Condilomas acuminados son considerados un enfermedad de transmisión sexual causado por la infección por el virus del papiloma y manifestado por nodular piel crecimientos. A través de Europa, condilomas acuminados afecta aproximadamente del 1 al 2 por ciento de la población sexualmente activa, con un pico de edad entre los 20 y los 24 años.
¿Qué es el condiloma acuminado?
Condilomas acuminados (también Verrugas genitales, condilomas) son crecimientos nodulares benignos (benignos) de la piel del tamaño de la cabeza de un alfiler, causada por la infección por el virus del papiloma humano (VPH), que suele afectar el área anogenital. En la mayoría de los casos, la infección no desencadena ningún otro síntoma además del aspecto arrugado, de color marrón rojizo o blanco grisáceo. piel crecimientos, que pueden Lead prurito (picazón), secreción o cuya. Por otro lado, la carga psicológica y el deterioro de la vida sexual deben considerarse mucho mayores. Las mujeres se ven afectadas principalmente en el área de la vagina. entrada, los cerviz (cuello de las útero) y con menos frecuencia el orificio uretral, mientras que los hombres tienen principalmente condilomas acuminados en el glande del pene (glande), prepucio, ano, y orificio uretral y recto.
Causas
El condiloma acuminado es causado por virus del papiloma humano (VPH), en particular los sero-tipos 6 y 11, y en casos raros también los tipos 16 y / o 18, que generalmente se transmiten a la piel a través del contacto sexual sin protección o por frotis (incluso a través de infecciones contaminadas). juguetes sexuales). En este caso, el virus Primero colonizan las capas superiores de la piel, donde ingresan a través de pequeñas lesiones en la piel o la membrana mucosa de la piel. ano, recto, vagina o pene. En el caso de un debilitado sistema inmunológico como resultado del VIH, medicamentos inmunosupresores o abuso de drogas, pueden multiplicarse y causar un crecimiento excesivo de tejido con verruga formación. Infecciones por hongos, genital herpes or eczema también promueve la infección. Además, una madre infectada puede infectar a su hijo recién nacido con el virus del papiloma durante el parto y causar condilomas acuminados.
Síntomas, quejas y signos.
Los condilomatos acuminados son crecimientos cutáneos benignos. Pueden ser reconocidos por su forma típica, que se asemeja a la normal. verrugas. Verrugas genitales alcanzan el tamaño de la cabeza de un alfiler, y ocasionalmente crecer más grande. Son de color rojizo a pardusco o blanco grisáceo y generalmente aparecen en varios grupos que están muy juntos. Estas verruga las camas generalmente causan picazón severa, asociada con sensibilidad y posiblemente sangrado. Suelen aparecer en la zona íntima o en los pies. En las mujeres, por lo general crecer en labios, en la entrada a la vagina, en el cerviz o en el boca de las uretra. En los hombres, se desarrollan principalmente en el prepucio, el glande, ano, uretral entrada y recto. Si no se trata, Verrugas genitales puede extenderse a otras partes del cuerpo. Si genital verrugas se abren, fluye una secreción purulenta, que generalmente huele desagradable. Los condilomas pueden ir acompañados de una sensación de enfermedad. Algunos enfermos se quejan de fiebre, náusea y vómitos y otros síntomas, que siempre dependen de la enfermedad causante. Muy a menudo, genital verrugas van acompañadas de malestar psicológico. Los crecimientos de la piel son una mancha cosmética. Los afectados a menudo se avergüenzan de ellos y se apartan de la vida social. En el curso, problemas psicológicos graves como ansiedad, complejos de inferioridad, sentimientos de culpa o depresión. puede desarrollarse.
Diagnóstico y curso
En todos los casos, los condilomas acuminados se pueden diagnosticar sobre la base de la piel. condición o la característica verruga formación en el área anogenital. Usando el llamado ácido acético prueba, las áreas afectadas se pueden localizar como distritos descoloridos de blanco. Una prueba de ADN del VPH y una PCR (reacción en cadena de la polimerasa) permiten la detección del papiloma específico virus regalo. El diagnóstico es confirmado por un biopsia con posterior análisis histológico. Un examen endoscópico puede excluir una infección intraanal o intrarrectal. De manera diferencial, la enfermedad debe diferenciarse de los fibromas y carcinomas de células escamosas de la zona genital, así como de las lesiones precancerosas y ciertas formas de Hirsuties. Los condilomas acuminados generalmente tienen una buena evolución con muy buen pronóstico, aunque las recidivas no son infrecuentes. El riesgo de el cáncer cervicouterino se considera bajo para los tipos de VPH que causan predominantemente condilomas acuminados.
