Dolor abdominal: síntomas, quejas, signos

Los siguientes síntomas y quejas pueden ocurrir junto con el dolor abdominal (dolor abdominal):

Principales síntomas

  • Ardor / ardor / desgarro
  • Molestia similar a un cólico
  • Radiación a otras regiones del cuerpo.
  • Ocurrencia después de un esfuerzo, después de una comida, etc.
  • Obstrucción de respiración; disnea (dificultad para respirar).

Síntomas asociados

  • Náuseas (náuseas)
  • Vómitos
  • Diarrea (diarrea)
  • Estreñimiento (estreñimiento)
  • Meteorismo (flatulencia)

Regiones de dolor / ubicaciones de dolor como indicación del órgano enfermo

La clasificación posterior es descendente fiabilidad .

aplicaciones móviles Enfermedades
Flanco izquierdo Causas dermatológicas: esp. abscesos subcutáneos, granulomas o herpes zoster (culebrilla)
Justo debajo del arco costal Hígado y sistema biliar: esp. colecistitis, inflamación de la vesícula biliar), colangitis (inflamación del conducto biliar), coledocolitiasis (enfermedad de cálculos biliares: en el conducto biliar común)
Flanco derecho Tracto urinario: va nefrolitiasis (cálculos renales) / urolitiasis cálculos urinarios)
Abdomen medio bajo Intestino (intestinos): va enteritis (inflamación del intestino), gastroenteritis (gastroenteritis), estreñimiento (estreñimiento)
Dejado bajo el arco costal Causa musculoesquelética: contusión va (contusión), mialgia (dolor muscular), dolor posoperatorio
Epigástrico ("relacionado con la parte superior del abdomen (epigastrio)"). Esófago (pipa de comida), estómago, duodeno (duodeno): va gastroenteritis, reflujo esofagitis (reflujo (lat. refluere = reflujo) de jugo gástrico ácido y otros contenidos gástricos hacia el esófago con esofagitis posterior), síndrome de Barrett (cambios en la mucosa del esófago debido al reemplazo del epitelio escamoso por epitelio cilíndrico; se considera cambio una condición precancerosa facultativa (posible))
Flanco izquierdo Tracto urinario: nefrolitiasis va / urolitiasis)

Nota: Los autores advierten que no se debe estar muy seguro de las asociaciones. La probabilidad posterior a la prueba (versus la probabilidad previa a la prueba) de enfermedad de un órgano o sistema de órganos en particular aumenta en un 15-25% en presencia de dolor.En ausencia de dolor en el sitio correspondiente, la probabilidad de enfermedad de los órganos asociados disminuye en aproximadamente un 15%.

Señales de advertencia (banderas rojas)

Información anamnésica

  • Fiebre/escalofríos de causa poco clara.
  • Síncope (pérdida momentánea del conocimiento), colapso.
  • Vómitos persistentes después del inicio del dolor.
  • Irradiando dolor - especialmente en las áreas del hombro izquierdo, brazo izquierdo y mano izquierda, también son posibles dolor de garganta y dolor de mandibula → piense en: infarto de miocardio (corazón ataque).
  • Sangre pérdidahematemesis, melena (heces alquitranadas)).
  • Gastroenteritis (gastroenteritis) → piense en: aguda apendicitis (apendicitis).
  • Crónico (> 2 semanas), especialmente nocturno diarrea.
  • Secreción anal de sangre
  • Disuria (dolor al orinar)
  • La pérdida de peso
  • Embarazo (ver más abajo)

Hallazgos clínicos

  • El peritonismocondición en el que la peritoneo (membrana abdominal) está irritada sin estar completamente desarrollada peritonitis (inflamación del peritoneo)).
  • Inestabilidad circulatoria
  • Transpiración
  • Somnolencia
  • Dolor muy severo inconsistente con hallazgos clínicos discretos → piense: p. Ej., Isquemia / infarto mesentérico / obstrucción aguda de un vaso intestinal, obstrucción / vólvulo (torsión intestinal)
  • Dolor epigástrico (parte superior del abdomen) + pérdida de peso + hallazgos endoscópicos normales → piense en: carcinoma pancreático (Cancer pancreatico) (alrededor del 50% de los casos).
  • Ictericiaictericia) con fiebre → pensar en: colangitis (bilis inflamación del conducto).
  • Agrandamiento del ganglio linfático supraclavicular (glándula de Virchow) → piense en: carcinoma gástrico (cáncer de estómago)
  • Anemia (anemia)
  • Embarazo:
    • Unilateral inferior dolor abdominal in embarazo temprano (embarazo temprano) con luz punteo (secreción negruzca) siempre debe considerarse un embarazo extrauterino (embarazo en el que la implantación se produce fuera del útero) hasta que se demuestre lo contrario.
    • ¡Pensando en la posibilidad de un parto prematuro!
    • Consideración. Apendicitis/ la apendicitis inducida es difícil de diagnosticar en el tercer trimestre / tercer trimestre de el embarazo).
    • En caso de dolor severo y persistente y una presión moderada (dolorosa por presión) y dura útero (útero) con sangrado vaginal por lo general solo leve, piense en un desprendimiento prematuro de la placenta (¡emergencia! Hospitalización inmediata).

Señales de advertencia (banderas rojas) en niños y adolescentes

Información anamnésica

  • Antecedentes familiares: enfermedad inflamatoria intestinal (EII), gastroduodenal úlcerao enfermedad celíaca.
  • Grave diarrea (diarrea) y / o diarrea nocturna.
  • Sangre visible en las heces
  • Irregularidades menstruales
  • Pubertas tarda: desarrollo de la pubertad retrasado o incluso completamente ausente; La pubertad retrasada es cuando la pubertad no está presente en la niña o niño por lo demás sano más allá de los 13.5 años (para las niñas) o los 14 años (para los niños).

Hallazgos clínicos

  • Dolor lejos del ombligo
  • Radiación del dolor
  • Fiebre
  • Pérdida de peso no deseada o alteración del crecimiento.
  • Disminución del rendimiento
  • Resistencias palpables
  • Cambios anales como mariscoes (flácidos piel pliegues (mariscoes) alrededor del exterior ano), fisuras; fístulas (→ piensa: Enfermedad de Crohn).
  • Artritis (inflamación de las articulaciones)