Diagnóstico
Para poder hacer un diagnóstico de hipotiroidismo, su médico tratante primero tendrá una conversación detallada sobre sus síntomas actuales y los antecedentes familiares de su condición. El médico también estará interesado en la cuestión de sus hábitos alimenticios, con el fin de descubrir cualquier yodo deficiencia debida a una ingesta insuficiente de yodo a través de los alimentos. La llamada entrevista de anamnesis va seguida de una examen físicoEl examinador se coloca detrás del paciente y palpa el cuello región con ambas manos.
Los hallazgos de la palpación pueden, por ejemplo, proporcionar indicaciones de un agrandamiento de la glándula tiroides. Si hipotiroidismo se sospecha, un ultrasonido La exploración se realiza en el paciente acostado. La ultrasonido proporciona información sobre el tamaño, condición, ubicación y estructura de la glándula tiroides.
Un examen adicional como parte de la aclaración diagnóstica de hipotiroidismo puede llevarse a cabo utilizando el llamado gammagrafía. Aquí, una sustancia marcada radiactivamente se introduce en la circulación del cuerpo a través de un vena. Normalmente, esta sustancia se acumula en el tejido tiroideo y se puede visualizar.
Si glándula tiroides es hipotiroideo, la glándula tiroides absorbe la sustancia a un ritmo reducido. Este método de examen no es de rutina en el diagnóstico de hipotiroidismo, pero se usa para ciertos problemas. Si se sospecha hipotiroidismo, un sangre se realiza la prueba para determinar la valores de la glándula tiroides.
La llamada TSH valor, se determinan T3 y T4. La TSH valor, abreviatura de hormona estimulante de la tiroides, se produce en el centro sistema nervioso existentes glándula pituitaria y estimula la tiroides para producir hormonas a través del torrente sanguíneo. En el hipotiroidismo primario, el TSH El nivel es elevado porque el mecanismo de retroalimentación negativa al cerebro está ausente debido a la producción deficiente de T3 y T4, lo que estimula masivamente la producción de TSH.
En el hipotiroidismo secundario, el problema radica en la cerebro, el lugar donde se produce la TSH, por lo que se baja el nivel. Un valor normal de TSH descarta en gran medida el hipotiroidismo. La tiroides hormonas T3 y T4 aún pueden estar en el rango normal (hipotiroidismo latente), en el rango normal más bajo o reducido.
En el último caso, esto se conoce como hipotiroidismo manifiesto. Si se adquiere el de Hashimoto tiroiditis se sospecha, la tiroglobulina y tiroperoxidasa anticuerpos existentes sangre también se determinan. En los recién nacidos, el cribado obligatorio se realiza mediante el examen del talón. sangre con posterior determinación de la valores de laboratorio ya mencionado.
En la prueba de detección de hipotiroidismo legalmente requerida como parte de la prueba de detección del recién nacido en el segundo o tercer día de vida del niño, se puede detectar una tiroides hipoactiva: se determina la concentración de TSH. Esta hormona provoca la liberación de la tiroides. hormonas T3 y T4. Se extraen unas gotas de sangre del talón del recién nacido entre las 36 y 72 horas de vida y se depositan en un papel de filtro especial.
En el hipotiroidismo congénito, las concentraciones de T3 y T4 se reducen porque la tiroides no las produce o no las produce lo suficiente. Debido a esta subproducción o subproducción de hormonas, aumenta el valor de TSH. Luego, el ciclo de control aumenta los niveles de TRH y TSH con el objetivo de aumentar la producción de hormona tiroidea. Dado que la glándula tiroides no puede reaccionar a este estímulo, la situación de deficiencia hormonal permanece con un valor de TSH aumentado.
