Complejo de síntomas
El síndrome de Horner se manifiesta a través de tres signos definidos de enfermedad (tríada de síntomas). Estos signos de la enfermedad son: Esta sintomatología ocular se acompaña de una sudoración alterada en las mitades superiores del cuerpo. El síndrome de Horner no es una enfermedad independiente, sino solo un síntoma (signo) de una enfermedad.
Sin embargo, ciertos los nervios mostrar ciertos daños. Este daño puede localizarse en diferentes lugares del cuerpo y puede ser causado por toda una serie de procesos patológicos. También se conoce una forma congénita de la tríada de Horner.
- Constricción de la pupila (miosis),
- Caída del párpado superior (ptosis) y
- Hundimiento parte posterior del ojo en la cuenca del ojo (enoftalmos).
La alumno del lado afectado es más pequeño que el del lado opuesto, el párpado cuelga ligeramente y solo se puede levantar un poco. Mientras que la alumno Normalmente reacciona a la luz con una constricción, la pupila (miótica) en el síndrome de Horner reacciona normalmente con una constricción a la luz, pero se dilata más lentamente y solo de forma incompleta cuando se oscurece. Parálisis de las células del músculo radial del iris (Musculus dilatator pupillae) es responsable del estrechamiento de la alumno.
La parálisis de la parte superior párpado músculo (musculus tarsalis) conduce a la caída del párpado superior (=ptosis). El enoftalmo de los ojos significa que los ojos se hunden nuevamente en la órbita, mientras que la secreción de sudor alterada es causada por fibras nerviosas dañadas que controlan la liberación de sudor en el área del cuerpo. La secreción de sudor irregular es claramente visible en la piel.
Una parálisis de las células musculares radiales del iris (Muskulus dilatator pupillae) es responsable de esta constricción pupilar. La parálisis de la parte superior párpado músculo (musculus tarsalis) conduce a la caída del párpado superior (=ptosis). El enoftalmo de los ojos significa que los ojos se hunden nuevamente en la órbita, mientras que la secreción de sudor alterada es causada por fibras nerviosas dañadas que controlan la liberación de sudor en el área del cuerpo.
La secreción de sudor irregular es claramente visible en la piel. Cocaína gotas para los ojos en la pupila y la falta de dilatación de pupila son evidencia de la lesión de la hebra limítrofe del ojo simpático los nervios. La posterior administración de anfetamina gotas para los ojos puede reducir aún más la ubicación del daño.
La oftalmólogo Luego hará el diagnóstico consultando los signos clínicos. Luego, se examina la ubicación del daño y la causa del daño. Si el síndrome de Horner se acompaña de otros signos de tronco cerebral disfunción, como: la ubicación del daño debe determinarse claramente.
Se puede suponer un trastorno circulatorio si los síntomas se desarrollaron muy rápidamente. Una resonancia magnética del cabeza se recomienda para excluir una enfermedad tumoral o un trastorno circulatorio. Ultrasonido exámenes del corazón y el cervical vasos y ECG a largo plazo puede detectar arritmia cardiaca.
Si el síndrome de Horner se acompaña de signos de siringomielia (una enfermedad del médula espinal) y por lo tanto hay dolor o parálisis en los brazos y disminución de la sensación de dolor, se puede suponer que las fibras nerviosas también se ven afectadas allí. Siringomielia se haría evidente en una resonancia magnética de la columna cervical. Si el síndrome de Horner ocurre después de un accidente y hay parálisis y / o pérdida de la sensibilidad en un brazo, se supone que hay daño en el plexo nervioso del brazo.
Debido a estos posibles síntomas concomitantes, el médico toma la decisión de realizar más exámenes.
- Una hemiplejia
- Imágenes dobles,
- Trastornos del habla o de la deglución,
No existe tratamiento para el síntoma del síndrome de Horner. Sin embargo, al tratar las causas, los signos de la tríada de Horner pueden disminuir. Sin embargo, si hay una ruptura completa del tracto nervioso, no se puede lograr una recuperación completa de los síntomas.
Las fibras nerviosas que controlan la dilatación de la pupila, así como el ancho de la brecha del párpado del ojo y la producción de sudor de la mitad superior del cuerpo pertenecen a la denominada simpática. sistema nervioso, que forma parte del sistema nervioso autónomo. Un bloqueo del Stellate ganglio también conduce al síndrome de Horner. Las fibras emergen de nuevo del médula espinal a través de la octava cervical raíz nerviosa y forman la primera raíz nerviosa torácica en un lado del cuerpo.A través de un plexo nervioso llamado cordón cervical, las fibras nerviosas continúan hacia el interior Arteria carótida (Arteria carotis interna) y siga este vena en sus horquillas a través de la fosa craneal media hasta el ojo.
Se sigue de este intrincado y largo curso de la los nervios que el síndrome de Horner puede desarrollarse teóricamente por un proceso patológico desde el cerebro tallo al ojo. El tracto nervioso en el cerebro El tallo puede resultar dañado por un trastorno circulatorio, generalmente en el contexto del síndrome de Wallenberg asociado con trastornos de sensibilidad y déficits de los nervios craneales, o rara vez por un tumor. Una formación de cavidad patológica (siringomielia) en la médula cervical puede dañar las fibras nerviosas allí.
A células cancerosas de la punta superior del pulmón (tumor de pancoast) a menudo daña la propia hebra del borde. Sin embargo, la denominada lesión del plexo, es decir, una lesión del plexo nervioso del brazo (por ejemplo, en un accidente de motocicleta) en la zona de la columna cervical, también puede conducir al desarrollo del síndrome de Horner.
Además, los cambios inflamatorios o tumores en la fosa craneal media pueden dañar las fibras nerviosas. Las fibras emergen de nuevo del médula espinal a través de la octava cervical raíz nerviosa y forman la primera raíz nerviosa mamaria en un lado del cuerpo. A través de un plexo nervioso llamado hebra del borde cervical, las fibras nerviosas continúan moviéndose hacia el interior Arteria carótida (Arteria carotis interna) y siga este vena en sus horquillas a través de la fosa craneal media hasta el ojo.
De este intrincado y largo recorrido de los nervios se deduce que el síndrome de Horner puede desarrollarse teóricamente mediante un proceso patológico que se extiende desde el cerebro tallo al ojo. El tracto nervioso en el tronco encefálico puede resultar dañado por un trastorno circulatorio, generalmente en el contexto del síndrome de Wallenberg asociado con trastornos de sensibilidad y déficits de los nervios craneales, o raramente por un tumor. Una formación de cavidad patológica (siringomielia) en la médula cervical puede dañar las fibras nerviosas allí.
A células cancerosas de la punta superior del pulmón (tumor de pancoast) a menudo daña la propia hebra del borde. Sin embargo, la denominada lesión del plexo, es decir, una lesión del plexo nervioso del brazo (por ejemplo, en un accidente de motocicleta) en la zona de la columna cervical, también puede conducir al desarrollo del síndrome de Horner.
Además, los cambios inflamatorios o tumores en la fosa craneal media pueden dañar las fibras nerviosas. Principalmente, los síntomas oculares son perjudiciales para la persona afectada. Es precisamente la alteración del reflejo pupilar lo que restringe significativamente la capacidad del ojo para percibir.
La caída del párpado también reduce el campo de visión (área visible del ojo) y afecta la visión tridimensional. También es importante tener en cuenta que el síndrome de Horner también es muy estresante para los pacientes psicológicamente, porque sus expresiones faciales y expresiones faciales cambian.
