Síntomas
La infección ocurre principalmente en niños y se manifiesta principalmente en picazón nocturna en la región anal. Esto es causado por la migración de las hembras para poner Huevos en la región anal. Cosquillas locales o dolor también puede ocurrir, así como sueño inquieto y insomnio debido a la picazón, que conduce a fatiga durante el día. Otros posibles síntomas incluyen malestar abdominal bajo, pérdida de apetito, pérdida de peso, falta de concentración e irritabilidad. Sin embargo, la infestación suele ser asintomática.
Causas y curso
La lombriz intestinal (anteriormente: Oxyuris vermicularis) es una lombriz del grupo de los nematodos (lombrices intestinales). Mide entre 2-5 mm (machos) o 9-12 mm (hembras) de largo y vive en el intestino grueso humano. Allí se pueden encontrar hasta varios cientos de gusanos. Por la noche, las lombrices hembras van al ano y poner hasta 16,000 Huevos, con el que el anfitrión se vuelve a infectar a sí mismo oa otras personas. Comparado con otros nematodos, el Huevos de los oxiuros no necesitan tiempo para madurar en el suelo. Los humanos son el único anfitrión; no hay huéspedes animales intermedios. Después de la ingestión oral de los huevos de gusano, las larvas eclosionan en el duodeno de las intestino delgado y maduran a medida que migran a la colon. Los huevos de gusanos son infecciosos a las pocas horas de su excreción. El período de incubación varía de 1 a 4 semanas a meses. La autoinfección puede continuar casi indefinidamente.
Transmisión
- Autoinfección anal-oral
- Frote la infección por objetos o personas contaminados.
- Inhalación de huevos, por ejemplo, al sacudir la ropa de cama o la ropa. Al sacudir los huevos se distribuyen en el espacio habitable.
- Ingestión oral de huevos de gusanos a través de alimentos o bebidas contaminados agua.
- Las larvas también pueden eclosionar en el mucosa de las ano, que conduce a la reinfección. Las larvas regresan al intestino.
Complicaciones
- En niñas y mujeres: inflamación de la vulva, vagina, útero y trompas de Falopio, sangrando.
- Propagación de gusanos a sitios atípicos, inflamación del tracto urinario o peritoneo. Inflamación del apéndice del gusano.
- Dolor durante la micción, micción frecuente Por la noche, incontinencia.
- Sobreinfecciones en la zona perianal, eczema, piel daño, pequeños desgarros en el área de la ano.
- Psicológico estrés, disgusto (¡gusanos en las heces!).
- Un problema son las altas tasas de recaída, debido a la autoinfección anal-oral y la infección de otros miembros de la familia.
Los factores de riesgo
Los afectados son principalmente niños. Los factores de riesgo son el contacto con personas infectadas (p. ej., familiares) y el consumo de verduras crudas. Los oxiuros ocurren en todas las clases sociales.
Diagnóstico
El diagnóstico se puede realizar microscópicamente detectando huevos de gusano en un hisopo de piel tomado por la mañana con una tira adhesiva. Esto debe hacerse antes de ducharse y defecar. Si la prueba es negativa, debe repetirse los 2 días siguientes. A veces, los gusanos adultos se pueden detectar en las heces o en el papel higiénico. Son filiformes, de color blanco amarillento con un extremo puntiagudo. Los huevos se detectan con menos frecuencia en las heces (5-15%). Los gusanos adultos también se detectan a menudo durante colonoscopia. Los posibles diagnósticos diferenciales incluyen infecciones del recto, eccema anal, fístulas anales, hemorroides, aftas e infecciones por otros nematodos.
Medidas no farmacológicas
Las medidas de higiene son importantes. Las manos deben lavarse bien con regularidad, especialmente después de defecar y antes de comer, ducharse regularmente, no morder uñas, no chupes pulgares. Corta las uñas y límpialas con un cepillo. Cambie la ropa interior, la ropa de cama y las toallas con frecuencia y lávese bien. No se rasque el ano, ya que esto transfiere los huevos de lombriz directamente a la mano.
Tratamiento de drogas
Los antihelmínticos (antihelmínticos) se utilizan para el tratamiento farmacológico. Los contactos cercanos (familiares, miembros del grupo) siempre deben ser tratados si es posible. Deben observarse las contraindicaciones (p. Ej., el embarazo). En caso de infestación crónica recurrente, se sugiere repetir el tratamiento cada 28 días, durante 3-6 meses.Mebendazol (Vermox) se considera el fármaco de elección en la literatura y está disponible sin receta. Posología para niños mayores de 1 año y adultos, independientemente del peso corporal: 100 mg (1 comprimido) como dosis única. dosificar. dosificar debe repetirse después de 2 semanas. Mebendazol no debe usarse durante el embarazo, según la información profesional. Pirantel (Cobantril) está aprobado para su uso a partir de los 6 meses de edad y también está disponible sin receta. También se administra como un solo dosificar. La dosis se basa en el peso corporal. Pirantel debe tomarse durante o después de una comida. La ingesta debe repetirse después de 2-3 semanas. No se dispone de datos clínicos sobre el uso en mujeres embarazadas. Pirvinio (Pyrcon, Molevac) ya no está disponible en muchos países; está disponible comercialmente en Alemania. Se administra como suspensión o en forma de grageas. Albendazol (Zentel) está aprobado para su uso a partir de 1 año de edad y se toma como dosís única. No debe tomarse durante el embarazo (¡contraindicado!) y está disponible solo con receta médica. Ivermectina (Stromectol, Francia, EE. UU.) Se menciona en alguna publicación como una forma de tratar las complicaciones del tracto urogenital porque se distribuye en los tejidos. Ivermectina También se puede utilizar como agente terapéutico alternativo, pero no está aprobado ni disponible comercialmente en muchos países. Solo está disponible con receta médica. Se pueden usar agentes antipruriginosos para el tratamiento sintomático de la picazón, como una pomada que contenga mentol or alcanfor, como se usa para hemorroides.
Ver
Gusanos, nematodos, antihelmínticos: mebendazol, pirantel, albendazol, ivermectina, tratamiento de la picazón, hemorroides.
