Hiperfunción paratiroidea (hiperparatiroidismo): prueba y diagnóstico

Parámetros de laboratorio de primer orden: pruebas de laboratorio obligatorias.

Confirmando el diagnóstico de primaria hiperparatiroidismo.

• Hormona paratiroidea (PTH) intacta (1-84) [↑]
• Los electrolitos
  • Calcio - en suero y orina (orina de 24 horas) [↑; hipercalcemia (exceso de calcio)]
  • Fosfato inorgánico [en suero ↓; en orina ↑]
• Proteína total en suero
• Para investigar el daño renal:
  • Creatinina en suero
  • Urea
• Suero de potasio
• En caso de afectación ósea:
  • Fosfatasa alcalina [↑]
  • Excreción de hidroxiprolina [↑]

Primaria hiperparatiroidismo es probable (> 95%) si hay una elevación de la concentración sérica calcio > 2.6 mmol / l (con función renal normal y proteína total normal), confirmado por al menos tres determinaciones en días diferentes, y PTH elevada intacta.

Si hay concomitante vitamina D deficiencia, insuficiencia renal o albúmina deficiencia, normocalcémica primaria hiperparatiroidismo puede estar presente.

Serum calcio y suero Creatinina debe ser monitoreado anualmente como parte de un plan conservador terapia forestal.

Hiperparatiroidismo secundario

• Hormona paratiroidea (PTH) intacta (1-84) [↑]
• Los electrolitos
  • Calcio - en suero y orina (orina de 24 horas) [en suero ↓; en orina ↑ o incluso normal].
  • Fosfato inorgánico - [en suero ↓; en orina ↓]
• 25-OH vitamina D [↓]
• En insuficiencia renal:
  • Hormona paratiroidea (PTH) intacta (1-84) [↑]
  • Los electrolitos
    • Calcio [↓]
    • Fosfato inorgánico [↑]
  • Parámetros renales: urea, creatinina [↑]
  • Tasa de filtración glomerular (TFG) [↓]

Hiperparatiroidismo terciario

• Hormona paratiroidea (PTH) intacta (1-84) [↑]
• Los electrolitos
  • Calcio [en suero ↑; en orina ↓]
  • Fosfato inorgánico [en suero ↑; en orina ↓]

Diagnóstico diferencial de hiperparatiroidismo