Meralgia parestésica se refiere a un síndrome de compresión nerviosa. También se conoce con el nombre de síndrome del túnel inguinal.
¿Qué es la meralgia parestésica?
Meralgia parestésica es el término utilizado en medicina cuando se produce el atrapamiento del nervio cutáneo femoral lateral. Este nervio se origina en el plexo lumbar. También tiene fibras somatosensibles generales. El nervio delgado se encuentra debajo del ligamento inguinal y es responsable de inervar el muslo región hasta la rodilla. En el caso de meralgia parestésica, las personas afectadas sufren de dolor que dispara de una manera casi electrizante. La mitad de todos los pacientes también experimentan entumecimiento. La meralgia parestésica también se conoce como síndrome del túnel inguinal o Síndrome de Bernhardt-Roth. La meralgia parestésica es uno de los síndromes de constricción más comunes. Ocurre tres veces más a menudo en hombres que en mujeres. En principio, la aparición de la meralgia parestésica puede ocurrir en cualquier persona.
Causas
La meralgia parestésica es causada principalmente por presión mecánica debajo del ligamento inguinal. Sin embargo, del mismo modo, los efectos de tracción o presión en el curso del nervio cutáneo femoral lateral pueden ser responsables del desarrollo del síndrome, lo que es especialmente cierto para la región de salida de la pelvis. En algunos casos, daño en el nervio en el curso del tratamiento médico también es el motivo de la meralgia parestésica dolorosa. Esto puede ser un punción de las cresta ilíaca, una abertura de la pared abdominal o la eliminación de fragmentos de hueso. La aparición de meralgia parestésica no es infrecuentemente favorecida por factores de riesgo. Se trata principalmente de una alta presión sobre el ligamento inguinal debido a el embarazo, exceso de peso (obesidad) o cinturones o pantalones demasiado ajustados. Un factor de riesgo adicional es diabetes mellitus. También se consideran desfavorables las actividades de trabajo de pie que implican una extensión severa de la cadera, marchas largas y pronunciadas entrenamiento de fuerza en la cadera, muslo, o abdomen. La dolor de la meralgia parestésica es causada por la compresión de la piel lateral nervio femoral debido al paso de ciertas fibras musculares. El nervio se dobla unos 90 grados por esta razón.
Síntomas, quejas y signos.
La meralgia parestésica se nota por cuya dolor que ocurre en el lado exterior de la muslo. Además, las personas afectadas sufren parestesias desagradables como entumecimiento, alteraciones sensoriales u hormigueo. Si la persona afectada dobla su articulación de cadera en la dirección anterior, esto da como resultado una mejora de los síntomas. A medida que avanza el síndrome del túnel inguinal, también se hacen evidentes alteraciones sensoriales como hipalgesia o hiperestesia. Aproximadamente el 20 por ciento de todos los pacientes sufren síntomas en ambos lados del cuerpo. A veces, la meralgia parestésica resulta ser tan desagradable que incluso el uso de ropa causa incomodidad a los afectados. Sin embargo, la pérdida de fuerza no ocurre como resultado del síndrome del túnel inguinal porque no hay fibras motoras en el nervio cutáneo femoral lateral.
Diagnóstico y curso de la enfermedad.
Cuando se sospecha meralgia parestésica, se recomienda una visita a un médico. Comienza su examen tomando el historial médico de su paciente. Luego realiza un minucioso examen físico. Esto incluye una evaluación neurológica, que generalmente revela alteraciones sensoriales notables en la parte externa del muslo. Además, el paciente suele ser sensible al dolor por presión, que el médico produce al aplicar presión con dos dedos sobre la espina iliaca anterosuperior. En este punto, el nervio atraviesa el ligamento inguinal. En algunos pacientes, el médico también puede derivar potenciales evocados somatosensoriales anormales (SEP). En algunos casos, es apropiado realizar una imagen de resonancia magnética (MRI) para evaluar mejor las estructuras del ligamento inguinal. En la mayoría de los pacientes, la meralgia parestésica sigue un curso positivo. Así, el dolor mejora en nueve de cada diez pacientes afectados. Sin embargo, uno de cada cuatro pacientes sufre una remisión espontánea.
