Obstrucción intestinal (íleo): causas, síntomas y tratamiento

Obstrucción intestinal, o íleo, es un intestino agudo potencialmente mortal condición. Implica obstrucción del intestino grueso o intestino delgado de modo que los alimentos digeridos no se puedan transportar más lejos. En la mayoría de los casos, la causa son trastornos funcionales o mescánicos. Los signos típicos de obstrucción son graves dolor abdominal y vómitos. Además, la persona afectada no puede vaciar sus heces.

¿Qué es la obstrucción intestinal (íleo)?

Obstrucción intestinal, o íleo, es una amenaza para la vida condición en el que la función natural del intestino grueso o intestino delgado está completamente interrumpido en al menos un pasaje. El intestino tiene la función de pasar la pulpa de los alimentos a través del cuerpo, extrayendo nutrientes valiosos de los alimentos y agregándolos al organismo. El resto se excreta como heces en un sistema sano. Debido a un paso intestinal interrumpido en un obstrucción intestinal, tanto la pulpa de los alimentos que no se transmite como las masas de jugos digestivos se acumulan en las asas intestinales y provocan dolor. El atrapado agua no se puede devolver al cuerpo durante una obstrucción intestinal.

Causas

La obstrucción intestinal se divide en dos categorías. Hay obstrucción intestinal mecánica y obstrucción intestinal paralítica. En la obstrucción intestinal paralítica, la actividad intestinal se paraliza. En la mayoría de los casos, esto sucede porque hay una inflamación en el abdomen. Una causa común de esto es peritonitis. Otras causas de obstrucción intestinal paralítica son las intoxicaciones con efectos paralizantes sobre el organismo y trastornos circulatorios que hacen que una sección del intestino deje de funcionar. La obstrucción intestinal mecánica puede ser causada por obstrucciones en el tracto digestivo. Estas obstrucciones pueden tener muchos orígenes, desde desechos fecales hasta cálculos biliares, a la obstrucción causada por tumores, o como resultado de Enfermedad de Crohn. Una de las causas más comunes de obstrucción intestinal mecánica es adherencias en el abdomen. Sanado, severo inflamación, así como quirúrgico interno cicatrices, poder Lead al exceso de hebras que envuelven las asas intestinales, provocando que se retuerzan o se contraigan, bloqueando el flujo del sistema digestivo y provocando una obstrucción intestinal.

Síntomas, quejas y signos.

La sintomatología del íleo depende fundamentalmente del tipo de obstrucción intestinal y su ubicación. El síntoma principal del íleo mecánico son los cólicos o calambres, dolor abdominal. La musculatura intestinal intenta superar la obstrucción en el intestino con una mayor actividad. Como expresión del aumento de la actividad, se puede detectar un aumento de los ruidos intestinales con el estetoscopio. La situación es diferente en el íleo paralítico. Dado que la actividad intestinal está ausente en este caso, los ruidos intestinales habituales a menudo están completamente ausentes y el dolor los síntomas son menos pronunciados. En ambos casos, sin embargo, hay una retención posterior de heces y gases. El abdomen aparece distendido (meteorismo). Otros síntomas, especialmente del íleo mecánico, son náusea y vómitos. Cuanto mayor sea la obstrucción en el intestino, más temprano y más violento será el inicio de vómitos. En general, el íleo paralítico muestra síntomas similares a los del íleo mecánico, pero su gravedad es menos dramática. Con frecuencia, el íleo paralítico se acompaña de hipo. Inicialmente, el dolor La obstrucción intestinal suele estar bien localizada. En el curso, la propagación de bacterias fotosintéticas en la cavidad abdominal conduce a una inflamación de las peritoneo. Esto se manifiesta por una pared abdominal estirada dura como una tabla y dolor difuso en todo el Área abdominal.

Curso

El curso típico de la enfermedad en la obstrucción intestinal comienza con vómitos intensos. dolor abdominal y ausencia de evacuaciones intestinales. En obstrucción intestinal mecánica, defecación podrían Lead a hiperactividad antecedente en la que los bucles alrededor de la obstrucción intestinal real trabajan más. En la obstrucción intestinal paralítica, por otro lado, no se escuchan ruidos intestinales durante el curso típico. A medida que avanza, el intestino se llena de gas y el abdomen se vuelve duro y tenso, y el dolor aumenta significativamente. La pulpa alimenticia no excretada puede atravesar las paredes intestinales hacia la cavidad abdominal y la bacterias fotosintéticas podemos Lead a peritonitis así como al envenenamiento del cuerpo por las bacterias que se escapan.