Complicaciones
En la mayoría de los casos, los condilomas acuminados causan las llamadas verrugas genitales. Estos son crecimientos fuertes que se asocian con relativamente graves y cuya dolor, reduciendo así en gran medida la calidad de vida del paciente. Del mismo modo, se produce una fuerte picazón en los genitales, que está relacionada con el enrojecimiento. Debido a la incomodidad, el deseo sexual disminuye enormemente, lo que también puede Lead a estados de ánimo depresivos y otras dolencias psicológicas. Dado que los síntomas son relativamente característicos, es posible un diagnóstico temprano de la enfermedad, por lo que el tratamiento también puede iniciarse temprano. El tratamiento en sí es sintomático y principalmente alivia los síntomas. Cremas, ungüentos y se utilizan medicamentos, y no hay más complicaciones. Los crecimientos se pueden eliminar con la ayuda de procedimientos quirúrgicos. Sin embargo, esto no evita la reaparición de la enfermedad. Por lo general, las complicaciones solo pueden ocurrir si la enfermedad no se trata y se propaga a las regiones vecinas. Con un tratamiento temprano, siempre hay un curso positivo de la enfermedad.
¿Cuándo deberías ir al médico?
En el caso del condilomato acuminado, no es necesario consultar a un médico. En la mayoría de los casos, los condilomas no causan ninguna molestia y se desprenden después de un tiempo. Sin embargo, si los crecimientos sangran, supuran, picar grave o causar otras molestias, se necesita consejo médico. Las verrugas que se agrandan o se multiplican rápidamente también son mejor examinadas por un especialista y tratadas si es necesario. Las verrugas genitales que aparecen sin motivo aparente o siguen reapareciendo indican un problema grave condición - en este caso, asegúrese de hablar a su médico de familia. Los niños y las personas mayores siempre deben consultar a un médico en caso de condiloma acuminado para excluir enfermedades y complicaciones graves. Lo mismo se aplica a los pacientes con neurodermatitis u otras enfermedades de la piel. Cualquiera que ya haya sido infectado una vez con HP virus Se recomienda consultar a un médico de cabecera en caso de recurrencia. Otros contactos son el dermatólogo, urólogo o ginecólogo. Si el Condylomate acuminata afecta fuertemente el bienestar y representa una carga emocional, conviene ir acompañado de una charla con un terapeuta.
Tratamiento y terapia
Terapéutico medidas para los condilomas acuminados dependen principalmente de la extensión de la infección y de la localización. Si las capas externas de la piel se ven afectadas, Cloud or ungüentos or cremas que contiene podofilotoxina (citostático), plata nitrato, galato de epigalocatequina, que se encuentra en Té verdeo imiquimod, un agente virostático que estimula las propias defensas del organismo, suelen recomendarse para su aplicación tópica externa durante varias semanas. Sin emabargo, podofilotoxina, que inhibe la división celular, no debe usarse durante el embarazo. Si hay infecciones internas en las membranas mucosas de la vagina, el canal anal o el orificio uretral, el tratamiento con ácido tricloroacético Puede estar indicado aplicarlo en las áreas afectadas a intervalos semanales. Además, los crecimientos de la piel pueden congelarse crioterapéuticamente con líquido. nitrógeno. En ambos casos, un anestesia local puede ser aplicado debido a la acompañante dolor. En el caso de crecimientos pronunciados o similares a la remolacha, así como recurrencias, se puede considerar la intervención quirúrgica. En este caso, las verrugas genitales se eliminan con la ayuda de una cureta (por ejemplo, una cuchara afilada) o en el curso de un electrocáustico (corriente eléctrica que genera calor) o terapia con láser bajo local o anestesia general. Terapia fotodinámica (PDT) usando Ácido 5-aminolevulínico también se puede utilizar si es apropiado. En casos de recurrencia recurrente, terapia forestal geles que contiene interferón-beta puede estar indicado para prevenir la recurrencia de condilomas acuminados.
