Endoscopia (sinónimo: espejo; endoscopia - del griego antiguo endo: interior; skopein: ver) es un procedimiento de diagnóstico en medicina, con el cual la observación de varios cavidades corporales y órganos huecos en el cuerpo humano es posible. Endoscopia es un procedimiento que se utiliza en diversas disciplinas médicas. Con un endoscopio, no solo es posible alcanzar y evaluar regiones corporales que no serían visibles sin el uso de un procedimiento quirúrgico, sino también lograr una representación mejorada que con un procedimiento quirúrgico convencional con la ayuda de, entre otras cosas, aumento, procesamiento de imágenes posterior y métodos de tinción. En el mundo actual, el término examen endoscópico no representa el mero uso de un endoscopio, sino una combinación de varios elementos tales como procesamiento moderno de datos e imágenes, tecnología de sensores y elementos de control de última generación. Debido a la tecnología en constante avance y las capacidades técnicas adicionales de los endoscopios, se requiere una fuerte miniaturización de los componentes individuales. Endoscopia Fue desarrollado en gran parte por el médico alemán Philipp Bozzini, quien en 1806 utilizó una guía de luz que constaba de una vela y un sistema de prismas para inspeccionar los distintos orificios del cuerpo. En 1853, el endoscopio se desarrolló aún más mediante el uso de un sistema de iluminación mejorado. No fue hasta 1879 que nació el endoscopio moderno, cuando Max Nitze introdujo su cistoscopio con una extensión de campo de visión.
El procedimiento
El principio de la endoscopia es la visualización de los órganos huecos internos del cuerpo humano mediante el uso de una guía de luz, una fuente de luz y un endoscopio. Las fuentes de luz utilizadas en la actualidad son principalmente lámparas de xenón orientables, ya que desarrollan una luminosidad particularmente alta y permiten realizar un examen endoscópico digital. Además, es posible reemplazar las lámparas de xenón por LED y así lograr una menor generación de calor y un menor consumo de energía. Las guías de luz de fibra óptica se utilizan a menudo para mejorar la iluminación de las cavidades. También se requiere la presencia de una bomba de gas, que permita la introducción controlable de aire para llenar las cavidades. Además, también se requiere un irrigador (recipiente de líquido para realizar el lavado). Dado que, a pesar de las medidas preparatorias adecuadas como el ayuno antes de colonoscopia, bilis En el área de examen pueden encontrarse residuos de ácido o pequeños alimentos, lo que dificulta la evaluación de las estructuras de los tejidos, los endoscopios médicos están equipados con unidades de succión. Se distinguen los siguientes tipos de endoscopios:
- Endoscopia rígida: cuando se examina con un endoscopio rígido, se utilizan guías de luz de fibra óptica para la conducción de la luz. Las lámparas de xenón se utilizan casi exclusivamente como fuente de luz. La información de la imagen se transmite a través de un sistema de lentes ubicado en el eje del endoscopio. La información se transmite al ocular a través del sistema de lentes. En la endoscopia rígida, que puede utilizarse tanto como procedimiento diagnóstico como terapéutico, se debe tener en cuenta que el endoscopio debe insertarse en el cuerpo bajo control visual. Debido a esto, la evaluación de la profundidad real de penetración es difícil y requiere cierta experiencia por parte del médico tratante. Los ejemplos clásicos de endoscopia rígida son la cistoscopia y la rectoscopia. Una característica especial de la cistoscopia (cistoscopia) es enumerar la capacidad de mover catéteres y otros instrumentos.
- Endoscopia flexible (sinónimos: flexoscopio, flexiscopio): con un endoscopio flexible, no solo la conducción de la luz se realiza a través de un cable de fibra óptica flexible, sino también la transmisión de la imagen. La videoendoscopia, que ha revolucionado la exploración del tracto gastrointestinal, el sistema bronquial (sistema pulmonar) y el útero, también forma parte de la endoscopia flexible. En los videoendoscopios que se utilizan hoy en día, un chip de computadora digital ubicado en la lente del endoscopio sirve tanto para transmitir la imagen como para crear la imagen. A través del procesamiento asistido por computadora, que funciona de manera diferente según el fabricante, la información digital se transfiere a una pantalla y se puede almacenar.
La implementación y preparación de un examen endoscópico varía, por supuesto, mucho con las áreas de examen respectivas. En principio, sin embargo, debe tenerse en cuenta que en la mayoría de los exámenes endoscópicos, la premedicación con, por ejemplo, propofol. Tanto para las unidades de endoscopia flexibles como rígidas, el uso principal en el diagnóstico se ha desplazado hacia un mayor uso en la medicina terapéutica. La endoscopia terapéutica, también conocida como endoscopia intervencionista, es un método de medicina mínimamente invasiva. Los siguientes procedimientos que utilizan el endoscopio flexible reemplazan con frecuencia a los métodos convencionales o laparoscópicos:
- Ablación de tumores y pólipos en el tracto gastrointestinal (tracto gastrointestinal) con posible resección de la mucosa (extirpación de la mucosa).
- Papilotomía endoscópica (división del papilla duodeni mayor: pequeña elevación con un músculo esfínter, el esfínter de Musculus Oddi, en la zona común boca de lo común bilis conducto (Ductus choledochus) y conducto pancreático (Ductus pancreaticus) en el duodeno - incluido el aparato de esfínteres).
- Coagulación endoscópica
- Gastrostomía percutánea (GEP): colocación de una sonda de alimentación. Este se inserta a través de la pared abdominal en el estómago con la ayuda de un endoscopio.
- Adhesión de la fístula
- Drenaje de quistes
- Cierre de perforaciones mediante stents, por ejemplo.
- Corrección de complicaciones intraoperatorias como la insuficiencia de anastosmosis, que puede corregirse con unidades de sellador de fibrina.
- Medidas paliativas como la recanalización terapia forestal, etc.
Entre los desarrollos más recientes en procedimientos endoscópicos se encuentra la cápsula endoscópica. En este procedimiento, el paciente se traga una mini cámara, que se aplica en forma de pastilla. Se transporta a través de todo el tracto gastrointestinal y toma fotografías del tejido circundante a intervalos regulares. Sin embargo, este procedimiento, que se utiliza especialmente para tumores pequeños y hemorragias difíciles de detectar, no puede sustituir a un procedimiento convencional. colonoscopia. En el futuro, una mayor miniaturización debería permitir realizar exámenes endoscópicos sin premedicación. Además, los exámenes endoscópicos para la evaluación de definidos cerebro las áreas también deben estar disponibles. Las medidas endoscópicas más importantes se presentan a continuación:
- La artroscopia (endoscopia articular).
- Antroscopia (endoscopia del seno maxilar)
- Broncoscopia (endoscopia pulmonar)
- Endosonografía (endoscópica ultrasonido (EUS); examen de ultrasonido realizado desde el interior, es decir, el ultrasonido La sonda se pone en contacto directo con la superficie interna (por ejemplo, la mucosa de las estómago/ intestino) por medio de un endoscopio (instrumento óptico)).
- Gastroscopia (gastroscopia).
- Histeroscopia (endoscopia uterina)
- Colonoscopia (colonoscopia)
- Laringoscopia (laringoscopia)
- Laparoscopia (laparoscopia)
- Esofagoscopia (esofagoscopia)
- Faringoscopia (faringoscopia)
- Uretrocistoscopia (uretral y vejiga endoscopia).
- Etc.
Note
- ¡Durante la sedación en endoscopia, la monitorización de la oximetría de pulso y la medición de la presión arterial debe ser obligatoria!
