Choque anafiláctico: ¿O algo más? Diagnóstico diferencial

Diagnósticos diferenciales de anafilaxia (modificado de la [directriz S2k])

Sistema respiratorio (J00-J99)

  • Asma bronquial (sin anafilaxia) o estado asmático (síntomas graves persistentes de un ataque de asma durante un período de 24 horas; aquí: sin compromiso de otros órganos)
  • Cuerda vocal disfunción Cuerda vocal Disfunción, VCD) - síntoma principal de VCD: Obstrucción laríngea repentina que induce disnea (constricción laríngea generalmente experimentada en la región cervical o traqueal superior), generalmente durante la inspiración (inhalación), que puede Lead a disnea de intensidad variable, inspiratoria estridor (la respiración suena en inhalación), sin hiperreactividad bronquial (hipersensibilidad de las vías respiratorias en la que los bronquios se contraen bruscamente), normal pulmón función; causa: cierre de glotis intermitente paradójico; especialmente en mujeres más jóvenes.

Trastornos endocrinos, nutricionales y metabólicos (E00-E90).

  • La hipoglucemia (bajo sangre azúcar).
  • Tumor carcinoide (sinónimos: Síndrome carcinoide, tumores neuroendocrinos, NET) - tumores que se originan en el sistema neuroendocrino; se encuentran predominantemente en el apéndice / apéndice apéndice (carcinoide apendicular) o en los bronquios (carcinoide bronquial); otras localizaciones incluyen el timo (carcinoide tímico), íleon / ron (carcinoide íleon), recto (carcinoide rectal), duodeno/ carcinoide duodenal (carcinoide duodenal) y estómago (carcinoide gástrico); los síntomas típicos se caracterizan por la tríada diarrea (diarrea), rubor (rubor) y síndrome de Hedinger (corazón daño de la válvula).
  • Crisis tirotóxica: descarrilamiento metabólico agudo y potencialmente mortal; generalmente sobre la base de la existencia hipertiroidismo (hipertiroidismo).

Piel y subcutáneo (L00-L99).

  • Enfermedades de urticaria y edema angioneurótico hereditario / adquirido Nota: En las formas físicas de urticaria, la exposición intensa al desencadenante relevante puede Lead a anafilaxia.

Sistema cardiovascular (I00-I99).

  • Apoplejía (accidente cerebrovascular)
  • Arritmias (arritmias cardíacas (HRS))
  • Capilar síndrome de fuga (SCLS): enfermedad sistémica grave causada por una mayor permeabilidad capilar.
  • Crisis hipertensiva (aumento similar a una convulsión en sangre presión a valores> 200 mmHg).
  • Pulmonar emboliaoclusión de una o más arterias pulmonares por un trombo (sangre coágulo).

Neoplasias - enfermedades tumorales (C00-D48).

  • Feocromocitoma - Tumor neuroendocrino productor de catecolaminas de las células cromafines de la médula suprarrenal (85% de los casos) o ganglios simpáticos (15% de los casos).

Psique - Sistema nervioso (F00-F99; G00-G99).

  • Desórdenes de ansiedad
  • Epilepsiacondición de convulsiones repetitivas debido a un proceso crónico subyacente.
  • Hiperventilación (aumento de la respiración más allá de lo necesario), especialmente con ataques
  • Síndrome de Globus (lat. Globus hystericus o globus faringis) o sensación de globo (sensación de bulto) - caracterizado principalmente por la sensación de tener un bulto en la garganta con un acto de deglución sin obstrucciones y posiblemente también peor respiración.
  • Síndrome de Munchausen (anafilaxia como un artefacto): cuadro clínico psiquiátrico en el que las enfermedades se simulan para lograr una ganancia secundaria en la enfermedad.
  • Trastornos de pánico
  • Trastornos somatomorfos: forma de enfermedad mental que produce síntomas físicos sin que se recopilen datos físicos.

Síntomas y hallazgos clínicos y de laboratorio anormales no clasificados en otra parte (R00-R99)

  • Coma (sin anafilaxia).
  • Choque formas, otras (ver arriba).
  • Síncope vagal (= síncope reflejo): breve pérdida del conocimiento (síncope) debido a un tono vagal excesivo; las causas son variadas.

Lesiones, intoxicaciones y algunas otras consecuencias de causas externas (S00-T98)

Medicamentos

Promover

  • Alcohol
  • Obstrucción traqueal / bronquial (p. Ej., Cuerpo extraño, tumor)