El linfogranuloma inguinal es una enfermedad venérea causada por el patógeno La clamidia trachomatis. Sin embargo, la ETS es poco común en el mundo occidental.
¿Qué es el linfogranuloma inguinal?
Lymphogranuma inguinale también se conoce como linfogranuloma venéreo, venéreo granulomao enfermedad de Nicola Durand-Favre. La enfermedad se transmite sexualmente. Es extremadamente raro en el mundo occidental. Ocurre predominantemente en los trópicos. La patógenos son diferentes formas de La clamidia trachomatis. Si no se trata, la enfermedad puede volverse crónica. El tratamiento suele consistir en antibióticos.
Causas
El linfogranuloma inguinal se transmite durante las relaciones sexuales. Por tanto, pertenece al grupo de enfermedades de transmisión sexual (ETS). El desencadenante de la enfermedad es la bacteria. La clamidia trachomatis. Es una bacteria gramnegativa que vive intracelularmente. Ocurre en diferentes serotipos y, por lo tanto, también causa diferentes enfermedades. Los serotipos L1 a L3 son la causa del linfogranuloma venerum. Chlamydia trachomatis es una de las más comunes patógenos de las infecciones de transmisión sexual en todo el mundo. Cada año se producen alrededor de 90 millones de nuevas infecciones por clamidia. Sin embargo, la mayoría de estos son otros serotipos. La incidencia de linfogranuloma inguinal tiende a disminuir en todo el mundo. Sin embargo, la enfermedad sigue siendo común en África, Asia, América del Sur y el Caribe. La mayoría de las infecciones ocurren entre los 20 y los 30 años de edad. Como regla general, las personas con un estatus social más bajo se ven afectadas con mayor frecuencia. En Alemania, se han vuelto a encontrar algunas infecciones desde el año 2000. Se ven afectados especialmente los hombres infectados por el VIH. Aquí predomina el seroytp L2.
Síntomas, quejas y signos.
Pasan de tres a doce días desde la infección hasta la aparición de los primeros síntomas. Se forma una vesícula indolora en el sitio de la infección. La manifestación clínica de esta etapa primaria depende del sitio de entrada de Chlamydia trachomatis. Si el pene o la vagina están infectados, la vesícula se desintegra con bastante rapidez. Un úlcera formas. Esto tiene solo unos pocos milímetros de tamaño y también es indoloro. Después de unos días, el úlcera retrocede espontáneamente. Si el patógeno se transmitió durante el coito anal, el recto Es afectado. Aquí, la etapa primaria suele pasar desapercibida. Después del coito oral, la boca y la faringe mucosa también puede verse afectado. Si el linfogranuloma inguinal no se trata en la primera etapa, sigue la etapa secundaria. Después de un período de latencia de unos días a varias semanas, el patógenos diseminarse por todo el cuerpo a través de los canales linfáticos. Inflamación de los canales linfáticos (linfangitis) y inflamación de las linfa se producen ganglios (linfadenitis). La linfa los ganglios en particular son extremadamente dolorosos. Esto también se conoce como "bubones" resistentes a la presión. Si el sitio de entrada está en el área genital, el genital linfa ganglios, el inguinal ganglios linfáticos y los ganglios linfáticos alrededor del ano Son afectados. En el transcurso de la inflamación, se produce la fusión de tejidos. El resultado son abscesos y fístulas. La piel sobre la ganglios linfáticos se vuelve azul. El tejido en el área de la inflamación se vuelve cada vez más delgado hasta que finalmente los abscesos se abren paso y vacían su pus al exterior. Estos síntomas suelen ir acompañados de fiebre, músculo dolor, dolor de cabezay dolor en las articulaciones. En las mujeres inflamación del útero (cervicitis) o ovarios (salpingitis) también puede ocurrir. Inflamación del útero causas dolor y picazón. También es característico un flujo vaginal purulento. La salpingitis también se acompaña de dolor y descarga. La infección rectal puede resultar en proctitis o proctocolitis. Sin tratamiento, la enfermedad se vuelve crónica y progresa a la etapa terciaria. Típico aquí es fístula formación en las secciones afectadas del sistema linfático. Partes del sistema también se someten tejido conectivo remodelación (fibrosis). Como resultado, drenaje linfático está perturbado, de modo que linfedema puede desarrollarse. Muy pronunciado linfedema puede resultar en elefantiasis en la zona genital.
Diagnóstico y curso de la enfermedad.
El objetivo del diagnóstico es detectar el patógeno. El ADN del patógeno se detecta mediante PCR a partir de un frotis de las vesículas o del líquido de un ganglio linfático; sin embargo, también se pueden utilizar métodos como la detección directa por inmunofluorescencia (DFA) o la prueba de cribado ELISA. Sin embargo, el cultivo del patógeno en medios especiales es bastante difícil y muy costoso y, por lo tanto, solo se realiza en casos excepcionales. Es importante al hacer el diagnóstico distinguirlo de enfermedades similares como granuloma venéreo, sífilis, o ulcus molle.
