Manguito rotador ruptura o desgarro del manguito rotador es una lesión en el área del hombro que generalmente requiere tratamiento. Si bien la prevención es limitada, el tratamiento temprano a menudo puede restaurar la función completa.
¿Qué es una rotura del manguito rotador?
A manguito de los rotadores La ruptura es un desgarro del llamado manguito rotador. Esto manguito de los rotadores se encuentra en el hombro y es en parte responsable de estabilizar el articulación del hombro. Una rotura del manguito rotador puede afectar a cuatro músculos diferentes con Tendones que pertenecen al manguito rotador; por ejemplo, el músculo de la columna superior o inferior o el músculo subclavio. Los síntomas asociados con una rotura del manguito rotador dependen, entre otras cosas, de la extensión de la rotura; Sin embargo, no es infrecuente que las rupturas más pequeñas den como resultado una mayor dolor que las lágrimas más severas. Los signos característicos de una ruptura existente del manguito rotador son principalmente el hombro dolor, que varía según las diferentes cargas y posiciones del manguito rotador. Por lo general, una ruptura del manguito rotador da como resultado dolor con una elevación de brazo lateral, por ejemplo. La rotura del manguito rotador afecta predominantemente a hombres que ya han cumplido los 30 años.
Causas
Una ruptura del manguito rotador puede deberse a una variedad de causas. En la mayoría de los casos, solo se produce una rotura del manguito rotador si corresponde Tendones ya tiene daños previos. Una posible causa de una rotura del manguito de los rotadores es, por ejemplo, la denominada degeneración, es decir, el desgaste del manguito de los rotadores. Tal desgaste puede ser promovido, por ejemplo, por muchos años de actividades ocupacionales que incluyen mucho trabajo por encima de la cabeza o por los llamados deportes por encima de la cabeza; estos deportes incluyen, por ejemplo, golf o tenis. Otra causa de la rotura del manguito rotador puede ser un deterioro del Tendones causado por la falta de espacio de los tendones correspondientes en el área del hombro. Finalmente, los accidentes también pueden Lead a la rotura del manguito rotador, como caídas sobre el hombro o el brazo.
Síntomas, quejas y signos.
La rotura del manguito rotador se caracteriza por la aparición de diversos síntomas. Estos son principalmente dolor en el hombro. Estos pueden aparecer repentinamente o desarrollarse gradualmente, dependiendo de la extensión del desgarro. En la mayoría de los casos, el dolor depende de la posición o de la carga. Además, a menudo ocurren por la noche cuando el paciente está acostado sobre el lado afectado del cuerpo. Levantar el brazo afectado lateralmente contra la resistencia también suele producir dolor en la parte superior del brazo o en los hombros. Duele particularmente cuando el ángulo de secuestro está entre 60 y 120 grados. Sin embargo, con desgarros más pequeños, la rotura del manguito rotador puede incluso permanecer asintomática. Sin embargo, también sucede que el dolor se desarrolla lentamente y se intensifica durante un período de aproximadamente dos días. Las personas mayores a menudo sufren de dolor que aumenta muy lentamente durante un período de tiempo más prolongado. Esto puede dificultar el diagnóstico de la enfermedad en ellos. En general, los síntomas Lead a una disminución en fuerza en el brazo. Como resultado, los afectados ya no pueden realizar determinadas actividades. Los síntomas dependen, entre otras cosas, de si el desgarro ocurrió antes o después de la tendinitis, si el manguito está parcial o completamente desgarrado y el período de tiempo durante el cual se desarrollaron los cambios. En casos severos, el dolor ocurre incluso en reposo.
