Las secuelas o complicaciones de enfermedades tumorales son diversos y dependen fundamentalmente del tipo de tumor y de su localización. Los factores que afectan salud estado y que conduce a seguro de salud, utilización (Z00-Z99).
- Suicidio (60% más suicidios que la población normal; carcinoma bronquial (pulmón células cancerosas): 420%).
Sistema cardiovascular (I00-I99).
- Insuficiencia cardíaca congestiva (insuficiencia cardíaca) o miocardiopatía (enfermedad del músculo cardíaco):
- No Hodgkin linfoma: índice de riesgo ajustado 1.94 (intervalo de confianza del 95%: 1.66-2.25).
- Leucemias (sangre cánceres): índice de riesgo 1.77 (1.50-2.09).
- Mieloma múltiple: cociente de riesgo 3.29 (2.59-4.18).
- Esofágico células cancerosas (cáncer de esófago): cociente de riesgo 1.96 (1.46-2.64).
- Carcinoma bronquial (pulmón células cancerosas): índice de riesgo 1.82 (1.52-2.17)
- Carcinoma de células renales (riñón cáncer): cociente de riesgo 1.73 (1.38-2.17).
- Cáncer de ovarios (cáncer de ovario): cociente de riesgo 1.59 (1.19-2.12).
- Hipertensión riesgo (hipertensión) ↑ (prevalencia (incidencia de enfermedad) 2.5 veces mayor con la infancia cáncer; por ejemplo, después Tumor de Wilms (nefroblastoma) 70% hipertensión a los 40 años).
- Riesgo de riesgo trombosis ↑ (debido al aumento de la síntesis de trombina inducido por el tumor) (aproximadamente el 20% de los pacientes con tumor)
- Disfunción miocárdica (disfunción del miocardio; incluso sin cardiotóxico quimioterapia): reducción de la deformación miocárdica (deformación miocárdica) / predictor de la posterior caída de la fracción de eyección (FE; fracción de eyección).
- Tromboembolismo (vascular oclusión (embolia) causado por un trombo arrastrado (sangre coágulo)).
- Tromboembolismo arterial (el doble de riesgo de infarto de miocardio / ataque cardíaco y apoplejía / accidente cerebrovascular en los primeros seis meses después del diagnóstico; el riesgo más alto fue en pacientes con carcinoma bronquial / cáncer de pulmón)
- Tromboembolismo venoso (TEV).
- El riesgo de tromboembolismo venoso aumentó en 18 de 20 cánceres; los cocientes de riesgo ajustados oscilaron entre 1.72 (1.57-1.89) en pacientes con próstata carcinomael cáncer de próstata) a 9.72 (5.50-17.18) en pacientes con carcinoma de páncreas (Cancer pancreatico).
- La TEV es la segunda causa principal de muerte en pacientes con enfermedad oncológica [Directrices: 2].
- El 20% de todos los pacientes oncológicos desarrollan TEV durante el curso de su enfermedad.
- Tromboembolismo venoso (TEV) -con la infancia malignidad, el riesgo de TEV tardía es de 1.1 eventos / 1,000 personas-año versus 0.5 eventos / 1,000 personas-año El análisis multivariado mostró un aumento del riesgo de TEV a largo plazo en presencia de los siguientes factores:
- Sexo femenino (riesgo relativo, RR 1.3).
- Cisplatino-Basado quimioterapia (creciente dosificar: RR 3.0 y 1.9 y 2.0, respectivamente).
- El uso de L-asparaginasa (RR general 1.3 o posterior leucemia linfoblástica aguda RR 2.5).
- Obesidad (RR 1.6)
- De bajo peso (RR 2.4)
- Recurrencia tardía del cáncer o neoplasia maligna posterior (RR 4.6).
Enfermedades infecciosas y parasitarias (A00-B99).
- Herpes el zósterherpes) (razón de posibilidades ajustada, OR 1.29; para neoplasias hematológicas, OR 2.46).
Sistema musculoesquelético y tejido conectivo (M00-M99).
- Osteoporosis (pérdida de masa ósea): osteoporosis / osteopenia inducida por terapia tumoral (TTIO) (efectos secundarios a largo plazo de la terapia tumoral); puede tener un papel en el desarrollo de la osteoporosis por TTI:
- Uno de los primeros terapia forestal-inducido menopausia (momento del último período menstrual).
- Supresor de estrógenos terapia forestal in cáncer de mama (carcinoma de mama).
- supresor de andrógenos terapia forestal in próstata carcinomael cáncer de próstata).
- terapia prolongada con esteroides (fractura riesgo (fractura de hueso riesgo) aumenta con dosificar y duración).
- asociado a tumor caquexia (emaciación; emaciación severa) con pérdida de sustancia muscular.
Neoplasias - enfermedades tumorales (C00-D48).
- Carcinoma de mama (cáncer de mama) - aumenta el riesgo de colon carcinoma (colon y Cáncer de recto) y carcinoma de ovario (cáncer de ovario), por ejemplo.
- El riesgo de volver a desarrollar un tumor después de un alogénico. trasplante de células madre aumenta aproximadamente 2-3 veces en comparación con una persona sana no trasplantada.
- El riesgo de un segundo tumor aumenta después de la quimioterapia wg:
- enfermedad de Hodgkin – cáncer de mama riesgo ↑ en familiares (duplicación).
- No-Linfoma de Hodgkin (NHL) - piel cáncer (excepto melanoma) y carcinoma bronquial (pulmón cáncer).
