Historial clínico (antecedentes de enfermedad) es un componente importante en el diagnóstico de esclerosis múltiple (SRA). Historia familiar
- ¿Hay antecedentes familiares de enfermedades neurológicas frecuentes?
- ¿Hay alguna enfermedad ocular grave en su familia?
Historia social
- ¿Existe alguna evidencia de estrés o tensión psicosocial debido a su situación familiar?
Current historial médico/ historia sistémica (quejas somáticas y psicológicas).
- ¿Tiene o ha tenido dolor al mover los ojos *? Si es así, ¿cuánto tiempo hace?
- ¿Ha notado o ha notado un deterioro en la agudeza visual *? En caso afirmativo, ¿cuál fue su impresión visual durante este proceso?
- ¿Visión borrosa para completar la pérdida visual (pérdida de la visión)?
- Percepción del color alterada * (los colores se perciben como sucios y pálidos)?
- ¿Ha notado un deterioro temporal de la visión después de un esfuerzo físico (por ejemplo, deportes, duchas y baños calientes)?
- ¿Alguna vez ha experimentado tal malestar?
- ¿Ha notado otros síntomas?
- ¿Debilidad de la vejiga?
- ¿Alteración de la marcha / inestabilidad de la marcha?
- ¿Alteraciones sensoriales?
- ¿Alteraciones del gusto?
- ¿Trastornos de concentración?
- ¿Fatiga?
- ¿Disfunción sexual?
- ¿Trastornos del habla?
- ¿Trastornos para encontrar palabras?
- ¿Se siente deprimido desafinado?
- ¿Siente algún dolor? Si es así, ¿dónde se localiza este dolor y cuándo ocurre?
Anamnesis vegetativa incl. anamnesis nutricional.
- ¿Sigue una dieta equilibrada? ¿Come mucha carne y grasas animales?
- ¿Ha notado algún cambio en la función de la vejiga y / o el recto?
- ¿Da largas caminatas? (distancia máxima a pie)
Historial propio, incluido el historial de medicación.
- Enfermedades previas (enfermedades neurológicas, enfermedades reumatológicas, infecciones, enfermedades tumorales).
- Operaciones
- Alergias
Historial de medicación (medicamentos que pueden tener un efecto ototóxico (que dañan la audición)).
- Analgésicos
- Antiinflamatorio no esteroideo drogas (AINE): ácido acetilsalicílico (ASA) [discapacidad auditiva:> 1.95 g, dependiente de la dosis y reversible después de un corto período de tiempo; discapacidad auditiva:> 10 g / d; zumbido en los oídos: de 6-8 g]; salicilatos (pérdida auditiva neurosensorial)
- Antibióticos
- Aminoglucósido antibióticos (aminoglucósidos; trastornos especialmente en las frecuencias más altas) - amikacina, gentamicina (gentamicina), kanamicina, neomicina, netilmicina, paromomicina, estreptomicina, tobramicina.
- Glucopéptido antibióticos (vancomicina, teicoplanina).
- Inhibidores de girasa (ciprofloxacina, ofloxacina).
- Los macrólidos (interferencia en el rango del espectro de frecuencias completo) - Azitromicina, eritromicina, claritromicina.
- Antipalúdico drogas como cloroquina or quinina (quinina alcaloides).
- Anticonvulsivos como carbamazepina, fenitoína, estreptomicina.
- Los diuréticos
- Inhibidores de carboanhidrasas (acetazolamida)
- Diuréticos de asa (bumetanida; ácido etacrílico; furosemida; aquí, el efecto secundario se produce principalmente con una inyección intravenosa rápida en presencia de insuficiencia renal coexistente)
- Ácido 4-hidroxibutanoico (obsoleto también ácido gamma-hidroxi-butanoico o ácido gamma-hidroxi-butírico, GHB para abreviar).
- Inhibidores de la fosfodiesterasa-5/ Inhibidores de la PDE5 (avanafil, sildenafilo, tadalafil, vardenafil).
- Inhibidores de la bomba de protones (inhibidores de la bomba de protones, IBP) - Omeprazol.
- Daño causado por la talidomida por tomar el medicamento talidomida en la década de 1960.
- Drogas citostáticas como cisplatino, carboplatino, bleomicina, vincristina.
Criterios diagnósticos indicativos de esclerosis múltiple:
- Debe haber trastornos neurológicos clínicamente objetivables.
- Debe haber una afectación predominantemente de la sustancia blanca del centro sistema nervioso.
- Anámicamente o clínicamente, al menos dos áreas del centro sistema nervioso debe verse afectado.
- El curso clínico debe consistir en dos o más recaídas que involucren diferentes sitios de lesión, con recaídas que duren al menos 24 horas y estén espaciadas no menos de un mes; o progresión continua o gradual de la enfermedad durante al menos seis meses, si hay cambios de laboratorio específicos concomitantes. La resonancia magnética se considera concluyente si una nueva lesión es detectable al menos tres meses después de un síndrome clínicamente aislado.
- Los síntomas neurológicos no pueden asociarse con otra enfermedad.
Esclerosis múltiple se clasifica de acuerdo con los criterios anteriores en.
- Ciertos EM: se cumplen los cinco criterios.
- EM probable: se cumplen los cinco criterios excepto (a) solo un trastorno neurológico objetivo a pesar de dos episodios sintomáticos o (b) solo un episodio sintomático a pesar de dos hallazgos neurológicos objetivos.
- Individuo en riesgo: se cumplen los criterios 1, 2 y 5; el individuo tiene un solo episodio sintomático y un trastorno objetivo.
* Si esta pregunta ha sido respondida con “Sí”, ¡se requiere una visita inmediata al médico! (Datos sin garantía)
