En la página riñón, presión crónica en el área del riñón, generalmente debido a moretón, provoca un aumento en sangre presión. La formación de un moretón existentes riñón El área suele estar vinculada a un accidente y, a largo plazo, restringe sangre fluir y, hasta cierto punto, riñón función.
¿Qué es un riñón de Page?
Page riñón es un sangre trastorno de la presión asociado con la compresión de los riñones y un aumento de presión arterial. El fenómeno lleva el nombre de su descubridor, IH Page. Observó por primera vez la conexión en 1939 en un modelo animal. En ese momento, envolvió los riñones de sus animales de experimentación en celofán. Esta presión aplicada externamente en el área del riñón desencadenó hipertensión en los animales. La primera observación en humanos se produjo unos 15 años después. En ese momento, los pacientes desarrollaron hipertensión debido a una hemorragia debajo de la cápsula renal. En total, hasta la fecha se han descrito unos 100 casos de riñón de Page. Por tanto, el fenómeno es bastante raro. Los hombres con una edad media de unos 40 años fueron los más afectados. Los cambios en presión arterial dio como resultado en promedio una presión arterial medible de 177/95 mmHg. Suero elevado renina también estuvo presente en las venas renales.
Causas
Más comúnmente, el riñón de Page está precedido por un moretón cerca de la cápsula renal. Tal hematoma en el área del riñón puede deberse a procedimientos médicos o accidentes. Con menos frecuencia, un hematoma en esta área también se produce de forma espontánea. Esto sería concebible, por ejemplo, en pacientes cuya coagulación está alterada. En muy raras ocasiones, se ha observado que la orina en el tejido circundante es la causa del riñón de Page. Las lesiones quísticas y otras lesiones que ocupan espacio cerca de los riñones también han sido responsables de la presión sobre los riñones en casos aislados. Cuando se aplica presión sostenida a los riñones, se produce una disminución del flujo sanguíneo. Este fenómeno también se conoce como fenómeno isquémico en relación con el hematoma. La isquemia activa la renina-angiotensina-aldosterona sistema y como resultado, presión arterial aumenta. Las causas de la hemorragia en los riñones pueden ser de varios tipos. En la fase inicial de la documentación de la enfermedad, las personas afectadas eran en su mayoría deportistas. Por lo tanto, el desencadenante de la lesión renal suele ser un accidente deportivo. Mientras tanto, sin embargo, la seguridad medidas dentro de los deportes extremos han aumentado. Por lo tanto, los accidentes deportivos ya no son la causa más común de un riñón de Page. En cambio, las biopsias de riñón y los accidentes de tráfico se encuentran ahora entre los desencadenantes más importantes del fenómeno.
Síntomas, quejas y signos.
Page riñón puede ir acompañado de un leve tirón dolor en el área del riñón en sus primeras etapas. Esto dolor esta relacionado con el moretón y puede desaparecer después de algún tiempo. La resultante hipertensión puede causar la mañana dolores de cabeza, náusea, hemorragias nasales y mareo. Dificultad para respirar, alteraciones visuales, fatiga y insomnio también puede estar asociado con arterias hipertensión debido al riñón de Page. A menudo, el paciente también experimenta un aumento de la micción. Sin embargo, el riñón de Page puede permanecer asintomático o desencadenar solo síntomas extremadamente inespecíficos.
Diagnóstico y curso de la enfermedad.
La historial médico, junto con la determinación de la presión arterial, puede proporcionar al médico una pista inicial sobre el posible riñón de Page. Las técnicas de imagen son fundamentales para confirmar el diagnóstico. En particular, tomografía computarizada representa vívidamente el espacio retroperitoneal de los riñones y revela hemorragias. Dependiendo de qué tan grave sea la isquemia y qué tan temprano se detecte, el curso de la enfermedad difiere. Como regla general, los riñones pierden potasio a medida que avanza la enfermedad. La presión persistente puede promover más inflamación ya veces causan insuficiencia renal crónica a medida que avanza la enfermedad. En otros casos, la isquemia completa nunca ocurre y insuficiencia renal no se esperaba.
Complicaciones
Debido al riñón de Page, las personas afectadas sufren graves molestias en los riñones y, además, molestias circulatorias. Sin embargo, esta enfermedad se asocia principalmente con enfermedades muy graves. dolor en los riñones. No es raro que este dolor se propague a la espalda o incluso a todo el cuerpo, lo que puede reducir y limitar significativamente la calidad de vida de la persona afectada. No es infrecuente que la persona afectada se ponga irritable o sufra problemas psicológicos y depresión..Otros síntomas desagradables que los acompañan incluyen náusea, dolores de cabeza y no pocas veces hemorragias nasales. Mareo y vómitos También puede ocurrir como resultado del riñón de Page y continuar dificultando la vida cotidiana. Si no se trata, el riñón de Page también provoca alteraciones visuales o insomnio. Las propias personas afectadas parecen muy fatigadas y también sufren de dificultad para respirar. Un incremento ganas de orinar también puede ocurrir debido a la enfermedad. El tratamiento del riñón de Page no suele Lead a las complicaciones. Solo en casos severos es un transplante de riñón necesario. Por lo general, no se puede predecir universalmente si esto da lugar a una reducción de la esperanza de vida del paciente.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
If dolor de riñón, hinchazón y otros signos del riñón de Page, se debe consultar a un médico. Las molestias renales que no pueden atribuirse a una causa específica deben ser evaluadas por un médico. También es necesaria una visita al médico si las quejas del sistema cardiovascular o en el tracto gastrointestinal, ya que ambos pueden ser una consecuencia del riñón de Page avanzado. El médico de cabecera puede hacer un diagnóstico tentativo inicial basado en la historial médico y derivar al paciente a un especialista en enfermedad renal. Las personas que han sufrido una lesión en los riñones o el tracto urinario son particularmente propensas a desarrollar el riñón de Page. Pacientes con quistes renales o hematomas renales también están en riesgo y dichos síntomas deben ser evaluados por un médico. El riñón de Page es diagnosticado y tratado por un médico de cabecera o un nefrólogo. Dependiendo de los síntomas, se puede consultar a otros especialistas en enfermedades internas. Terapia para el riñón de Page debe ser monitoreado de cerca por un médico debido al riesgo de complicaciones y efectos secundarios y interacciones de los medicamentos recetados.
