¿Qué es la terapia nutricional?
La terapia nutricional puede tener una influencia positiva en el curso de diversas enfermedades y favorecer la recuperación. En algunos casos, una dieta especial es incluso el núcleo central del tratamiento.
La terapia nutricional como remedio.
Dentro del ámbito del catálogo de remedios, la terapia nutricional es un remedio prescribible para el tratamiento complementario de enfermedades específicas.
Estos incluyen pacientes con fibrosis quística. Por otro lado, personas que padecen alguna enfermedad metabólica congénita poco común como la fenilcetonuria, defectos del ciclo de la urea o enfermedad por almacenamiento de glucógeno (glucogenosis). El requisito previo es que el tratamiento de terapia nutricional sea absolutamente necesario para prevenir un deterioro físico o mental grave o la muerte.
Si este es el caso, un médico panelista puede prescribir una terapia nutricional. Esto lo llevan a cabo terapeutas especialmente capacitados (dietistas, ecotrofólogos y nutricionistas).
Objetivos de la terapia nutricional.
Los objetivos de la terapia nutricional son
- Promover el desarrollo físico y mental apropiado para la edad.
- para alcanzar un estado nutricional estable
- para prevenir un empeoramiento de la afección y aliviar los síntomas
- para evitar complicaciones
- para mantener el éxito de la terapia
- para mejorar la esperanza de vida
La terapia nutricional se puede prescribir como remedio para determinadas enfermedades. Aunque también puede apoyar el tratamiento de otras enfermedades, los costes no suelen reembolsarse.
La terapia nutricional como remedio.
La terapia nutricional médica la prescribe un médico para la fibrosis quística y ciertas enfermedades metabólicas raras.
Terapia nutricional para la fibrosis quística
La fibrosis quística es una enfermedad que consume energía. Por lo tanto, los pacientes necesitan una dieta especialmente rica en energía y con grasas equilibradas. También necesitan mucha sal y mayores cantidades de diversas vitaminas y oligoelementos.
El aspecto psicológico también es importante en la terapia nutricional de la fibrosis quística. Los pacientes a menudo tienen que comer más de lo que realmente quieren. En los niños en particular, esto puede llevar a una actitud de rechazo: comer se convierte en una lucha. Aquí es donde la terapia nutricional proporciona a los padres consejos importantes.
Terapia nutricional para la fenilcetonuria.
En las personas con esta rara enfermedad, una enzima especial está defectuosa debido a genes defectuosos. En los afectados, el aminoácido fenilalanina se acumula en la sangre y altera el suministro al cerebro. Esto puede dañar el desarrollo del cerebro, especialmente en la primera infancia.
- Carne, pescado, huevos
- Leche y productos lácteos (yogur, requesón, pudin)
- Cereales (harina, pan, pasta, pasteles, etc.)
- Legumbres (guisantes, frijoles, lentejas, soja)
Terapia nutricional para defectos del ciclo de la urea.
En pacientes con defectos del ciclo de la urea, la excreción de nitrógeno está alterada. Entonces aumenta el nivel de amoníaco en la sangre. Esto provoca diversos síntomas, desde letargo y convulsiones hasta coma. La terapia nutricional tiene como objetivo mantener la dieta lo más baja posible en nitrógeno. En concreto, esto significa una dieta baja en proteínas.
Terapia nutricional para la enfermedad por almacenamiento de glucógeno (glucogenosis)
En pacientes con enfermedad por almacenamiento de glucógeno, la acumulación o descomposición del glucógeno se ve afectada. Esta molécula sirve como almacén de energía para las células musculares y es importante para mantener equilibrado el nivel de azúcar en sangre. Se conocen toda una gama de diferentes tipos de glucogenosis, con síntomas muy diferentes. La terapia nutricional para la glucogenosis tiene como objetivo una dieta rica en proteínas en la que las proteínas sirvan como fuente de energía alternativa a los carbohidratos.
