Reserpina es un fármaco utilizado como antihipertensivo y neuroléptico. Originalmente, el ingrediente activo proviene de algunas plantas del grupo de las raíces de las serpientes.
¿Qué es la reserpina?
Reserpina es un fármaco utilizado como antihipertensivo y neuroléptico. Reserpina es un compuesto químico que se encuentra naturalmente en las plantas. La sustancia pertenece al indol. alcaloides. Indol alcaloides son el grupo más grande dentro de los alcaloides. Se caracterizan por su base indol o indolina. La droga reserpina se hizo conocida en la medicina occidental, en particular a través de la planta Rauvolfia serpentina de la India. La reserpina fue una de esas drogas que marcó el comienzo de la era de la psicomedicación moderna. La sustancia se utilizó por primera vez en instituciones psiquiátricas para esquizofrenia como neuroléptico. Neurolépticos ahora también se conocen como antipsicóticos. Estos son drogas que tienen un antipsicótico y / o sedante efecto. Posteriormente, la reserpina se utilizó principalmente como tratamiento para hipertensión (hipertensión). En la actualidad, la reserpina no es el fármaco de primera elección ni como neuroléptico ni como agente antihipertensivo debido a varios efectos secundarios.
Acción farmacológica
La acción de la reserpina en el cuerpo humano se puede dividir en una acción central y una periférica. La reserpina inhibe la neurotransmisor norepinefrina en el simpático sistema nervioso. El sistema posganglionar se ve particularmente afectado. Aunque el agotamiento del neurotransmisor hace que se descarguen más células nerviosas que antes de que se tomara el medicamento, el estímulo no se lleva a la periferia del cuerpo. Al inhibir al simpático sistema nervioso, los corazón la tasa se reduce y por lo tanto sangre la presión se reduce en consecuencia. Al mismo tiempo, la reserpina reduce dopamina y serotonina concentraciones en el centro sistema nervioso. A nivel celular, la reserpina también vacía las reservas de biogénicos. aminas. Estos incluyen neurotransmisores como serotonina, dopamina y norepinefrina. Además, los neurotransmisores ya no pueden incorporarse a la célula a través de las vesículas. Debido a estos mecanismos de acción, el antipsicótico y sedante Se producen efectos de la reserpina.
Aplicación y uso médico
La reserpina se aisló por primera vez de la planta. Rauvolfia serpentina en 1952. Si bien el fármaco se usó comúnmente como antihipertensivo y neuroléptico en las décadas de 1950, 1960 y 1970, la reserpina rara vez se encuentra en los medicamentos en la actualidad. La sustancia ha sido reemplazada por más eficaz drogas con menos efectos secundarios. En cantidades farmacológicamente relevantes, la reserpina solo se comercializa ahora como componente de diuréticos. La reserpina se combina con tiazida. diuréticos, dihidralazina y hidroclorotiazida. Sin embargo, la frecuencia de prescripción de estos preparados restantes con reserpina también está disminuyendo. Actualmente, también hay una preparación homeopática en el mercado que contiene reserpina como sustancia pura en la potencia D3 32 miligramos. La reserpina también se puede utilizar con fines diagnósticos. Por tanto, el fármaco se utiliza a veces cuando se sospecha un carcinoide. Los carcinoides son tumores neuroendocrinos que producen tejido hormonas como Calicreína y serotonina. La prueba de la reserpina es una prueba de provocación. Los carcinoides suelen producir grandes cantidades de serotonina. La reserpina asegura la liberación de serotonina de las células tumorales, por lo que los síntomas típicos de los carcinoides son más pronunciados después de la reserpina. administración. Además, la orina muestra un gran aumento concentración de 5-HIES. 5-HIES es un producto de degradación de la serotonina.
Riesgos y efectos secundarios.
La reserpina ha caído en descrédito principalmente debido a sus graves efectos secundarios. La reserpina disminuye la disponibilidad de catecolaminas, bajando así el tono simpático. Acetilcolina, otro neurotransmisor, no se ve afectado por este efecto, sin embargo, por lo que el sistema nervioso parasimpático Predomina en su actividad como consecuencia de la ingesta de fármacos. Puede producirse constricción de las pupilas, párpados caídos e hinchazón de las membranas mucosas nasales. Este fenómeno también se conoce como reserpina. rinitis. Otros efectos secundarios resultantes del aumento de la actividad del sistema nervioso parasimpático incluyen pérdida de potencia y libido y diarrea. Pueden desarrollarse úlceras gástricas e intestinales. Además de lo bastante deseable bradicardia, una caída inducida por la posición en sangre También puede desarrollarse presión. hipotensión puede ser tan grave que la persona afectada pierda el conocimiento al ponerse de pie rápidamente. La reserpina puede dañar al feto o al recién nacido a través de la leche materna y al otro lado del placenta. Si las madres han tomado reserpina en el último trimestre de su el embarazo, los bebés tienen una probabilidad significativamente mayor de sufrir respiración y trastornos de la bebida después del nacimiento. Los recién nacidos suelen mostrar un letargo marcado. La feto puede presentar latidos cardíacos más lentos. En las mujeres, la reserpina también puede causar obstáculo. En el sistema nervioso central, los efectos secundarios resultan principalmente de una deficiencia de serotonina y dopamina. Se producen los denominados trastornos motores extrapiramidales y parkinsonismo, con síntomas como rigidez muscular, inmovilidad, temblores musculares e inestabilidad postural. Cuando se toma una sobredosis de reserpina, sangre presión, corazón la tasa y la temperatura corporal descienden rápidamente. Los afectados sufren de somnolencia severa. También pueden ocurrir convulsiones. Cabe señalar que si es tricíclico o tetracíclico los antidepresivos se administran previamente, se produce la denominada reversión de la reserpina. En este caso, la excitación del motor no se inhibe como se esperaba, sino que aumenta. Indirecto simpaticomiméticos no tienen ningún efecto si se tratan previamente con reserpina. Por el contrario, el efecto reductor de los fármacos antidiabéticos en sangre glucosa La reserpina mejora los niveles. El efecto de antiparkinsoniano drogas como levodopa or bromocriptina está desemparejado. Pacientes que toman glucósidos cardíacos y reserpina en paralelo puede desarrollar arritmia cardíaca. La reserpina está contraindicada en presencia de antecedentes de episodios depresivos, úlceras gástricas y duodenales existentes y asma bronquial.
