Historial clínico (antecedentes de enfermedad) representa un componente importante en el diagnóstico de miastenia gravis. Historia familiar
- ¿Hay alguna enfermedad hereditaria en tu familia?
- ¿Hay alguna enfermedad en su familia que sea común?
Anamnesis social
Current historial médico/ historia sistémica (quejas somáticas y psicológicas).
- ¿Cuánto tiempo ha estado presente esta sintomatología?
- ¿Cuándo ocurre la debilidad muscular? ¿En la mañana? ¿Por la tarde? ¿Después de un esfuerzo físico?
- ¿Dónde ocurre exactamente la debilidad muscular?
- ¿Sientes que te faltan fuerzas?
- ¿Puedes subir escaleras sin problemas?
- ¿Se agota rápidamente después del ejercicio?
- ¿Tiene dificultad para respirar * durante / después del esfuerzo físico?
- ¿Ha habido algún cambio en tus ojos?
- ¿Caída del párpado?
- ¿Ves doble visión?
- ¿Sufre de dificultad para masticar, beber, tragar o hablar?
- ¿Ha notado alguna parálisis? Si es así, ¿cuánto tiempo han existido y dónde están exactamente localizados?
- ¿Están afectados los músculos del tronco y de la columna?
- ¿Qué otros síntomas ha notado, como.
- ¿Problemas de equilibrio?
- ¿Trastornos de la memoria?
- ¿Alteraciones sensoriales?
- ¿Ha notado que los síntomas empeoran en determinadas situaciones (por ejemplo, estrés, estrés mental)?
Anamnesis vegetativa incluida la anamnesis nutricional.
- ¿Ha perdido peso sin querer?
Historia de uno mismo
- Enfermedades previas (enfermedades neurológicas)
- Operaciones
- Alergias
- Embarazos
Historial de medicación
- D-penicilamina, cloroquina (antipalúdicos) - puede causar síndromes miasténicos.
La miastenia gravis existente puede empeorar por los siguientes factores:
- Inflamación
- Fiebre
- PROCESADOR
- Fluctuaciones hormonales - durante menstruación.
- Infecciones
- Estrés físico
- Medicamentos (¡no existe un reclamo de integridad!)
- Analgésicos
- Flupirtina
- Preparaciones de morfina
- Antiarrítmico drogas – quinidina, ajmalina, mexitilo, procainamida.
- Antibióticos
- Los aminoglucósidos - va Estreptomicina, Neomicina, Menos Tobramicina.
- Los macrólidos - p. Ej., Eritromicina
- Cetólidos - telitromicina / Ketek
- Lincomicinas
- Polimixinas
- Inhibidores de girasa - levofloxacino, ciprofloxacina, prulifloxacina.
- Sulfonamidas
- Tetraciclinas
- penicilinas - solo en dosis particularmente altas.
- Antidepresivos – amitriptilina-sustancias de tipo.
- Anticonvulsivos - benzodiazepinas, carbamazepina, difenilhidantoína, etosuximida, gabapentina.
- Antipalúdicos – quinina, cloroquina y análogos.
- Fármacos antirreumáticos: cloroquina, etanercept
- Bloqueadores beta - oxprenolol, pindolol, practolol, propranolol, timolol - también se usa tópicamente como gotas para los ojos.
- Toxina botulínica
- Calcio antagonistas - verapamilo, diltiazem, nifedipina y familiares.
- Los diuréticos – acetazolamida, benzotiadiazinas, diuréticos de asa.
- Glucocorticoides (el empeoramiento clínicamente relevante es raro a dosis intermedias o insípidas)
- Interferones – interferón-alpha (casos aislados).
- Litio
- Anestésicos locales – procaína (éster Escribe el amida Las sustancias de tipo que se utilizan hoy en día no son problemáticas.
- Magnesio - altas dosis como laxantes (laxantes).
- monoclonal anticuerpos: durvalumab (raro).
- Los relajantes musculares
- Derivados de curare: debido a una mayor sensibilidad, inicialmente (a partir) elija entre el 10 y el 50% de la dosis normal
- Succhinylcholine - ¡Por lo general, no debe usarse porque no se puede antagonizar con la piridostigmina!
- Estupefacientes
- Fármacos psicotrópicos: clorpromazina, promazina y parientes, todas las benzodiazepinas y parientes estructurales como zolpidem, zopiclona
- Las estatinas - varios informes de hallazgos sobre varios colesterol-encapotado drogas.
- Analgésicos
- Enfermedad de tiroides
- Estrés mental
- Vibraciones
* Si esta pregunta ha sido respondida con “Sí”, ¡se requiere una visita inmediata al médico! (Datos sin garantía)