Expectativas y pronóstico
La posibilidad de curación de los condilomas acuminados depende del momento del diagnóstico y del inicio del tratamiento. No se produce una recuperación espontánea y las curas alternativas son ineficaces. La perspectiva de recuperación solo puede ocurrir a través de un tratamiento médico. Con una atención médica temprana, es posible un buen pronóstico. Las anomalías de la piel se eliminan mediante un procedimiento quirúrgico y se inicia el tratamiento posterior para eliminar el virus del papiloma humano (VPH) de la piel. Si la evolución es favorable, el paciente puede ser dado de alta como asintomático en unas pocas semanas. Para una cura permanente, es necesaria la protección contra la reinfección del VPH. Si los crecimientos ya se han extendido, aumenta el riesgo de un curso maligno de la enfermedad. Las verrugas genitales pueden Lead a la formación de metástasis. Existe la posibilidad de que células cancerosas las células se desprenden y se diseminan en el organismo a través del torrente sanguíneo. En casos graves, los órganos u otras regiones del cuerpo se ven afectados por células cancerosas. Para el paciente, esta situación representa un peligro potencial para la vida. Condylomata acuminata tiene una alta tasa de recurrencia. Las personas afectadas por el VPH tienen un alto riesgo de recurrencia de los condilomas. Los pacientes que han tenido condilomas acuminados muy graves también muestran una mayor susceptibilidad de recurrencia que otros pacientes.
Prevención
La infección por virus HP y, en consecuencia, condiloma acuminado se puede prevenir mediante relaciones sexuales protegidas o el uso de condones, así como mediante vacunación profiláctica frente a virus HP. Además, debe evitarse el contacto directo con áreas de piel infectadas. Como regla general, las parejas de los individuos afectados también deben examinarse en busca de condilomas acuminados para descartar una infección de ping-pong (reinfección mutua).
Seguimiento
Cuando se presentan condilomas acuminados, la recuperación completa es extremadamente rara o prácticamente nunca. Por el contrario, la degeneración de los condilomas es posible a largo plazo. En muchos casos, los condilomas se vuelven malignos. Esto empeora el pronóstico. Por este motivo, es fundamental un seguimiento estrecho y suficientemente frecuente de los pacientes afectados. Después de los procedimientos quirúrgicos o el tratamiento con ungüentos, los exámenes de seguimiento se realizan inicialmente a intervalos de tres a cuatro semanas. Posteriormente, se pueden aumentar los intervalos entre los exámenes de seguimiento individuales. Con un trato adecuado y sensato terapia forestal, las posibilidades de recuperación son bastante buenas. Sin embargo, es problemático que incluso la extirpación quirúrgica de las verrugas genitales no signifique un cien por ciento de seguridad contra la recurrencia. La razón de esto radica en la causa viral de los condilomas acuminados. Solo se pueden eliminar sus consecuencias visibles. Durante el seguimiento posoperatorio, a menudo se descubre que ha reaparecido una pequeña infestación de verrugas genitales. Dado que puede no ser apropiado proceder quirúrgicamente para cada recurrencia, terapia forestal con antiviral ungüentos or Cloud es útil en este caso. Sin embargo, también puede ser necesaria una intervención quirúrgica inmediata en casos de condiloma acuminado. El propósito de un seguimiento cercano es prevenir una progresión severa. La participación de los virus del papiloma implica el riesgo de degeneración y un alto riesgo de infección.
Que puedes hacer tu mismo
Las verrugas genitales son extremadamente desagradables y angustiantes, pero por regla general no son peligrosas. Sin embargo, es fundamental abstenerse de un autotratamiento puro y consultar a un médico de inmediato. Los virus del papiloma humano (VPH) que causan la infección son altamente contagiosos y se transmiten predominantemente durante las relaciones sexuales, aunque no se pueden descartar otras vías de transmisión. La mejor medida de autoayuda es evitar la infección. Los virus ingresan al cuerpo a través de pequeños lesiones de la piel. Por tanto, determinadas prácticas sexuales que implican cada vez más pequeñas lesiones en las mucosas, como es el caso particular del coito anal, son especialmente peligrosas. Por tanto, es fundamental utilizar condones durante las relaciones sexuales. Estos no garantizan una protección al cien por cien, ya que incluso tocar las zonas infectadas del cuerpo puede ser suficiente para contraer la infección. Sin embargo, condones reducir considerablemente el riesgo de infección. Cualquier persona que se vea afectada por una infección aguda por verrugas genitales no debe tener relaciones sexuales bajo ninguna circunstancia. En esta situación, tampoco debe haber déficit de higiene, de lo contrario existe el riesgo de infección por frotis. En particular, no se deben compartir toallas y no se deben colocar prendas de vestir directamente sobre la piel. La ropa y otras prendas que han estado en contacto con áreas infectadas del cuerpo definitivamente deben lavarse al menos a 60 grados. Fortaleciendo el sistema inmunológico con un sano dieta Rico en vitaminas también puede ayudar a superar una infección más rápidamente o evitar que la enfermedad se desarrolle en primer lugar.
