¿Cómo actúa el clobazam?
Clobazam es un principio activo del grupo de las benzodiazepinas. Estas sustancias aumentan la afinidad del neurotransmisor GABA (ácido gamma-aminobutírico) del propio cuerpo por su sitio de unión en el receptor GABAA.
En presencia de clobazam, aumenta el efecto del GABA sobre el receptor. Más iones de cloruro fluyen hacia la célula nerviosa, haciéndola menos excitable. De esta forma, el fármaco aumenta el efecto calmante, ansiolítico y anticonvulsivo del GABA.
¿Cuándo se usa clobazam?
Clobazam está aprobado para las siguientes indicaciones:
- para el tratamiento sintomático de estados agudos y crónicos de tensión, agitación y ansiedad en adultos (Alemania, Austria, Suiza) y en niños y adolescentes (solo Suiza)
- para terapia complementaria en adultos y niños de dos años o más con ataques epilépticos que no están libres de ataques con el tratamiento estándar
¿Cuáles son los efectos secundarios del clobazam?
Los efectos secundarios típicos del clobazam son cansancio, somnolencia, mareos y alteraciones visuales. Con relativa frecuencia también se producen somnolencia, debilidad muscular y trastornos digestivos.
Incluso cuando se usa correctamente, clobazam puede afectar significativamente su capacidad de reacción. Por lo tanto, como medida de precaución, no debe conducir vehículos a motor ni utilizar maquinaria pesada durante los primeros días de tratamiento.
Puede encontrar más información sobre los efectos secundarios en el prospecto de su medicamento Clobazam. Comuníquese con su médico o farmacéutico si desarrolla o sospecha efectos secundarios indeseables.
Cómo tomar clobazam
Clobazam está disponible en forma de tabletas y jugo.
Tabletas de clobazam
Las tabletas de Clobazam están disponibles en concentraciones de diez y 20 miligramos.
La dosis inicial habitual para adultos es de 20 miligramos de clobazam al día. Si es necesario, esta cantidad se puede aumentar a 30 miligramos.
Los pacientes de edad avanzada suelen reaccionar de forma más sensible al principio activo. En este caso, es suficiente una dosis inicial diaria de diez a 15 miligramos.
La dosis máxima diaria para adultos es de 80 miligramos de clobazam.
En general, clobazam no debe tomarse durante más de ocho a doce semanas para el tratamiento de estados agudos y crónicos de tensión, agitación y ansiedad.
Los niños a partir de los seis años que reciben clobazam como tratamiento adicional para la epilepsia suelen empezar con cinco miligramos al día. Luego, esta dosis de clozabam se aumenta gradualmente hasta una dosis de mantenimiento de 0.3 a 1.0 miligramos por kilogramo de peso corporal.
Hay disponible una preparación de jugo especial para niños menores de seis años (ver más abajo).
jugo de clobazam
El jugo de clobazam está disponible en Alemania en una concentración de uno o dos miligramos de clobazam por mililitro. En Austria sólo están registrados preparados con un miligramo por mililitro, en Suiza ninguno.
La dosis para niños a partir de dos años se calcula en función del peso corporal. La dosis inicial habitual es de 0.1 miligramos de clobazam por kilogramo de peso corporal. Luego se aumenta gradualmente según la respuesta del individuo al tratamiento.
A veces, los médicos también prescriben el jugo a pacientes adolescentes y adultos (por ejemplo, para trastornos de la deglución).
¿Cuándo no se debe tomar Clobazam?
Por lo general, clobazam no debe utilizarse en las siguientes situaciones:
- Hipersensibilidad al principio activo o a cualquiera de los demás componentes del medicamento.
- miastenia gravis (enfermedad autoinmune de los músculos)
- Trastornos graves de la función respiratoria.
- Síndrome de apnea del sueño (trastorno de la regulación de la respiración durante el sueño en el que los pulmones no están lo suficientemente ventilados o no están ventilados en absoluto debido a breves interrupciones en la respiración)
- Disfunción hepática grave
- Intoxicación aguda con depresores centrales (p. ej. alcohol, psicofármacos, somníferos)
- Adicción al alcohol, drogas o medicamentos (actual o en el pasado)
- la lactancia
- en niños menores de dos años (debido a datos insuficientes)
Clobazam puede interactuar con otros medicamentos con efecto sedante, incluidos, por ejemplo:
- Opioides (analgésicos fuertes como la morfina y la hidromorfona)
- Antipsicóticos (medicamentos contra los síntomas psicóticos, por ejemplo, levomepromazina, olanzapina y quetiapina)
- Ansiolíticos (ansiolíticos como gabapentina y pregabalina)
- medicamentos para las alergias más antiguos (como difenhidramina e hidroxizina)
En el tratamiento complementario de la epilepsia, los médicos siempre combinan clobazam con uno o más fármacos antiepilépticos. Por lo tanto, las interacciones con estas sustancias activas son de particular importancia:
- Ácido valproico y fenitoína, cuyos niveles en sangre pueden aumentar debido al clobazam.
- Fenitoína, que acelera la descomposición del clobazam.
- Estiripentol y cannabidiol, que retrasan la descomposición del clobazam
El clobazam se descompone en el hígado a través de la enzima 450C2 del citocromo P19 (CYP2C19). Por tanto, los inhibidores de esta enzima ralentizan la excreción del principio activo. En estos casos, normalmente es necesario ajustar la dosis. Los inhibidores conocidos de CYP2C19 incluyen:
- Fluconazol (agente antifúngico)
- Fluvoxamina (antidepresivo)
- Omeprazol, esomeprazol (medicamentos para la acidez de estómago)
Clobazam aumenta el efecto de los relajantes musculares (relajantes musculares). Esto puede aumentar el riesgo de caídas, especialmente en pacientes mayores.
Informe a su médico o farmacéutico sobre todos los medicamentos (incluidos los medicamentos de venta libre y a base de hierbas) y los suplementos dietéticos que usted (o su hijo) usa. De esta manera se pueden aclarar de antemano posibles interacciones. También encontrará información sobre las interacciones en el prospecto del medicamento Clobazam.
Clobazam durante el embarazo
La experiencia limitada con el uso de clobazam durante el embarazo no ha proporcionado ninguna evidencia de malformaciones graves en el niño. Sin embargo, sólo se recomienda su uso durante el embarazo si el beneficio esperado es mayor que el riesgo potencial.
Los expertos de Charité – Universitätsmedizin Berlin dan prioridad a la prometazina en mujeres embarazadas con estados agudos de tensión, agitación y ansiedad. Puede ser preferible clonazepam como tratamiento antiepiléptico adicional.
Si le preocupa si debe usar un medicamento clobazam a pesar de estar embarazada, hable con su médico.
Cómo obtener medicamentos que contengan clobazam
Clobazam está disponible con receta médica en Alemania, Austria y Suiza.
