Ha habido un giro decisivo en la discusión sobre el tratamiento hormonal para mujeres menopáusicas: a partir de ahora, dicho tratamiento solo debe administrarse en casos de síntomas pronunciados. Esta es la conclusión del Instituto Federal de Drogas y Dispositivos médicos (BfArM). Las razones de esta importante reevaluación son los riesgos que se han destacado en varios estudios publicados: Según estos, el tratamiento hormonal durante menopausia aumenta el riesgo de desarrollar cáncer de mama y cáncer de ovario. También hay una mayor incidencia de trombosis, golpe y corazón ataque.
Consecuencias claras
Drogas para el tratamiento de síntomas de la menopausia por lo tanto, solo debe usarse en casos de síntomas pronunciados y si la calidad de vida está severamente limitada por los síntomas. E incluso entonces, la BfArM recomienda que el período de tratamiento se mantenga lo más corto posible, utilizando el mínimo efectivo dosificar. Además, se ordenó que en el futuro los fabricantes de medicamentos deben enumerar todos los riesgos mencionados anteriormente en la información del producto. También se recomienda comprobar si es posible interrumpir el tratamiento en mujeres que han estado tomando hormonas durante muchos años. Aún no se ha discutido si el tratamiento hormonal para la prevención de osteoporosis, es decir, la pérdida ósea, seguirá estando incluida entre las áreas claras de aplicación.
Terapia hormonal: resultados del estudio
Los resultados de uno de los estudios más grandes del mundo sobre hormonas terapia forestal para las mujeres menopáusicas ha dado un giro decisivo a la discusión que se ha prolongado durante años. Esto se debe a que el estudio británico "One Million Study", que involucró a más de un millón de mujeres, confirmó que el tratamiento con menopausia hormonas aumenta significativamente el riesgo de cáncer de mama. Y esto era cierto independientemente de cuál hormonas fueron administrados y si el tratamiento fue a través de tablets o parches. También fue irrelevante si el tratamiento era continuo o incluía pausas entre dosis.
Mayor riesgo de cáncer de mama después del tratamiento hormonal.
Un aumento en el riesgo fue evidente después de solo un año de tratamiento hormonal. terapia forestal, y cuanto más dure el tratamiento, mayor será el riesgo de desarrollar cáncer de mama. Aquí, el riesgo fue algo menor cuando las mujeres recibieron una preparación que contenía solo estrógeno que cuando se tomaron tanto estrógeno como progestina. De manera tranquilizadora, después de suspender el tratamiento hormonal, el riesgo de mama células cancerosas disminuyó de nuevo.
Efectos secundarios de la terapia hormonal
Otro estudio que tuvo una gran influencia en las decisiones actuales fue el llamado Woman's Salud Iniciativa. En él participaron 16,000 mujeres de entre 50 y 79 años. Originalmente, se suponía que el estudio se llevaría a cabo durante ocho años. Pero fue detenido prematuramente el año pasado. Esto se debió a que una evaluación intermedia de los datos después de cinco años había revelado que las mujeres que tomaban hormonas tenían más probabilidades de desarrollar mama células cancerosas que las mujeres que solo recibieron placebo, Es decir, tablets que no contiene ingredientes activos. Otros resultados alarmantes: el tratamiento hormonal aumentó la incidencia de accidentes cerebrovasculares, embolias pulmonares y corazón ataques, especialmente en el primer año de tratamiento. Los efectos positivos fueron que las mujeres con tratamiento hormonal tenían menos probabilidades de desarrollar cáncer colonrectal y también sufrió menos fracturas de cadera que las mujeres sin tratamiento. Sin embargo, este “valor añadido” no superó en modo alguno los riesgos.