Complicaciones

La obstrucción intestinal se asocia con diversas complicaciones. Primero, existe el riesgo de que el intestino o peritoneo puede romperse y patógenos puede entrar en los intestinos. Esto puede resultar en fístulas, abscesos y inflamación, conduciendo agudamente a náusea y vómitos. Posteriormente, existe el riesgo de dolor crónico y cicatrización de la herida pueden ocurrir problemas. Cuando las secreciones (jugo gástrico, bilis) ya no se puede absorber, deshidratación ocurre. Disminución de la producción de orina. choquey sangre resultado de espesamiento. La obstrucción intestinal mecánica puede provocar fatiga de los músculos intestinales y el consiguiente cese de la función intestinal. Si no se trata, esto conduce a síntomas graves de intoxicación y, finalmente, insuficiencia orgánica múltiple y circulatoria. choque. En casos menos graves, se produce la descomposición bacteriana del contenido intestinal. Como resultado, la pared intestinal se debilita y es menos resistente a las toxinas y bacterias fotosintéticas. El aumento de presión sobre la pared intestinal puede resultar en un suministro insuficiente del intestino. Como resultado, peritonitis puede ocurrir y partes del intestino pueden morir. Con frecuencia, también se producen adherencias de asas intestinales y otros órganos abdominales. Como resultado, puede producirse una mayor obstrucción intestinal.

¿Cuándo deberías ver a un médico?

Una sensación persistente de presión o plenitud en el abdomen que dura varios días debe ser examinada y aclarada por un médico. Si no hay defecación durante un período prolongado de tiempo a pesar de la ingesta adecuada de líquidos o el consumo de alimentos que promueven la evacuación, existe un motivo de preocupación. Se debe consultar a un médico para descartar otras enfermedades. Distensión, dolor en el abdomen or estómago, y los vómitos de las heces son inusuales y deben ser evaluados por un médico. Si los síntomas persisten o aumentan de intensidad, se necesita urgentemente una visita al médico. Debido a que una obstrucción intestinal es una emergencia médica, se debe llamar a un médico de emergencia de inmediato si hay dolor intenso, calambres o sangrado. Si hay sonidos inusuales en el estómago o intestinos, deben ser revisados ​​por un profesional médico. Si el circulación falla, la energía disponible en el cuerpo disminuye y el nivel de rendimiento habitual disminuye, se debe consultar a un médico. Si se producen alteraciones del sueño, las tareas diarias ya no se pueden realizar o la temperatura corporal aumenta, esto se considera un motivo de preocupación. Se debe consultar a un médico tan pronto como el malestar dure varios días o aumente continuamente. Si hay problemas de locomoción debido a los síntomas existentes, se necesita un examen médico completo.

Tratamiento y terapia

En el caso de obstrucción intestinal, la hospitalización es inevitable. El primer método de tratamiento es asegurarse de que se alivie el intestino. A tubo gástrico se coloca a través del nariz para escurrir la pulpa de los alimentos y el exceso ácido gástrico al exterior. Debe interrumpirse inmediatamente la adición de alimentos, pero la adición de líquidos y líquidos por vía intravenosa electrolitos se debe dar. En la mayoría de los casos, la obstrucción intestinal requiere tratamiento quirúrgico. En el caso de obstrucción intestinal en el intestino grueso y especialmente en el caso de pinzamiento mecánico de una zona, se debe realizar una cirugía de urgencia inmediata de la obstrucción intestinal, ya que es una situación aguda que pone en peligro la vida. La intervención quirúrgica para la obstrucción intestinal se realiza mediante laparotomía, una gran incisión abdominal. En la obstrucción intestinal mecánica, se controlan las asas individuales y se eliminan las hebras. En el caso de una obstrucción intestinal paralítica causada por inflamación, es posible que sea necesario extirpar parte del intestino si no puede reanudar su función después de la obstrucción intestinal.