Diagnóstico y curso
Ruptura del manguito rotador
Un diagnóstico de sospecha de rotura del manguito de los rotadores puede hacerse inicialmente sobre la base de los síntomas dolorosos típicos en el hombro; un debilitamiento característico de los músculos asociado con la rotura del manguito rotador también puede corroborar un diagnóstico de sospecha. Tanto el debilitamiento muscular como la alteración del movimiento pueden ser determinados adicionalmente por un diagnosticador durante una examen físico con la ayuda de varias pruebas.Para un diagnóstico detallado, los llamados procedimientos de imagen pueden usarse en un paso adicional si es necesario; estos incluyen, por ejemplo, Rayos X or ultrasonido exámenes. En principio, el curso de una rotura del manguito rotador depende, entre otras cosas, de la extensión de la rotura. Sin embargo, si una rotura del manguito rotador se detecta temprano y, si es necesario, se trata médicamente, en la mayoría de los casos se puede recuperar la capacidad funcional completa.
Complicaciones
Dependiendo de la gravedad de la rotura del manguito rotador, son posibles varias complicaciones. Este riesgo se considera particularmente alto si no se realiza el tratamiento adecuado del desgarro. Una de las secuelas imaginables de un desgarro del manguito rotador es el desgaste de las articulaciones (omartrosis) del hombro. En medicina, esta forma de artrosis también se conoce como artropatía defectuosa. Otro posible efecto es el llamado hombro congelado (hombro congelado). En este caso, las restricciones de movimiento del articulación del hombro aparecen, que no se pueden revertir incluso con la ayuda del tratamiento. Si la ruptura del manguito de los rotadores se debe al desgaste, que es el caso en la mayoría de los pacientes, los tendones afectados pueden volver a romperse repetidamente en una etapa posterior. Cuanto mayor sea la extensión del daño anterior, más probable es que el tendón se rompa nuevamente. En casos de deterioro severo, la frecuencia de roturas repetidas es de alrededor del 70 por ciento. Después de tener en cuenta la gravedad, un promedio de uno de cada cuatro pacientes experimentará una ruptura repetida del manguito de los rotadores durante su vida. Si el desgarro del manguito rotador se trata quirúrgicamente, también existe el riesgo de complicaciones. Estos incluyen principalmente cicatrización de la herida problemas, infecciones, limitaciones de movilidad, otra rotura del manguito rotador y una fuerza déficit. Además, pueden permanecer síntomas residuales. Lesiones al los nervios puede resultar en parálisis o alteraciones sensoriales. Pueden pasar de cuatro a seis meses antes de que el paciente ya no sienta ninguna molestia después de la operación. Actividades que ponen estrés en el hombro no se debe volver a realizar hasta pasados tres o cuatro meses para evitar efectos negativos.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
Una rotura del manguito rotador siempre debe ser examinada y tratada por un médico. Por lo general, esto no es posible condición curarse a sí mismo, por lo que el paciente siempre necesitará tratamiento médico. Esto puede prevenir más complicaciones. Se debe consultar a un médico por desgarros del manguito rotador si la persona afectada sufre de dolor en el hombro. No es raro que este dolor se propague a otras regiones del cuerpo, donde puede causar malestar. Este dolor también puede ocurrir por la noche, perturbando el sueño de la persona afectada. En la mayoría de los casos, el dolor se produce cuando la persona afectada gira o dobla el hombro con fuerza. Además, una disminución en fuerza en los brazos también puede indicar una rotura del manguito rotador y debe investigarse. En primer lugar, un médico de cabecera puede investigar la rotura del manguito de los rotadores. El tratamiento adicional también puede requerir una intervención quirúrgica en algunos casos.
Tratamiento y terapia
En la mayoría de los casos, una rotura del manguito rotador requiere tratamiento médico. En este contexto, un terapia forestal para la ruptura del manguito rotador se basa en varios factores: primero, la gravedad de la ruptura actual del manguito rotador juega un papel; por ejemplo, puede haber un desgarro completo, pero también solo un desgarro de uno o más tendones. Además, un adaptado terapia forestal depende, entre otras cosas, de la gravedad del dolor, la edad del paciente y el grado de fuerza del manguito rotador requerido. El objetivo de la terapia forestal es restaurar la fuerza y funcionalidad del hombro afectado y lograr la ausencia de dolor. El tratamiento de una rotura del manguito rotador puede ser quirúrgico o conservador (sin el uso de medidas). El tratamiento quirúrgico de una rotura del manguito rotador a menudo es posible con la ayuda de un llamado artroscopia (una articulación endoscopia); Este método, también conocido como cirugía de ojo de cerradura, hace una llamada cirugía abierta con una gran piel incisión innecesaria Los posibles componentes del tratamiento conservador para la rotura del manguito rotador incluyen medicamentos antiinflamatorios y analgésicos o inyecciones, así como terapia física (fisioterapia).
