Los siguientes síntomas y quejas pueden ocurrir junto con hemorragia gastrointestinal (hemorragia gastrointestinal):
Principales síntomas
- hematemesis (vómitos of sangre; Café jardines vómitos); si la sangre entra en contacto con ácido gástrico (p. ej., hemorragia gástrica o duodenal / hemorragia duodenal): vómitos de sangre como granos de café
- Melena (heces alquitranadas): heces de color anormalmente negro debido a sangre aditivos, generalmente también malolientes y brillantes; ocurre debido a la descomposición bacteriana de la sangre en los segmentos intestinales inferiores (se deposita aproximadamente de 6 a 10 horas después del inicio del sangrado); ocurrencia de una pérdida de sangre diaria de 50-100 ml.
- Hematoquecia (heces de sangre roja o sangrado rectal): se refiere a una forma de sangrado intestinal o sangrado masivo distal al píloro ("después de la puerta del estómago") con la aparición de sangre fresca en las heces
Síntomas asociados
- Pérdida de consciencia
- Palidez (anemia)
- Sintomatología de choque (hipotensión / presión arterial baja, taquicardia (latidos cardíacos demasiado rápidos:> 100 latidos por minuto)):
- Parámetros circulatorios discretos en decúbito supino y erguido → pérdida de menos del 10% de intravascular (“en el vasos") sangre volumen.
- Taquicardia e hipotensión ortostática (alteración reguladora de la frecuencia del pulso ↑ y de la presión arterial ↑ que se produce al cambiar a la posición erguida) → pérdida de al menos un 10-20% del volumen sanguíneo intravascular
- Hipotensión en pacientes en decúbito supino → pérdida del 20-25% de sangre intravascular volumen.
- Vértigo (mareos)
- Náuseas (náuseas) / vómitos
Diagnóstico diferencial: superior hemorragia gastrointestinal (HDA) versus hemorragia digestiva baja (HDA).
Síntomas | OIG | UGIB |
Hematemesis (vómitos de sangre) | + | |
Hematoquecia (heces de sangre roja o sangrado rectal) | (+) 1 | + |
Meläna (heces alquitranadas) | + | (+) 2 |
1 Solo en caso de sangrado masivo 2 En caso de tránsito intestinal lento.
Signos de advertencia (banderas rojas) [hemorragia gastrointestinal superior / hemorragia gastrointestinal]
- Síncope (pérdida momentánea del conocimiento).
- Sangre incolora de color rojo brillante y espumosa → piense en: hemorragia pulmonar (hemorragia pulmonar); auscultación (escucha) de los pulmones: habitualmente estertores húmedos (RG).
- hematemesis (vómitos sangre) + ascitis (hidropesía abdominal) + ictericia (ictericia) → indicaciones de posible sangrado de colaterales venosas portal en hígado cirrosis (daño irreversible del hígado, que conduce a una tejido conectivo remodelación de la hígado con restricción de la función hepática).
- Melena (heces alquitranadas) y hematemesis (vómitos de sangre) → indica hemorragia intestinal superior
Señales de advertencia (banderas rojas) [hemorragia anorrectal / hemorragia intestinal terminal]
- Historial médico:
- Pacientes más jóvenes → piensen: enfermedad inflamatoria intestinal (EII), pólipos.
- Pacientes mayores → piense en: hemorragia diverticular y de pólipos, carcinoma, CED, proctitis (inflamación rectal).
- Colonoscopia con poliectomía (colonoscopia con extracción de pólipos).
- Cáncer de recto (cáncer de recto)
- Síncope (colapso)
- Peranal ("a través del ano“) Secreción de grandes cantidades de sangre o coagula (sangre coagulada).
- Medicación continua: ver a continuación los efectos secundarios de la medicación: "sangrado debido a la medicación".