Terapia hormonal: quién quiere dejar
Las mujeres afectadas que quieran utilizar esta discusión como una oportunidad para suspender el tratamiento no deben simplemente suspender el medicamento. Vaya a su ginecólogo y pida una discusión detallada. Para usted mismo, primero debe aclarar cuánto le afectan realmente las quejas. Después de todo, su bienestar será, en última instancia, la base de la decisión de su médico. Pero recuerda: síntomas de la menopausia a veces son más fuertes, a veces más débiles y, a veces, desaparecen por completo después de unos pocos meses. ¿Quizás ha estado tomando hormonas durante mucho tiempo sin realmente necesitarlas más? O cree que los síntomas solo han mejorado debido a las hormonas, pero su cuerpo ya ha cambiado.
Suspenda la terapia hormonal solo bajo supervisión
Especialmente si has estado practicando hormonas. terapia forestal durante varios años, debe intentar dejar de hacerlo. Para hacer esto, pida ayuda a su médico. Él le aconsejará sobre la forma más suave de suspender el tratamiento. En principio, las hormonas no deben suspenderse de un día para otro. Esto podría provocar síntomas como sudoración y sofocos nuevamente, especialmente si previamente se tomaron dosis altas de hormonas. Es mejor reducir el dosificar lentamente y ver cómo se siente. Y siempre piénselo: ¿estas quejas realmente están afectando mi vida tanto como pensaba, o es solo el miedo a las quejas? Tal vez ya esté lidiando mejor con los molestos síntomas, o tal vez incluso hayan desaparecido por completo.
Cuando tiene que ser hormonas
Sin embargo, todavía habrá pacientes para quienes la terapia hormonal sea la solución adecuada. Especialmente aquellas mujeres que sufren mucho por las quejas antes mencionadas y están extremadamente deterioradas en su vida profesional, por ejemplo. Esto se debe a que los estudios han demostrado que la terapia hormonal funciona bien contra síntomas de la menopausia como sudar, sofocos o alteraciones del sueño y también ha demostrado ser eficaz. Por esta razón, el médico discutirá con la mujer en cuestión si el tratamiento hormonal es apropiado o no en el caso particular. Si es necesario un tratamiento más prolongado, debe comprobarse anualmente si el tratamiento sigue siendo útil. Al hacerlo, el médico debe recetar la menor cantidad posible de dosificar. Normalmente, a una mujer se le recetará una preparación que contenga estrógeno y, al menos diez días al mes, progestina adicional. Esto es necesario para prevenir neoplasias del útero. Sin embargo, si el útero se ha eliminado, solo se prescribirá una preparación de estrógeno puro. Las mujeres que toman hormonas deben ser conscientes de que esto puede causar cambios en el tejido mamario. Por lo tanto, el autoexamen de la mama debe ser algo normal. Además, a intervalos regulares, el ginecólogo debe palpar la mama en busca de cambios y se debe realizar una mamografía anualmente durante el tratamiento hormonal.
Terapia hormonal: riesgos y contraindicaciones.
En ningún caso se debe realizar terapia hormonal si existen determinadas contraindicaciones. No importa cuán severos y angustiosos sean los síntomas. Estas contraindicaciones, razones que prohíben la terapia hormonal, incluyen mama células cancerosas y cáncer de ovario. Mujeres que tienen antecedentes de enfermedad vascular, como profunda vena trombosis o pulmonar embolia, también están excluidos de la terapia hormonal. Lo mismo se aplica si una mujer ha tenido recientemente un corazón ataque o sufre de angina pectoris. Esto se debe a que estas condiciones aumentan en gran medida los factores de riesgo para terapia hormonal. Particularmente cerca monitoreo durante el tratamiento hormonal es necesario si un pariente cercano de la familia, es decir, madre, hermana o hija, tiene cáncer de mama. Asimismo, si una mujer fuma o es muy exceso de peso, porque entonces el factores de riesgo para la enfermedad vascular son más altos que en otras mujeres. Otra enfermedad que requiere regular, cercana monitoreo is Lupus eritematoso, una enfermedad autoinmune. El tratamiento debe suspenderse inmediatamente si se hipertensión los valores ocurren repentinamente o una mujer experimenta severos migraña-Como dolores de cabeza por primera vez. Esto podría ser un precursor de un trastorno vascular. Por cierto, tomar hormonas para prevenir osteoporosis siempre significa tratamiento a largo plazo. Esto se debe a que el efecto protector solo puede desarrollarse durante un período de tiempo más largo. Dado que un tratamiento más prolongado también se asocia con un mayor riesgo de efectos secundarios, esta indicación de tratamiento debe sopesarse con mucho cuidado. En principio, preventivo alternativo medidas debe ser considerado aquí de forma intensiva.
