El pinzamiento femoroacetabular se refiere a un estrechamiento doloroso de la articulación de cadera espacio. Los jóvenes deportistas se ven especialmente afectados por el síndrome.
¿Qué es el pinzamiento femoroacetabular?
Los profesionales médicos también se refieren al pinzamiento femoroacetabular (FAI) como pinzamiento de cadera. Esto se refiere a la presencia de un estrechamiento entre el acetábulo y el fémur. cabeza. Debido al estrechamiento, el huesos colisionan durante curvas fuertes. Esto, a su vez, crea el riesgo de que las estructuras cercanas a la articulación, como cartílago o la articulación labio, están pellizcados o afectados. Esto resulta en graves dolor en el área de la ingle. Se hace una distinción entre dos formas de pinzamiento femoroacetabular. Se trata de la cadera con pinza de pinza (pincer-FAI) y la cadera con pinza de la leva (cam-FAI). En la cadera con pinzamiento en pinza, hay una configuración normal de la cavidad femoral. cuello, mientras que el acetábulo está deformado y se asemeja a una pinza. De esta forma, el femoral cabeza está literalmente "pinzado". Porque el femoral cabeza por lo tanto, está más cubierto, esto conduce fácilmente a que el techo acetabular y la cabeza femoral choquen. El pinzamiento de la cadera en pinza se observa con mayor frecuencia en mujeres entre las edades de 30 y 40. El pinzamiento de la cadera en la leva es cuando la cintura natural de la cabeza femoral, que proporciona más rango de movimiento, ya no está presente debido a un crecimiento. Una protuberancia ósea hace que el espacio articular se estreche, lo que promueve un roce doloroso del techo acetabular y femoral. cuello cabeza. Esto sucede especialmente en hombres jóvenes que practican deportes. Los futbolistas en particular sufren esta forma de FAI.
Causas
El pinzamiento femoroacetabular se produce principalmente debido a una deformidad ósea del acetábulo (techo acetabular). El hueso pélvico (os íleon) forma una cavidad que se asemeja a una copa. Junto con la cabeza femoral, forma el articulación de cadera. Si la formación de espolones óseos tiene lugar en las partes óseas del articulación de cadera, esto no pocas veces conduce a un estrechamiento mecánico. Los jóvenes que practican deportes a menudo sufren de pinzamiento femoroacetabular porque a menudo someten la articulación de la cadera a un aumento estrés. Sin embargo, no se ha aclarado la causa exacta de muchos casos de pinzamiento de la leva y pinza. Sin embargo, los cambios estructurales óseos en la mayoría de los pacientes generalmente pueden demostrarse. Se considera que una explicación concebible para el desarrollo del pinzamiento femoroacetabular son los trastornos del crecimiento en la adolescencia que causan un cierre defectuoso de las placas de crecimiento.
Síntomas, quejas y signos.
En muchos casos, los síntomas que resultan del pinzamiento femoroacetabular son graduales. Ocasionalmente, se manifiestan como articulaciones de la cadera esporádicas. dolor. En este caso, el dolor irradia en el muslo. Las quejas se agravan aún más con el esfuerzo. Muchos pacientes también tienen problemas al conducir un automóvil, cuando se sientan y cuando suben escaleras. Si el doblado pierna se vuelve hacia adentro, esto también a menudo resulta en dolor, lo que a menudo lleva a los pacientes a adoptar una postura protectora al girar la pierna dolorida hacia afuera. En algunos casos, los pacientes también sufren de dolor sordo en la cadera durante las relaciones sexuales o movimiento restringido de la cadera cuando está doblada. Si la persona afectada está de pie o camina durante mucho tiempo, esto también puede provocar dolor. En las últimas etapas del pinzamiento femoroacetabular, la coxartrosis aparece en la mayoría de los pacientes. De manera similar, es posible que las personas más jóvenes sufran un desgaste prematuro de la cadera.