Tratamiento y terapia
Especialmente si la hemorragia causante en el área de los riñones no está muy en el pasado, el médico opta por un tratamiento conservador. terapia forestal en el riñón de Page. Los métodos conservadores son igualmente preferidos cuando la hemorragia afecta solo áreas extremadamente limitadas. La administración of inhibidores de la ECA es parte del estándar terapia forestal. Lo mismo se aplica a la provisión de antagonistas de AT1. A través de estos antagonistas de AT1, la actividad del renina-angiotensina-aldosterona El sistema se va a regular a la baja. Además, si se utiliza una terapia conservadora, se inicia el equilibrio de líquidos. Si áreas más grandes de los riñones se ven afectadas por un hematoma, el médico generalmente aplica cirugía medidas para tratar el riñón de Page. Lo mismo es cierto para la formación de hematomas de larga duración o síntomas asociados, como alteración Función del riñón. El drenaje percutáneo o endoscópico del hematoma en tal caso puede drenar el líquido que ejerce presión. En casos extremos, el riñón afectado se extirpa quirúrgicamente.
Perspectivas y pronóstico
El riñón de Page promete un pronóstico relativamente bueno. Si el condición se trata temprano, inflamación y se pueden evitar otras complicaciones médicas. La enfermedad puede estancarse durante años y no causar síntomas. En otros casos, se produce insuficiencia renal, que puede poner en peligro la vida. Para el paciente, el riñón de Page tiene salud consecuencias tales como rendimiento físico deteriorado y dolor crónico. Además, el riñón de Page causa trastornos circulatorios y molestias psicológicas como irritabilidad y mal humor. Los síntomas que acompañan a la enfermedad renal pueden restringir gravemente la calidad de vida del paciente. Sin embargo, todavía existe la perspectiva de una vida libre de síntomas, siempre que el condición no está muy avanzado y se trata de manera integral. La esperanza de vida no se reduce si la enfermedad progresa positivamente. El pronóstico del riñón de Page lo determina el especialista en enfermedades renales y de hipertensión. El nefrólogo suele ser el responsable. El pronóstico puede cambiar rápidamente si el paciente no responde de manera óptima a la terapia o está severamente limitado en salud debido a los síntomas concomitantes antes mencionados. Por tanto, es necesario un tratamiento constante, en el que el pronóstico se ajuste una y otra vez. La terapia conservadora es prometedora en la mayoría de los casos. El pronóstico también debe realizarse en un centro especializado en nefrología.
Prevención
Como se explicó anteriormente, los riñones de Page son especialmente un peligro para los atletas extremos. Por lo tanto, los atletas deben prestar atención concienzudamente a la protección adecuada del área de los riñones. El conocimiento del fenómeno renal de Page es en sí mismo una medida preventiva. Si hay un aumento inexplicable de la presión arterial después de accidentes o biopsias, el paciente puede estar alerta con este conocimiento. Esto puede resultar en un diagnóstico temprano y, por lo tanto, en un curso favorable de la enfermedad.
Que puedes hacer tu mismo
El riñón de página se puede aliviar cambiando el dieta o cambiar medicamentos. Personas que sufren de riñón hipertensión Primero debe consultar al médico. El médico prescribirá inhibidores de la ECA y antagonistas de AT1, que ya reducen los síntomas. El paciente puede prestar apoyo a los efectos secundarios e informar al médico sobre cualquier queja. Si hay una aparición repentina de dolor de riñón, se contactará con los servicios médicos de emergencia. En ocasiones, el riñón de Page requiere la extirpación quirúrgica del hematoma causante. Después de un procedimiento quirúrgico, se aplica reposo y reposo en cama. El paciente debe seguir estrictamente las instrucciones del médico y no someter los riñones a más estrés. dieta también debe cambiarse. Deben evitarse los alimentos que son particularmente irritantes o difíciles de digerir. Alcohol y Café Tampoco debe consumirse en los primeros días después de la cirugía. Los fumadores deben dejar de consumir cigarrillos inicialmente hasta que la presión arterial se haya normalizado. Si ocurren complicaciones a pesar de todo medidas, se recomienda una visita al médico. El riñón de Page puede persistir después de la cirugía y luego debe aliviarse con más administración de medicación.