Terapia hormonal: alternativas saludables
Las mejores alternativas para los síntomas de la menopausia son, en definitiva, todas aquellas que aumentan el bienestar físico, por ejemplo, nutrición consciente, ejercicio físico regular. Estas son formas totalmente naturales de prevenir osteoporosis, sentirse más poderoso en todas partes y ayudar al cuerpo a superar los síntomas de la menopausia como fatiga y alteraciones del sueño. Reducir Café y nicotina el consumo también puede ayudar a aliviar los síntomas. Dieta: Con el fin de prevenir la osteoporosis, la dieta debe incluir suficiente calcio consumo. Calcio se encuentra en leche y productos lácteos. Calcio-Mineral rico agua también puede suministrar al cuerpo una gran cantidad de calcio. dieta Rico en vitaminas y minerales es aconsejable, lo que le da al cuerpo los acondicionadores necesarios para la vida diaria. Deporte: también es un factor importante en la prevención de la osteoporosis. Pero no solo eso: el deporte también te levanta el ánimo, te sientes más equilibrado y más eficiente. Y mucho ejercicio al aire libre es el mejor remedio para insomnio. Los médicos deportivos ahora recomiendan caminar, pero debería ser 2.5 horas a la semana, y cuanto más a menudo, mejor. Según una encuesta de 70,000 participantes sanos en el WHI (Women's Salud Iniciativa), mujeres que hacen ejercicio regularmente después menopausia tienen menos probabilidades de sufrir un ataque del corazón que los que no lo hacen. La frecuencia del pulso no debe exceder los 180 menos la edad, entonces la carga es correcta y también es buena para el corazón.
Terapia hormonal: alternativas a base de hierbas
También existen remedios a base de hierbas, los llamados fitofármacos, para aliviar los síntomas leves de la menopausia. Extractos del rizoma de Cimicifuga racemosa, el cohosh negro, a menudo se recetan para ayudar con sofocos, sudoración, irritabilidad y sequedad vaginal. Contienen fitoestrógenos, planta estrógenos. También se dice que las preparaciones tienen propiedades protectoras de los huesos. Y extractos of cohosh negro no se cree que tengan ningún efecto adverso sobre las glándulas mamarias. Hay opiniones divergentes sobre los preparativos hechos a partir de trébol rojo or soja, que también contienen fitoestrógenos, en cuanto a su eficacia en los síntomas de la menopausia. Un estudio publicado recientemente mostró, por ejemplo, que la planta estrógenos en trébol rojo, Los llamados isoflavonas, no son más eficaces contra los sofocos que placebo. Sagesin embargo, se dice que tiene un efecto atenuante. Si el abatimiento y depresión. también están involucrados, se debe preguntar al médico si un intento de terapia con Hierba de San Juan tiene sentido. Sin embargo, es importante saber que el tratamiento con preparaciones a base de hierbas solo surte efecto después de un período de uso más prolongado. En promedio, toma de cuatro a seis semanas, hasta que llega un primer alivio.
Una etapa de la vida
Quizás ayude a algunas mujeres a recordar que menopausia, como la pubertad, es parte de la vida. Ambas no son enfermedades, sino etapas de determinadas fases de la vida. El problema, por supuesto, es que las dos fases se valoran de manera diferente: después de todo, la pubertad es la puerta de entrada a la vida, la primavera, por así decirlo, cuando todo despierta. La menopausia, en cambio, anuncia: El verano de la vida ha terminado, entra en otoño. Pero: el otoño también tiene muchos días soleados maravillosos, y con la esperanza de vida actual, ¡todavía pueden ser bastantes!