Complicaciones
La meralgia parestésica hace que el paciente experimente sensaciones muy desagradables de parálisis o entumecimiento. En la mayoría de los casos, las personas afectadas sufren de un intenso hormigueo o alteraciones de la percepción y alteraciones sensoriales en el proceso. En algunos casos, también puede ocurrir dolor, que en este caso también puede extenderse a otras regiones del cuerpo. La calidad de vida se ve significativamente reducida y limitada por las alteraciones sensoriales. Varias parálisis también pueden Lead a las restricciones en la vida cotidiana, por lo que los afectados dependen de la ayuda de otras personas debido a la meralgia paraestésica. El dolor se presenta principalmente en forma de dolor por presión o dolor por tensión. Si hay dolor en reposo, también puede Lead a problemas para dormir durante el sueño. El tratamiento de la meralgia parestésica se lleva a cabo con la ayuda de analgésicos y diversas terapias. En la mayoría de los casos, no hay complicaciones y los síntomas pueden aliviarse relativamente bien. Sin embargo, generalmente es imposible predecir si se logrará una curación completa. La esperanza de vida no suele verse afectada por la enfermedad.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
Alteraciones de la percepción o alteraciones sensoriales en el piel debe ser evaluado por un médico. Una sensación de hormigueo en el piel o entumecimiento son motivo de preocupación. A menudo, el malestar aumenta en gravedad y dura varios días o semanas. Si se presenta dolor en la parte externa del muslo, se necesita un médico. Si la locomoción se ve afectada debido a síntomas o si hay inestabilidad en la marcha, aumenta el riesgo general de accidentes y lesiones. Es necesaria una visita al médico para poder desarrollar un plan de tratamiento y minimizar los riesgos potenciales. Pérdida de fuerza, la incapacidad para realizar las tareas diarias o la disminución de la actividad física deben ser discutidas con un médico. Se debe consultar a un médico si la movilidad se ve afectada o si el paciente no puede realizar las actividades ocupacionales habituales. Si se desarrolla una mala postura del cuerpo debido a la incomodidad en el muslo, se recomienda una visita al médico. En caso de una mala postura permanente, se pueden desarrollar daños en el sistema esquelético, que deben evitarse. Si, además del malestar físico, se desarrollan anomalías mentales, se necesita un médico. En caso de irritabilidad, cambios de humor o retiro de la vida social, se recomienda la consulta con un médico. Si la locomoción se reduce en gran medida, deben elaborarse y tomarse contramedidas.
Tratamiento y terapia
La terapia forestal de la meralgia parestésica depende de la causa desencadenante. También es recomendable adaptar el tratamiento de forma individualizada a las necesidades del paciente. Cuanto más persisten los síntomas, más empeoran las posibilidades de recuperación. El paciente también puede contribuir a la mejora de sus quejas evitando usar ropa ajustada o hacer ejercicio. se extiende posturas con el articulación de cadera. El tratamiento conservador generalmente implica el uso de analgésicos como antiinflamatorios no esteroideos drogas (AINE). Además, preparaciones como baclofeno, gabapentina, pregabalina, carbamazepina así como también se pueden administrar nucleósidos de pirimidina. Analgésicos complementarios como ibuprofeno también se consideran útiles para terapia forestal. Además, el tratamiento de las enfermedades subyacentes existentes es extremadamente importante. Si todas estas terapias medidas no produce una mejoría de los síntomas, se puede considerar la intervención quirúrgica. Esto implica la descompresión del nervio afectado o incluso su corte. Cortar el nervio causa sordera completa dentro del área de suministro. Por otro lado, existe la posibilidad de que la terminación nerviosa que se forma en el proceso sea muy sensible a la presión del tejido, lo que a su vez da como resultado un nuevo dolor. Por tanto, la seccin de la cutanea lateral nervio femoral está bastante desanimado. Por el contrario, un procedimiento quirúrgico corta las porciones de la hoja en el ligamento inguinal de tal manera que los movimientos del articulación de cadera ya no puede provocar dolor en el nervio pequeño.