Prevención
La prevención de la rotura del manguito rotador solo es posible de forma limitada. Si los tendones ya están dañados, las actividades aéreas a largo plazo suponen un riesgo de sufrir una rotura del manguito de los rotadores. Por ejemplo, para los atletas aficionados que ya han sufrido una rotura del manguito rotador, puede tener sentido practicar un deporte que tenga limitaciones. estrés en brazos y hombros. Las ocupaciones que requieren trabajos aéreos frecuentes incluyen la pintura y el barnizado.
Programa de Cuidados Posteriores
El cuidado posterior es especialmente necesario cuando la rotura del manguito rotador se trata quirúrgicamente. Después de la cirugía, el manguito de los rotadores requiere reposo suficiente para sanar. Por lo general, toma de seis a ocho semanas antes de que el paciente pueda soportar peso. Se coloca un cojín especial sobre el paciente para que descanse. Esto debe usarse de manera constante durante un período de cuatro a seis semanas. El cojín solo debe retirarse para vestirse o limpiar el cuerpo. Además, no debe mover el brazo tratado ni en dirección lateral ni en dirección anterior. Por tanto, existe el riesgo de un nuevo desgarro del manguito rotador. La inmovilización del brazo tratado también se puede realizar con un cabestrillo (ortesis). La movilización del hombro procede de forma pasiva y se realiza como parte de fisioterapia. Esto significa que el paciente no puede mover el brazo por sí mismo. Así, los movimientos se realizan exclusivamente a través de los terapeutas. La movilización pasiva es seguida más tarde por la movilización activa. Esto permite que el hombro vuelva a moverse de forma independiente. El fortalecimiento de los músculos también juega un papel importante. Sin embargo, el hombro no debe someterse a cargas pesadas durante unas diez a doce semanas. El tratamiento de seguimiento fisioterapéutico puede restaurar la capacidad del hombro para funcionar en la vida diaria, lo que puede llevar hasta seis meses.
Que puedes hacer tu mismo
Este doloroso condición Pertenece a las manos de un médico. El médico de familia decidirá si es necesario un tratamiento conservador o quirúrgico en este caso. Por sí sola, la ruptura no se curará; además, una rotura del manguito de los rotadores suele provocar más roturas. Esta es la razón por la que a partir de ahora deportes como la escalada, el golf o tenis ya no se puede practicar. Incluso si los pacientes pueden levantar el brazo por encima de su cabeza nuevamente sin dolor después de un tratamiento exitoso, provocan una nueva ruptura al hacerlo. Esto también se aplica a las personas con ocupaciones que requieren trabajos por encima de la cabeza, como pintores y barnizadores. Aquí se recomienda volver a capacitarse. Una ruptura del manguito rotador puede Lead al desgaste de las articulaciones y, por lo tanto, a la omartrosis, una cierta forma de artrosis. Para prevenir esto, se aconseja a los pacientes que tomen sus analgésicos, Tales como ibuprofeno, regularmente, ya que no solo inhiben el dolor sino también inflamación. La medicina alternativa también recomienda varios alimentos suplementos y fitoterápicos que se cree que tienen propiedades antiinflamatorias. Estos incluyen ciertos enzimas CRISPR-Cas como bromelina, así como glucosamina, condroitina, uña de gato, boswellia serrata (incienso) y el azufre compuesto metilsulfonilmetano, o MSM para abreviar. Se puede obtener información más detallada sobre su ingesta y eficacia de médicos con experiencia en naturopatía o de médicos alternativos debidamente especializados.
