Síndrome del psoas ilíaco

Introducción

El síndrome del psoas ilíaco es un condición causada por inflamación y sobrecarga del músculo iliopsoas (M. iliopsoas) en la cadera e inflamación de la bursa. Va acompañado de dolor en la columna lumbar, cadera y muslo área. Es principalmente una enfermedad de la persona joven atléticamente activa.

El síndrome del psoas ilíaco es principalmente el resultado de la sobrecarga del músculo psoas ilíaco y la inflamación asociada de su Tendones (iliopsoas tendinitis) y bursa (iliopsoas bursitis). Por tanto, el síndrome del psoas ilíaco afecta principalmente a los deportistas que ejercen mucha presión sobre las caderas. Ejemplos típicos son bailarines, atletas de pista y campo y futbolistas.

A menudo, movimientos poderosos y repetitivos en el articulación de cadera, como cuando se tira una pelota, o los movimientos rápidos y reflejos conducen en última instancia a una irritación crónica de las fibras musculares. En el área de la ingle, estos corren cerca del hueso de la cadera. La fricción resultante es absorbida por la bolsa ubicada allí, lo que puede provocar una inflamación de la bolsa en caso de tensión crónica.

Si se ignora la enfermedad, los movimientos bruscos y rápidos pueden eventualmente hacer que el músculo se desgarre. Finalmente, un síndrome del psoasilíaco también puede resultar de un bloqueo de los cuerpos vertebrales en el área de la columna torácica inferior y la columna lumbar superior. Esto provoca una tensión defensiva refleja del músculo, que puede provocar síntomas del síndrome del psoasilíaco.

Síntomas

Los síntomas clásicos del síndrome del psoasilíaco incluyen dolor en la zona de la columna lumbar y la cadera, a menudo irradiando muslo, especialmente cuando se extiende las muslo y apretándolo más de 90 °. Una localización de dolor en la parte inferior del abdomen, cerca del apéndice, es común porque el músculo psoasilíaco pasa por debajo del apéndice. El dolor suele tener un carácter punzante y repentino. Esto a veces resulta en restricciones severas de movimiento con cojera suave en el lado afectado. Cuando está acostado, el paciente adopta una posición flexora del articulación de cadera.

Terapia

La terapia aguda del síndrome del psoasilíaco se centra en el tratamiento sintomático con alivio del músculo y una terapia eficaz para el dolor y la inflamación. Drogas como ibuprofeno or diclofenaco son particularmente adecuados para esto. Estos tienen efectos analgésicos y antiinflamatorios.

Paracetamol, por otro lado, es menos eficaz porque carece del efecto antiinflamatorio. Refrigeración con compresas frías en la zona del articulación de cadera también puede lograr un alivio de los síntomas. Nunca se debe practicar deporte durante este tiempo.

Una vez que el dolor ha remitido en gran medida, se realiza un tratamiento de seguimiento en forma de fisioterapia con entrenamiento de movimiento y especial se extiende Se pueden realizar ejercicios. Una vez finalizada esta fase del tratamiento, los pacientes pueden realizar su propia se extiende ejercicios como parte de sus actividades deportivas en el futuro. Para un M. iliopsoas funcional, tanto su fortalecimiento como ejercicios de estiramiento son importantes.

Hay varios ejercicios de estiramiento disponibles para estirar el músculo psoas ilíaco de forma independiente:

• Uno de los más conocidos y efectivos es probablemente el llamado “Thomas Stretch”. Para hacer esto, se acuesta boca arriba sobre una superficie elevada, por ejemplo una mesa o incluso un banco, con su cóccix descansando en el borde. Mientras uno pierna se presiona contra el suelo por gravedad, la otra pierna se tira hacia el pecho.

  Un compañero de entrenamiento puede apoyar este movimiento aplicando una ligera presión sobre las rodillas. Como en entrenamiento de fuerza, no debe actuar con demasiada impaciencia, ya que esto puede provocar lesiones. La construcción de músculo y el estiramiento requieren tiempo.

• Otro ejercicio de estiramiento muy simple es tirar del pie del pierna estirado contra las nalgas estando de pie.

  Incluso en esta etapa, se puede sentir una ligera sensación de tirón en el muslo, que se puede intensificar aún más empujando la cadera hacia adelante.

• Por último, el estiramiento del músculo psoas ilíaco también es posible mediante una posición de estimulación pronunciada. Los pies que están casi en línea deben estar separados por dos anchos de hombros. Si la espalda está recta, las caderas ahora deben empujarse con cuidado hacia adelante.

  Se debe sentir claramente un tirón en el área del muslo.

La fisioterapia es un componente importante del tratamiento en presencia del síndrome del psoas ilíaco. Después del final de la fase de dolor agudo, que como ya se mencionó se puede tratar con la ayuda de medicamentos analgésicos y antiinflamatorios y enfriamiento, un ejercicio activo y especialmente estiramiento debe seguir rápidamente. Una fisioterapia realizada por un profesional tiene varias ventajas: Por un lado, los fisioterapeutas que conocen bien su oficio instruyen todos los ejercicios de estiramiento y fortalecimiento, que son correctos e importantes para el paciente en ese momento, de forma precisa y cuidadosa. Esto significa que no solo explican lo que debe hacer el paciente, sino que también le muestran, están presentes mientras realiza los ejercicios por su cuenta y corrigen posibles errores.

Además, el fisioterapeuta da pautas claras sobre el número de repeticiones de un ejercicio y la frecuencia del entrenamiento. Esta es la única forma de garantizar una perfecta ejecución de los ejercicios y un proceso de entrenamiento eficaz, que no conduzca a una carga incorrecta y una sobrecarga renovada. En segundo lugar, un fisioterapeuta, que normalmente trabaja con un solo paciente a la vez, puede adaptarse al mismo paciente durante toda la sesión de entrenamiento y adaptar el programa individualmente.

Si hay dolor intenso en un día, puede sugerir una combinación de relajación masaje y ligero ejercicios de estiramiento. Si está tratando con un paciente que es muy ambicioso en términos de deportes, los ejercicios de fuerza exigentes pueden estar en la agenda más rápidamente. Sin olvidar el gran factor de motivación que surge de una cita fija con un determinado fisioterapeuta. Debido al compromiso que la mayoría de la gente siente después de concertar una cita, el entrenamiento, y especialmente el estiramiento a menudo bastante impopular, se convierte en un punto fijo que se cancela o pospone con menos rapidez que el estiramiento en casa por su cuenta.