PCA: una forma especial de tratamiento del dolor posoperatorio
PCA significa "analgesia controlada por el paciente". Esta forma de terapia se conoce desde la década de 1970. En general, es cualquier tipo de dolor terapia en la que el paciente puede decidir por sí mismo cuándo recibir una dosis de analgésicos.
Esto significa que el propio paciente determina los intervalos entre dosis. Por supuesto, los médicos determinan la dosis total, el máximo de una dosis única y el tipo de medicamento. Como regla general, en el postoperatorio dolor En terapia, se administra un opiáceo por vía intravenosa mediante una bomba para el dolor.
El paciente puede entonces activar la inyección presionando un botón, por ejemplo. La ventaja aquí es que el paciente puede decidir sobre su dolor alivio dentro de un cierto marco seguro independientemente de los médicos y el personal de enfermería. Sin embargo, también existen, por supuesto, desventajas. Es posible que los pacientes con limitaciones físicas o mentales no puedan activar el botón. También existe el riesgo de un mal uso de la medicación o una dosis excesiva o insuficiente de la medicación si la bomba para el dolor no está programada correctamente.
¿Qué dicen las pautas?
La actual “Guía S3 sobre“ Tratamiento del dolor agudo perioperatorio y posoperatorio ”de 2009 se preparó en vista de la atención aún inadecuada del dolor postoperatorio. Incluye numerosos estudios y metaestudios de años anteriores y se divide en una parte general y una específica. El primero trata aspectos como la educación del paciente, la medición y documentación del dolor y aspectos organizativos.
La parte especial de la directriz se ocupa de los procedimientos individuales de terapia del dolor así como aspectos especiales en los campos quirúrgicos individuales. El enfoque no es solo sistémico terapia del dolor con analgésicos no opioides y opioides fuertes y débiles. Por el contrario, también se cubre el valor de los procedimientos no farmacológicos.
Los métodos psicoterapéuticos y fisioterapéuticos, pero también los métodos físicos (por ejemplo, la terapia de frío) y la “estimulación nerviosa eléctrica transcutánea” (TENS) juegan un papel importante. Un beneficio de acupuntura para agudo terapia del dolor postoperatoriamente no se pudo probar hasta ahora, en contraste con el tratamiento del dolor crónico. Finalmente, los procedimientos anestésicos regionales en el sentido de médula espinal Se discutirá la anestesia regional cercana y periférica.