Perspectivas y pronóstico

La obstrucción intestinal (íleo) es una amenaza para la vida. condición que conduce a la muerte sin tratamiento inmediato. Sin embargo, el pronóstico también depende de qué tan grande sea la sección del intestino afectada, qué forma de íleo está presente y cuándo se inició el tratamiento. En general, alrededor del 25 por ciento de los pacientes que sufren de obstrucción intestinal mueren. Sin embargo, con un tratamiento exitoso, las consecuencias de la obstrucción intestinal generalmente se curan por completo. Sin embargo, no siempre se puede garantizar la supervivencia o la curación sin consecuencias a pesar del tratamiento de emergencia inmediato. Si la pulpa del alimento en el intestino ya no se puede transportar más, se produce un aumento peligroso de la presión sobre la pared intestinal, que provoca lesiones en el intestino. mucosa, que eventualmente puede conducir a necrosis (muerte) de áreas enteras del intestino. Si partes del intestino mucosa muere, el intestino puede romperse. La pulpa alimenticia digerida intercalada con bacterias luego migra a la cavidad abdominal. Como resultado, se desarrolla una peritonitis potencialmente mortal. Por un lado, esto conduce a una peligrosa pérdida de líquidos y electrolitos y, por otro lado, a una inundación de la cavidad abdominal con bacterias y sus toxinas. La pérdida de líquido puede provocar problemas circulatorios choque, que se desencadena por una rápida caída en sangre presión. Además, las toxinas bacterianas pueden ingresar al sangre y causa shock séptico. Sin tratamiento, este desarrollo conduce rápidamente a la muerte debido a fallo multiorgánico.

Seguimiento

Después de aguda terapia forestal (cirugía) por obstrucción intestinal, es fundamental prestar atención a la nutrición durante los cuidados de seguimiento. El paciente recibe primero infusiones inmediatamente después de la cirugía para regular lentamente sus necesidades de líquidos, nutrientes y energía. Luego, lenta y suavemente, una reconstrucción de lo normal dieta se inicia con alimentos pastosos, bajos en fibra y de fácil digestión. Es útil si los alimentos normales se hacen puré inicialmente. Además, se deben considerar los siguientes comportamientos después de una obstrucción intestinal, como comer despacio y masticar bien. Se debe dar preferencia a varias comidas pequeñas por día (cinco a seis), mientras que los alimentos flatulentos (lentejas, frijoles, repollo) debería ser evitado. Esto también se aplica a evitar frutos secos, frutos fibrosos (piñas, naranjas, mangos). Las verduras y frutas deben pelarse antes de comerse. Un diario de alimentos ayuda a descubrir qué alimentos son particularmente bien o particularmente mal tolerados. Después de un tiempo, cuando el sistema intestinal se haya recuperado, es posible comenzar a probar alimentos que son más difíciles de digerir. Un equilibrado y controlado dieta es el mejor cuidado posterior y también prevención de la obstrucción intestinal. Se debe prestar atención a las deposiciones regulares. Una vez que el intestino se ha recuperado, los alimentos ricos en fibra ayudan a que el sistema digestivo siga funcionando. Del mismo modo, asegúrese siempre de una ingesta adecuada de líquidos: al menos 1.5 litros diarios, agua, té (sin azúcar); Si el dieta es muy alto en fibra, la cantidad de líquido debe aumentarse aún más.

Que puedes hacer tu mismo

La obstrucción intestinal es básicamente una emergencia médica que puede ser fatal en el peor de los casos. Una vez que se ha producido una obstrucción intestinal, la persona afectada necesita una intervención médica intensiva lo antes posible para que la defecación pueda volver a funcionar y, en el peor de los casos, no se produzca la perforación. En este sentido, la autoayuda en la vida cotidiana, lamentablemente, no es posible en absoluto en el caso de una obstrucción intestinal. Si las molestias como dolor abdominal intenso, sensación de presión y, al mismo tiempo, falta de digestión o solo pequeñas cantidades de heces fermentadas con moco son fuertes, no se debe tratar de curarse con remedios caseros. Esperando o convencional laxantes son inútiles en caso de obstrucción intestinal. El conducto intestinal está bloqueado y es posible que deba tratarse quirúrgicamente. Perder tiempo o comer alimentos con alto contenido de fibra puede agravar la situación. En este sentido, lo único que queda por hacer en el ámbito de la autoayuda en lo que respecta a la obstrucción intestinal es, por un lado, asegurarse en una fase temprana de que la digestión permanece en un estado de cambio. Por otro lado, se debe consultar de inmediato a un médico en caso de síntomas que hagan aparecer una posible obstrucción intestinal. Si se presentan síntomas como vómitos, se debe alertar a un médico de emergencia de inmediato.