico (anamnesis): en particular, infecciones previas inespecíficas del tracto respiratorio o el tracto gastrointestinal juegan un papel. Examen del sistema nervioso : llamativas son la pérdida de músculos (parálisis, paresias), ausencia de reflejos (arreflexia) y trastornos de sensibilidad. Recolección y examen de líquido cefalorraquídeo (LCR) punción para el diagnóstico de LCR): líquido cefalorraquídeo claro, recuento celular normal a levemente aumentado, azúcar normal, proteína aumentada a> 100 mg / dl con signos de un trastorno de la barrera (típico es la denominada disociación citoalbuminaria).
La velocidad de conducción nerviosa (NLG) se reduce parcialmente hasta el bloqueo de conducción. Electromiografía (EMG), con el que se puede registrar la actividad del músculo, muestra un suministro inadecuado o ausente de señales nerviosas a los músculos (signos de denervación). Con la ayuda de una muestra de tejido tomada de un nervio (nervio biopsia), una desmielinización del los nervios (desmielinización) se puede detectar al microscopio (histológico-patológico). Los patógenos (Campylobacter jejuni, Epstein-Barr-Virus, Varicella-Zoster-Virus, Mycoplasma, Leptospires, Rickettsia) pueden detectarse en el sangre en algunos casos.
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