Diagnóstico
Si se sospecha pinzamiento femoroacetabular, la persona afectada debe consultar a un ortopedista. Primero mirará el paciente historial médico y desea saber en qué deportes participa el paciente, qué restricciones de movimiento ocurren y si el dolor fue provocado por una lesión. Siguiendo el historial médico, el doctor realiza un examen físico. Para probar la movilidad de la cadera, el paciente debe colocar su pierna en diferentes posiciones. Si el ortopedista presiona el pierna contra el borde acetabular, esto generalmente resulta en dolor. Otro examen importante es la toma de radiografías. Las imágenes permiten la detección precisa de cambios estructurales en el hueso. Imagen de resonancia magnética (MRI) también permite una visualización precisa de los tejidos blandos que rodean la cadera. Alrededor del 70 al 80 por ciento de los casos de pinzamiento femoroacetabular toman un curso positivo. Después de aproximadamente 6 a 12 semanas, generalmente se pueden reanudar las actividades deportivas ligeras. Sin embargo, alrededor del 15 al 20 por ciento de todos los pacientes sufren síntomas residuales.
Complicaciones
El choque femoroccetabular ocurre principalmente en jóvenes que practican deportes. En la mayoría de los casos, el diagnóstico se retrasa porque los síntomas son ambiguos y aumentan en gravedad y frecuencia con el tiempo. En la mayoría de los casos, sin embargo, es evidente el dolor esporádico en la articulación de la cadera, que también puede ocurrir sin esfuerzo en forma de dolor en reposo. Si la persona afectada ejerce presión adicional sobre las áreas respectivas, el dolor aumenta aún más y, por lo tanto, puede afectar en gran medida la vida del paciente, de modo que muchas posturas del cuerpo Lead al dolor. Esto incluye, por ejemplo, subir escaleras o sentarse mientras conduce un automóvil, razón por la cual la persona afectada sufre severas restricciones de movimiento. Muchas personas también sufren molestias psicológicas si las restricciones de movimiento se producen a una edad temprana. El dolor se puede tratar con la ayuda de analgésicos, sin más complicaciones. Sin embargo, los pacientes deben evitar el uso prolongado de analgésicos. Asimismo, los ejercicios y terapias ayudan con los síntomas y pueden combatir la condición. Sin embargo, muchos pacientes sufren síntomas residuales y dolor leve incluso después del tratamiento. A menudo ya no es posible realizar actividades deportivas.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
Dado que esta enfermedad no suele curarse por sí sola y los síntomas siguen aumentando en la mayoría de los casos, en este caso siempre se debe consultar a un médico. Esto puede evitar más complicaciones o incluso restricciones permanentes de movimiento. Se debe consultar a un médico si la persona afectada sufre repentinamente de dolor en la cadera conjunta sin ninguna razón en particular. Este dolor puede presentarse en forma de dolor en reposo o dolor de esfuerzo y puede tener un efecto muy negativo sobre la calidad de vida y la vida cotidiana de la persona afectada. Especialmente al sentarse, puede producirse dolor. Además, también se debe consultar al médico si existen restricciones de movimiento. Esto hace que la cadera se desgaste más rápidamente, lo que puede Lead a más complicaciones. Por lo general, el condición es diagnosticado y tratado por un cirujano ortopédico. Algunos pacientes requieren intervención quirúrgica, aunque la mayoría de los síntomas pueden limitarse con ejercicio y terapia forestal. Las actividades deportivas deben limitarse cuando el condición ocurre. Por lo general, esto no reduce la esperanza de vida de la persona afectada.
Tratamiento y terapia
Para corregir la causa del pinzamiento femoroacetabular, generalmente se requiere una intervención quirúrgica. En las primeras etapas, los métodos conservadores se utilizan principalmente para aliviar el dolor. Para este propósito, el paciente recibe analgésicos. drogas como ibuprofeno or ácido acetilsalicílico. ElectroterapiaTambién se consideran útiles los baños, la aplicación de compresas de barro y la realización de ejercicios fisioterapéuticos específicos. Como parte de la cirugía terapia forestal, una cadera artroscopia (articulación de cadera endoscopia) se realiza habitualmente. Con este procedimiento se pueden eliminar los cambios estructurales del hueso. Si la operación logra eliminar el estrechamiento mecánico, esto conduce a una mejora del dolor en la mayoría de los casos. Cadera artroscopia Está especialmente recomendado para pacientes jóvenes porque puede reducir el riesgo de rigidez articular.