Perspectivas y pronóstico
El pronóstico de la meralgia parestésica es generalmente favorable. El tratamiento conservador se inicia tan pronto como se hace el diagnóstico. Además, la persona afectada puede contribuir significativamente al alivio de sus propias quejas cambiando la postura y las secuencias de movimiento para un desarrollo positivo. Sin atención médica, es probable que las quejas se mantengan constantes. Además, el dolor u otras enfermedades secundarias pueden ocurrir debido a las deficiencias físicas. En particular, el sistema muscular está sujeto a más estrés, por lo que es de esperar una mala postura y tensión en caso de un curso desfavorable. Se producen inseguridades en la marcha y la locomoción general es más difícil. Si la persona afectada consulta a un médico, se prescribe medicación como primer paso. Además, se puede solicitar entrenamiento fisioterapéutico. En estos, la persona afectada aprende a optimizar sus movimientos a largo plazo. Si el tratamiento con medicamentos no es lo suficientemente exitoso, se realiza una cirugía. Aunque la cirugía está asociada a riesgos, a menudo es la última opción para lograr una mejora en la situación general. Paralelamente a esto, se deben realizar ejercicios para mejorar el movimiento. Si el procedimiento quirúrgico y el cicatrización de la herida están libres de problemas, la persona afectada se da de alta del tratamiento y se recupera en unas pocas semanas.
Prevención
Preventivo específico medidas contra la meralgia parestésica no se conocen. Sin embargo, es importante evitar ciertos factores de riesgo, como ser exceso de peso o llevar ropa demasiado ajustada.
Programa de Cuidados Posteriores
Debido a que la autocuración no puede ocurrir en la meralgia parestésica, la atención de seguimiento se centra en aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida. Varias complicaciones y molestias pueden ocurrir con la meralgia parestésica. En la mayoría de los casos, esta enfermedad provoca diversos sentimientos de entumecimiento o alteraciones en la percepción. Los afectados a menudo sufren sensaciones de hormigueo en varias partes del cuerpo, y estas molestias también dificultan significativamente la vida cotidiana. La sensación de temperatura también se reduce y se dificulta con la meralgia paraestésica. En los niños, la enfermedad puede Lead a trastornos importantes del desarrollo si no se tratan adecuadamente. Incluso cuando se usa ropa, estas quejas pueden ocurrir y tener un impacto negativo en la vida diaria de la persona afectada. Por lo tanto, no es raro que muchos pacientes desarrollen trastornos psicológicos o incluso depresión., que conviene aclarar con un psicólogo. Algunas veces terapia forestal es aconsejable. Contacto con otras personas que padecen lo mismo condición también puede ayudar a reducir el sufrimiento y promover el intercambio de experiencias.
Que puedes hacer tu mismo
Los pacientes con meralgia parestésica se ven afectados por síntomas desagradables como dolor, hormigueo y entumecimiento en el muslo debido a la enfermedad. Las alteraciones de la sensibilidad y la percepción del dolor tienen un impacto negativo en la calidad de vida. Los pacientes acuden a un médico y asisten a todos los controles, que a menudo se realizan en varios especialistas médicos. Después del diagnóstico, los médicos que lo atienden determinan un plan de tratamiento, que el paciente se adhiere estrictamente en su propio interés. El paciente toma lo prescrito analgésicos a la hora prescrita. Si los efectos secundarios resultan del medicamento, el paciente informa inmediatamente al médico responsable o al médico de urgencias. Muchos pacientes informan de los efectos desagradables de la ropa demasiado ajustada sobre los trastornos de sensibilidad. Por lo tanto, es útil encontrar ropa adecuada para cada individuo que no agrave la incomodidad. Fisioterapia a veces tiene un efecto beneficioso sobre el estado de salud y por tanto la calidad de vida de los afectados. Sin embargo, esto suele ser solo una terapia de acompañamiento, ya que el dolor no desaparece. Si lo desea, los pacientes se someten a una cirugía, en la que los cirujanos a menudo cortan el nervio. Después de la operación, los pacientes permanecen en la clínica y siguen las reglas de conducta de los médicos.
