Abdomen agudo: pruebas diagnósticas

Obligatorio diagnóstico de dispositivos médicos.

  • Ecografía abdominal (ultrasonido examen de los órganos abdominales) - como una herramienta de diagnóstico estándar para dolor abdominal [incluido líquido libre, aire libre (sospecha de perforación de la cavidad; aquí, TC como alternativa si es necesario), cambios en la pared intestinal (p. ej., ileítis / enfermedad inflamatoria intestinal crónica, diverticulitis / inflamación de las protuberancias del intestino), cambios en la vesícula biliar , conductos biliares o apéndice; indicaciones para:
    • Anexitis (inflamación de los ovarios), apendicitis aguda (apendicitis), pancreatitis aguda (pancreatitis), embarazo extrauterino (embarazo fuera del útero), cólico biliar, cólico ureteral, nefrolitiasis (cálculos renales) / hidronefrosis (agrandamiento anormal de la pelvis renal), ruptura aneurisma de la aorta abdominal, quiste ovárico pediculado (quiste ovárico), ruptura / laceración de órganos (ruptura)]
  • Electrocardiograma (ECG; registro de la actividad eléctrica del corazón músculo) - para descartar infarto de miocardio (ataque del corazón).

Opcional diagnóstico de dispositivos médicos - dependiendo de los resultados del historial, examen físico y parámetros de laboratorio obligatorios, para aclarar el diagnóstico diferencial.

  • Radiografía del abdomen (abdomen radiográfico; descripción general del abdomen) - si hay perforación de un órgano hueco o íleo (obstrucción intestinal) se sospecha.
    • Radiografía simple de abdomen en bipedestación: evidencia de perforación de un órgano hueco debido al aire libre debajo del diafragma (diafragma).
    • Radiografía de evacuación abdominal en posición supina (radiografía general en posición supina y lateral izquierda): adecuada para la detección de íleo [perforación de la cavidad: aire libre; íleo mecánico: “formación de espejo”].
    • Detección de aproximadamente el 90% de los cálculos renales o ureterales.

    Nota: Exposición a alta radiación (radiación dosificar hasta 30 veces mayor que el de un pecho de rayos X) combinado con un valor diagnóstico limitado. En un estudio de 874 pacientes, se encontraron anomalías en solo el 19% de las radiografías simples de abdomen.

  • Tomografía computarizada (TC) del abdomen (TC abdominal) - para sospecha de tumores, inflamación (apendicitis / inflamación del apéndice, diverticulitis / enfermedad del colon, en el que la inflamación se forma en protuberancias de la mucosa), etc.en el abdomen.
  • Tomografía computarizada (TC) del abdomen (TC abdominal) o angiografía por TC - que muestra los vasos sanguíneos:
    • TC bifásica con contraste con reconstrucción multiplano (MPR) en tres planos [diagnóstico de primera línea] - en casos de sospecha de isquemia mesentérica oclusiva aguda (infarto intestinal).
    • (Realizar una fase arterial y venosa; esta última es necesaria para diagnosticar mesentérica vena trombosis).
  • Catéter angiografía (angiografía por sustracción digital (DSA) con, entre otros, infusión de vasodilatadores) - si se sospecha isquemia mesentérica no oclusiva.
  • Imágenes por resonancia magnética (IRM) del abdomen (IRM abdominal) - indicaciones:
    • Esp. en pacientes en los que se debe evitar la exposición a la radiación (niños, mujeres embarazadas): p. ej., en el caso de ultrasonido recomendaciones.
    • En V. a. Apendicitis (apendicitis); Coledocolitiasis (presencia de cálculos en el bilis conductos); Torsión ovárica (rotación del tallo ovárico) en mujeres embarazadas bajo sospecha de discopatías (lesiones de disco) o prolapso del núcleo pulposo (hernia de disco); crónico dolor abdominal, por ejemplo, en el contexto de enfermedad inflamatoria intestinal crónica (EII).
  • Enema de contraste de rayos X (KE) con gastrografín con imágenes de vista general abdominal a las 12 y 24 h; indicaciones:
    • Si se sospecha de íleo de intestino delgado (obstrucción del intestino delgado) [si hay contraste en el colon (intestino grueso) y se descarta clínicamente peritonitis (inflamación del peritoneo), se puede esperar sin riesgo para el paciente]
    • En íleo colónico para planificación quirúrgica o alternativamente tomografía computarizada combinada con contraste rectal administración.
  • Rayos X de la pelvis - si se sospecha urolitiasis (cálculos urinarios).
  • Rayos X del tórax (tórax de rayos X /pecho), en dos planos - si neumonía (neumonía) se sospecha.
  • Radiografías de la columna vertebral, Costillas - si se sospecha una causa ósea.
  • Examen de la función pulmonar: si se sospecha enfermedad pulmonar en condiciones obstructivas o restrictivas pulmón enfermedad.
  • Gastroscopia (gastroscopia) - por sospecha enfermedades del esófago, estómago.
  • Endosonografía (endoscópica ultrasonido (EUS); examen de ultrasonido realizado desde el interior, es decir, la sonda de ultrasonido se pone en contacto directo con la superficie interna (por ejemplo, la mucosa de las estómago/ intestino) por medio de un endoscopio (instrumento óptico)). - Cuando se sospecha enfermedades del esófago, estómago.
  • Colonoscopia (colonoscopia) - en caso de sospecha de sangrado / tumores en el área del colon (intestino grueso).
  • Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE; imágenes del bilis conductos) - si colelitiasis (cálculos biliares) se sospecha.
  • Ecocardiografía (eco; corazón ultrasonido) - si pericarditis (inflamación de la pericardio) se sospecha.
  • Urografía o pielografía retrógrada: si se sospecha de cálculos urinarios.
  • Angiografía - procedimiento de imagen para la visualización de arterias y venas con medio de contraste.
  • Prueba de aliento con fructosa H2 - por sospecha intolerancia a la fructosa (intolerancia a la fructosa).
  • Prueba de aliento con lactosa H2 - Si intolerancia a la lactosa (intolerancia a la lactosa).
  • Tomografía computarizada del tórax /pecho (TC torácica) - para sospecha de pulmón embolia, mediastinitis.