- Leucemia linfocítica crónica (CLL) - 3.5 veces más riesgo de cáncer de vejiga urinaria y el doble de riesgo de cáncer de próstata
- Tumores sólidos (mayor riesgo: cáncer de hueso (SIR 39.0; intervalo de confianza del 95% 21.4-65.5), cáncer de tejidos blandos (SIR 10.4; 6.4-15.9) y cáncer testicular (SIR, 12.3; 7.6-18.8); tumores en peritoneo, pulmones (carcinoma de células pequeñas), ovario, trompas de Falopio, o central sistema nervioso: SIR de 5 a 9 veces; otros cánceres: SIR 1.5 a 4 veces) - aumento del riesgo de síndrome mielodisplásico (MDS) o leucemia mieloide aguda (LMA).
- Aparición de tumores malignos de tejidos blandos (sarcomas) después de una radiografía previa (radioterapia).
Psique - Sistema nervioso (F00-F99; G00-G99).
- Trastornos de la atención (probablemente como resultado de estrés debido al diagnóstico).
- Depresión
- Neuropatías periféricas (NP): enfermedad del los nervios que llevan información entre la central sistema nervioso y los músculos (síntomas: sensación de hormigueo, dolor pero también parálisis) (efectos secundarios a largo plazo de la terapia tumoral).
Síntomas y parámetros clínicos y de laboratorio anormales no clasificados en otra parte (R00-R99).
- Dolor crónico (aproximadamente uno de cada tres pacientes con tumores).
- Fatiga (“Fatiga relacionada con el tumor”; fatiga relacionada con el cáncer, CrF) (efectos secundarios a largo plazo de la terapia del tumor).
- La caquexia (emaciación; emaciación muy severa).
- Suicidalidad (tendencia suicida)
Sistema genitourinario (N00-N99)
- Insuficiencia renal aguda (riñón falla) -particularmente en riesgo cáncer de vejiga, mieloma y leucemia pacientes (9.3%; diálisis requisito ocurrió en 0.9%)
- Enfermedad del tracto urinario (enfermedad glomerular, tubulointersticial riñón enfermedad, insuficiencia renal aguda, enfermedad renal crónica, infecciones del tracto urinario, otras enfermedades inespecíficas, urolitiasis (vejiga piedras), uropatía obstructiva (retención urinaria)) - supervivientes de la infancia el cáncer tenía 2.5 veces más probabilidades de requerir hospitalización más adelante en la vida; El riesgo era particularmente alto para enfermedades como el neuroblastoma (enfermedad maligna del sistema nervioso simpático), tumores renales o leucemia (cáncer de la sangre).
- Trastornos de fertilidad después quimioterapia/radioterapia.
- Hombres: trastorno de la espermatogénesis - oligospermia (<15 millones de espermatozoides por ml de eyaculado; consulte Espermiograma para obtener más detalles) o azoospermia (ausencia de espermatozoides):
- Después de altadosificar terapia con Busulfán y ciclofosfamida terapia para médula ósea trasplantar.
- Dependiente de la dosis con ciclofosfamida, mecloretamina y procarbazina.
- Después radioterapia (radio) con una dosis testicular de más de 10 Gy.
- Mujeres: insuficiencia ovárica prematura (menopausia antes de los 40 años):
- By radioterapia (radiación).
- <Décimo año:> 10 Gy (= dosis de radiación crítica para la esterilidad).
- > 10º Lj:> 18.4 Gy
- Adultos:> 16.5 Gy
- By radioterapia (radiación).
- Hombres: trastorno de la espermatogénesis - oligospermia (<15 millones de espermatozoides por ml de eyaculado; consulte Espermiograma para obtener más detalles) o azoospermia (ausencia de espermatozoides):
Factores predictivos
- Insalubre dieta (Dieta occidental: alta proporción de grasas saturadas, alimentos azucarados y salados, productos de harina blanca y alimentos altamente procesados, como las salchichas) aumentó el riesgo de muerte prematura en aproximadamente un 50% en pacientes que habían padecido cáncer. Esto podría observarse especialmente en mama y colon sobrevivientes de cáncer (mama y cáncer de colonEl análisis de los datos también muestra que, por ejemplo, la dieta mediterránea, rica en frutas y verduras, cereales, legumbres, frutos secos, así como carne, reduce la mortalidad (tasa de mortalidad).
- Enfermedad crónica o cardiovascular factores de riesgo puede ser responsable de una quinta parte de todos los cánceres y un tercio de todas las muertes por cáncer, según un estudio de cohorte prospectivo. Los siguientes factores acortan la vida debido al cáncer.
- Ácido úrico(<297 µmol / l; <5.0 mg / dl): les da a los hombres una pérdida de 1.5 años y a las mujeres una pérdida de 2.8 años
- Hipertensión (hipertensión): hombres por 2.6 y mujeres por 4.6 años
- Total bajo colesterol (<4.15 mmol / l; 160 mg / dl): hombres en 3.1 años y mujeres en 4.2 años
- Disminución de la tasa de filtración glomerular (60 ml / min / 1.73 m2): hombres en 3.5 años y mujeres en 5.7 años
- Fumar: Hombres por 4.3 años y mujeres por 4.8 años
- Control de Diabetes mellitus: hombres por 5.0 y mujeres por 5.9 años
- Enfermedad pulmonar: hombres por 5.8 y mujeres por 3.7 años
- Proteinuria (aumento de la excreción de proteínas en la orina): hombres a los 6.6 años y mujeres a los 6.9 años
- Aumento de corazón frecuencia (> 90 latidos / min): hombres a los 7.4 años y mujeres a los 5.4 años
