La intervención quirúrgica está indicada si los síntomas empeoran a pesar de la intensiva fisioterapia o no mejorar. Por lo general, la artrólisis artroscópica (apertura circular mínimamente invasiva del hombro cápsula articular) luego se realiza. El objetivo de las medidas es eliminar la irritación o adherencias en el tejido periarticular del hombro y restaurar la movilidad activa y pasiva del articulación del hombro.
Esto se logra mediante medidas quirúrgicas como la descompresión subacromial artroscópica (ASD; el área debajo de la acromion (techo del hombro) se ensancha, lo que permite el deslizamiento normal del subyacente manguito de los rotadores). Si hay un depósito de calcio, se elimina.
Manguito rotador La cirugía va seguida de cuatro a seis semanas de inmovilización del brazo con un cabestrillo. En un estudio pequeño con un período de seguimiento relativamente corto, se demostró seis meses después que si no se usaba un cabestrillo en el postoperatorio (= rehabilitación sin cabestrillo), la movilidad era mayor y dolor fue algo menos.
En pacientes con pequeña a moderada manguito de los rotadores rotura, los resultados a 10 años fueron significativamente mejores para los pacientes sometidos a cirugía primaria que para los pacientes sometidos a terapia física solo.
Notas adicionales
- Cirugía de liberación capsular para hombro congelado en hombro congelado idiopático no parece ser significativamente superior a terapia física solo. También debe tenerse en cuenta que hubo complicaciones graves principalmente en el grupo de liberación. Un ensayo aleatorizado pudo determinar las siguientes ventajas y desventajas:
- Cirugía de liberación de cápsulas: un poco más eficaz y con menos tratamientos de seguimiento, pero mayor riesgo de complicaciones.
- Fisioterapia grupo: requirió más a menudo intervenciones adicionales.