Perspectivas y pronóstico
En un gran número de pacientes, el pinzamiento femoroacetabular muestra un curso favorable de la enfermedad y un buen pronóstico. La mayoría de los pacientes pueden ser dados de alta del tratamiento como curados dentro de los tres meses. Sin embargo, a menudo es necesaria la reestructuración de las actividades físicas habituales. La enfermedad se presenta principalmente en personas que son muy activas en el deporte. Para evitar una recurrencia de las molestias, las actividades o el ejercicio de las secuencias de movimientos individuales deben modificarse y optimizarse. Esto puede resultar en la interrupción del ejercicio de los deportes habituales. Algo más del veinte por ciento de los pacientes se quejan de las consecuencias a largo plazo a pesar de los considerables esfuerzos para recuperarse. No experimentan una recuperación completa de sus síntomas. Su pronóstico es menos favorable. Existe el riesgo de un curso crónico de la enfermedad. Además, las restricciones en sus rutinas diarias se incrementan significativamente. El dolor en reposo y los cambios necesarios en la vida pueden desencadenar complicaciones en estos pacientes. Existe la amenaza de quejas psicológicas que pueden desencadenar enfermedades secundarias. Por tanto, el pronóstico global del paciente empeora. En casos excepcionales, el paciente recibe un mal pronóstico. Si se hace evidente durante el tratamiento que es necesario un endurecimiento de la articulación, la curación ya no puede tener lugar. Este paso tiene lugar cuando los síntomas continúan extendiéndose o aumentando a pesar del tratamiento adecuado.
Prevención
Para evitar las molestias causadas por el pinzamiento femoroacetabular, es recomendable realizar actividades deportivas con moderación. Si bien los deportes no son la causa, a menudo evocan el dolor asociado.
Programa de Cuidados Posteriores
En la mayoría de los casos, no hay medidas de postratamiento disponible para la persona afectada por esta enfermedad. En este caso, la persona afectada depende principalmente de un diagnóstico rápido y, sobre todo, precoz y de un tratamiento posterior, de modo que se eviten más complicaciones o un agravamiento de los síntomas. Por tanto, el foco principal de esta enfermedad es la detección precoz y el tratamiento posterior. Cuanto antes lo detecte un médico, mejor será el curso posterior de la enfermedad, ya que no puede curarse por sí solo. El tratamiento de esta enfermedad se lleva a cabo principalmente tomando medicamentos. En cualquier caso, la persona afectada debe prestar atención a una dosis correcta y también a una ingesta regular. Sin embargo, una ingesta prolongada de analgésicos debería ser evitado. Además, fisioterapia medidas a menudo tienen un efecto positivo en el curso de la enfermedad. La persona afectada también puede realizar muchos ejercicios a partir de tal terapia forestal en casa y así aumentar nuevamente el movimiento de los músculos. La esperanza de vida de la persona afectada no suele verse reducida por esta enfermedad.
Que puedes hacer tu mismo
A pesar de la desgana, el paciente básicamente debe prestar atención a las necesidades de su cuerpo y reaccionar en consecuencia. Si se produce dolor, las actividades deportivas o las actividades físicas intensas deben reducirse y detenerse inmediatamente. Descansar el cuerpo es importante para evitar que se produzcan más complicaciones. En muchos casos, es útil buscar ayuda para estabilizar la psique. Métodos cognitivos para realinear las actitudes existentes y relajación las técnicas han demostrado su eficacia. Métodos como yoga, entrenamiento autógeno or meditación puede ser usado para reducir el estrés y establecer un interior equilibrar. Las conversaciones con terapeutas, mentores o familiares a menudo ayudan a adquirir nuevos impulsos para afrontar la enfermedad. En foros o grupos de autoayuda se intercambian experiencias y se dan consejos sobre cómo afrontar los retos de la vida cotidiana. El paciente debe mantener una actitud básica positiva. Aunque las actividades queridas ya no se pueden realizar, surgen nuevas oportunidades que también contribuyen a un fortalecimiento del bienestar. Se debe usar ropa protectora adecuada al realizar actividades deportivas. Las rodilleras, coderas y vendas estabilizan el cuerpo y tienen un efecto positivo en salud. Si se produce hinchazón, la persona afectada debe enfriar inmediatamente la región con almohadillas de gel. Enfriamiento ungüentos, Tales como aloe vera gel, también son útiles.