Terapia nutricional en general.
También existen muchos otros campos de aplicación de la terapia nutricional, aunque normalmente no están cubiertos por el seguro médico. Estos incluyen, por ejemplo
Terapia nutricional para la acalasia
Terapia nutricional para el síndrome nefrótico.
El síndrome nefrótico es una enfermedad renal asociada con una mayor excreción de proteínas y formación de edema. La terapia nutricional aquí está dirigida principalmente a una dieta baja en sal y rica en proteínas.
Clostridium difficil
La terapia nutricional puede prevenir la proliferación incontrolada del patógeno intestinal Clostridium difficil. Esto ocurre a menudo como parte de terapias con antibióticos. Se recomienda consumir regularmente probióticos como el yogur natural probiótico.
Terapia nutricional para el intestino permeable
También se dice que la terapia nutricional ayuda con el síndrome del intestino permeable. En este caso, la mucosa intestinal permite el paso al cuerpo de sustancias que en realidad no pertenecen a él, como por ejemplo proteínas y grasas parcialmente digeridas.
Se supone que estas sustancias pueden provocar síntomas en el organismo como reacciones alérgicas, problemas digestivos, dolores de cabeza y dolores en las articulaciones.
El síndrome del intestino permeable se puede controlar con una dieta especial que evite el azúcar refinada, los cereales y las legumbres, entre otras cosas. Sin embargo, ni el síndrome en sí ni las recomendaciones dietéticas han sido científicamente probados.
Terapia nutricional para la obesidad (adiposidad)
¿Qué se hace con la terapia nutricional?
La terapia nutricional prescrita médicamente está claramente regulada en el catálogo de remedios. Los contenidos incluyen
- Anamnesis y coordinación de los objetivos de la terapia.
- Asesoramiento y apoyo individual, por ejemplo en relación con alimentos adecuados, principios nutricionales adecuados y medidas dietéticas.
- Asesoramiento y apoyo práctico en caso de sustitución necesaria de enzimas, vitaminas, minerales, aminoácidos, grasas o oligoelementos.
- Instrucciones sobre nutrición enteral (beber o alimentación por sonda), implementación de nutrición parenteral (intravenosa) en el hogar.
- Información sobre productos dietéticos e ingredientes alimentarios.
- Enseñar técnicas de cocina y cocina adaptadas individualmente, información práctica sobre cómo implementar una dieta individual.
Al finalizar la consulta de terapia nutricional se elabora un plan de nutrición que se adapta a las necesidades específicas del paciente. La terapia nutricional se puede prescribir en sesiones individuales o en grupo. Una sesión suele durar 30 minutos.
El procedimiento para la terapia nutricional no médica, por ejemplo para el tratamiento de la obesidad o la acalasia (ver arriba), no está estrictamente regulado. Se pueden elegir diferentes enfoques terapéuticos dependiendo del terapeuta tratante.
¿Cuáles son los riesgos de la terapia nutricional?
Pueden surgir riesgos si la recomendación nutricional no se adapta individualmente a las necesidades del paciente, es decir, contiene demasiados, muy pocos o nutrientes incorrectos. Entonces existe el riesgo de desnutrición o sobrenutrición, lo que puede empeorar el estado del paciente.
Especialmente en el caso de la nutrición parenteral (intravenosa) y enteral (bebida/alimentación por sonda), las infecciones también pueden ser causadas por microorganismos invasores como virus, hongos o bacterias. Sin embargo, si se respetan las normas generales de higiene, el riesgo es bajo.
¿Qué debo considerar después de la terapia nutricional?
La terapia nutricional tiene éxito a largo plazo si las recomendaciones asociadas se implementan de manera consistente. Por lo tanto, incluso después de finalizar las sesiones de terapia nutricional prescritas, debes ceñirte estrictamente al plan de nutrición que has desarrollado y aplicar los consejos y técnicas que has aprendido.
