Esclerosis múltiple: síntomas, quejas, signos

Los siguientes síntomas y quejas pueden indicar esclerosis múltiple (EM):

Síntomas tempranos

  • Neuritis óptica (inflamación del nervio óptico; sinónimos: Neuritis nervi optici; neuritis retrobulbar; generalmente unilateral / solo el 0.4% de los pacientes desarrollan enfermedad en ambos ojos simultáneamente; síntoma más común de una recaída de la EM; aproximadamente el 50% de los pacientes con Neuritis óptica desarrollar esclerosis múltiple dentro de los 15 años. ) Síntomas: las alteraciones visuales suelen ir precedidas de dolor en la región ocular, que dura unos pocos días o semanas y se acentúa por los movimientos oculares (= dolor por movimiento ocular; 92% de los pacientes), seguido de deterioro visual: aumento del deterioro visual a menudo unilateral durante días, con destellos de luz (fotopsia) a menudo provocado por movimientos oculares; mínimo en una o dos semanas, luego mejora en el 95% de los casos.
    • Discapacidad visual con movimiento bulbar dolor (ausente en aproximadamente el 8% de los pacientes cuando el foco de inflamación es intracraneal).
    • Pérdida de visión monocular o binocular (pérdida de visión).
    • Visión borrosa para completar la pérdida de agudeza visual (pérdida de visión).
    • Percepción del color alterada (los colores se perciben como sucios y pálidos).
  • Alteraciones sensoriales (prueba del diapasón).
  • Pierna Debilidad o inestabilidad de la marcha: tasa 9 veces mayor de alteraciones de la marcha y el movimiento en los dos años anteriores al diagnóstico de EM.
  • Parestesias (entumecimiento) - sensibilidad alterada como hormigueo o picazón - tasa 5 veces mayor de alteraciones de la sensibilidad de la piel en el año anterior al diagnóstico de EM
  • Diplopía (visión doble, imágenes dobles).

Otras notas

  • Los pacientes con EM ya reclaman ayuda médica con una frecuencia sorprendente en los cinco años anteriores al diagnóstico (aumento del número de visitas a médicos y clínicas, así como prescripciones de medicamentos).
  • No es infrecuente que la enfermedad comience inicialmente con un síntoma aislado, por lo que el término inglés "síndrome clínicamente aislado" (CIS) se ha vuelto común. Nota: Aproximadamente un tercio de estos pacientes no desarrollan esclerosis múltiple incluso a largo plazo. Los pacientes con CIS que desarrollan EM tienen un curso benigno estable durante tres décadas en aproximadamente el 40%. La resonancia magnética (MRI) ha demostrado dos factores pronósticamente relevantes: Número de lesiones infratentoriales (cambios "debajo del tentorio" / estructura meníngea transversal entre el lóbulo occipital / lóbulo occipital del cerebro y del cerebelo) en el momento del diagnóstico de CIS y “lesiones profundas de la sustancia blanca” (DWM) un año después del diagnóstico de CIS. Si estos dos factores no ocurrieron en el primer año después del diagnóstico de CIS, la probabilidad de discapacidad esclerosis múltiple a los 30 años fue del 13%. Por el contrario, si DWM estaba presente, era 49%, y si DWM más lesiones infratentoriales estaban presentes, era 94%.

Síntomas

  • Ataxia (alteraciones de la marcha)
  • Trastornos del vaciado de la vejiga
  • Estados de fatiga crónica
  • Depresión
  • Disartria (trastorno del habla): cánticos del habla * (habla lenta, entrecortada y arrastrada).
  • Euforia: sentimiento exagerado de felicidad, que no corresponde al estado objetivo.
  • Trastornos de la memoria
  • Urgencia urinaria
  • Incontinencia urinaria - incapacidad para retener la orina.
  • Hipeestesias: disminución de la sensación de dolor.
  • Hiperreflexia - aumentada reflejos.
  • Déficits cognitivos o trastornos cognitivos.
  • Trastornos de concentración
  • Nocturia: micción nocturna
  • Nistagmo * (temblor ocular)
  • Estreñimiento (estreñimiento)
  • Parestesias: sensibilidad alterada como hormigueo o picazón.
  • Dolor periorbitario: dolor alrededor de la cuenca del ojo.
  • Dificultades para resolver problemas
  • Dolor: en todo el cuerpo o en partes alternas del cuerpo.
  • Calambres dolorosos
  • Disfunción sexual: pérdida de la libido, impotencia o entumecimiento genital.
  • Espasticidad: aumento de la tensión muscular.
  • Urge defecar
  • La incontinencia fecal
  • Temblor (temblor; en este caso: temblor intencional * / temblor de las extremidades durante un movimiento intencionado).
  • Trigémino neuralgia - dolor en un lado de la cara debido a la inflamación del nervio facial.
  • La uveítis - inflamación del medio piel del ojo
  • Vértigo (mareos)

* Tríada de Charcot I

Síntomas de primera manifestación en menos de 10 años.

  • Ataxia y tronco cerebral síntomas (más común que la enfermedad tardía).
  • Tronco encefálico síntomas: trastornos de los nervios craneales (p. ej., trastornos del movimiento ocular con diplopía (visión doble), dirección de la mirada Nistagmo; trastornos del habla, disfagia (dificultad para tragar); disnea (dificultad para respirar)).
  • Lesiones en el cerebelo: incoordinación, intención temblor, vértigo (vértigo), ataxia en la marcha y la postura, inestabilidad en la marcha.
  • Sensorium: alteraciones sensoriales (entumecimiento, hormigueo parestesias, disestesias).
  • Déficits motores: paresia; trastornos de la regulación del tono (común).
  • Síntomas neuropsicológicos: disminución de la capacidad para pensar y concentrarse. aprendizaje dificultades, disminución de la interacción social; alteraciones emocionales, trastornos de ansiedad, etc. pueden ocurrir en el transcurso del tiempo.
  • Síntomas inespecíficos como fatiga, cefaleadolor de cabeza), tensión y mareos.

Señales de advertencia (banderas rojas)

* La prevalencia (frecuencia de la enfermedad) de dolor de cabeza en EM es aproximadamente 50-70%. Además de las causas anteriores, el dolor de cabeza también puede ocurrir como efectos secundarios de la EM. terapia forestal.