Complicaciones
En el linfogranuloma inguinal, las personas afectadas sufren principalmente molestias en los genitales. Esta incomodidad es muy incómoda para la mayoría de las personas, lo que hace que se sientan avergonzadas y posiblemente sufran de complejos de inferioridad o baja autoestima. Del mismo modo, se forman ampollas en los genitales que causan dolor. Un úlcera también puede formarse en el proceso y reducir significativamente la calidad de vida de la persona afectada. Además, las relaciones sexuales de la persona afectada también están significativamente limitadas por el linfogranuloma inguinal, por lo que puede Lead tensar con la pareja. Además, la enfermedad también puede extenderse al boca área. Los pacientes también sufren de dolor en las articulaciones or dolores de cabeza. El linfogranuloma inguinal también reduce significativamente la capacidad de la persona afectada para hacer frente a estrés, y en mujeres inflamación del útero puede ocurrir. Por lo general, el linfogranuloma inguinal se puede tratar con la ayuda de antibióticos. No ocurren complicaciones en este proceso. Como regla general, los síntomas desaparecen después de unos días y hay un curso positivo de la enfermedad. La esperanza de vida de la persona afectada no suele verse afectada por el linfogranuloma inguinal.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
Con cambios en la piel En la zona íntima conviene acudir siempre al urólogo o ginecólogo. Especialmente úlceras y pus las ampollas deben aclararse rápidamente, ya que existe un riesgo agudo de inflamación. El médico puede determinar o excluir el linfogranuloma inguinal y posteriormente iniciar la terapia. medidas. La aclaración médica es necesaria solo por razones de riesgo de infección. A más tardar cuando dolor muscularpronunciado linfedema o se presentan signos de fibrosis, se debe programar una cita con el consultorio del médico para que se pueda diagnosticar el linfogranuloma inguinal. El linfogranuloma inguinal ocurre predominantemente después de relaciones sexuales sin protección. Afecta principalmente a personas de entre 20 y 30 años, principalmente procedentes de niveles educativos más bajos. El mero contacto con una persona infectada puede ser suficiente para transmitir el patógeno. Cualquiera que sospeche una enfermedad en vista de estos factores de riesgo deben consultar a su médico de familia. Otros contactos son el dermatólogo, urólogo, ginecólogo o linfólogo. Si hay malestar mental como resultado de la infección, se debe buscar el consejo de un terapeuta.
Tratamiento y terapia
El tratamiento del linfogranuloma inguinal es por vía oral. antibiótico administración. Antibióticos como eritromicina, tetraciclinao doxiciclina son usados. La persona afectada debe tomar el medicamento durante al menos tres semanas. Es importante que también se trate a la pareja o parejas sexuales. De lo contrario, se produce el llamado efecto ping-pong, es decir, una nueva infección con una ITS a través de relaciones sexuales con una pareja sexual anterior que tampoco fue tratada. Por lo tanto, el patógeno se "juega de un lado a otro", por así decirlo, como ping-pong.
Perspectivas y pronóstico
La enfermedad de transmisión sexual tiene un pronóstico favorable si la víctima consulta a un médico de inmediato y recibe tratamiento medidas iniciado. La administración de los medicamentos por lo general resulta en la ausencia de síntomas, así como la recuperación en unas pocas semanas. Las sustancias activas en el drogas ayudar al organismo a hacer frente a la enfermedad. El patógeno se mata, se transporta y posteriormente se elimina del cuerpo. Los síntomas retroceden de manera constante durante las próximas tres semanas hasta que se logra una cura. Si el curso de la enfermedad es desfavorable, se forma una úlcera. Normalmente, también retrocede gradualmente durante la administración de drogas. terapia forestal. Si esto no tiene éxito, se indica la eliminación de los cambios tisulares en casos individuales. Este es un procedimiento de rutina que, sin embargo, está asociado con los riesgos habituales de la cirugía. Si no se trata, el patógeno puede propagarse sin obstáculos en el organismo. El pronóstico es significativamente peor en estos casos y la bacteria desencadena una variedad de molestias y malestar. Además, es contagioso y puede transmitirse a la pareja durante el acto sexual. La calidad de vida es muy limitada y puede ocurrir un curso crónico de la enfermedad. Se forma linfedema, que tiene un impacto significativo en el salud de la persona afectada. Las restricciones de movimiento son posibles y se desarrollan enfermedades secundarias.
Prevención
No existe vacunación contra el linfogranuloma inguinal. La enfermedad solo se puede prevenir anticoncepción. Para este propósito, es importante realizar un trabajo educativo también en los países en desarrollo, porque esta es la única forma de contener la propagación de enfermedades de transmisión sexual. Sin embargo, el sexo seguro también debería ser algo habitual en Alemania, porque condones no solo protege contra el linfogranuloma inguinal, sino también contra muchos otros enfermedades de transmisión sexual.
Programa de Cuidados Posteriores
Es importante asegurarse de que los medicamentos recetados se tomen con regularidad y en su totalidad según las recomendaciones del médico. Ésta es la única forma de combatir la infección de forma segura y prevenir la recurrencia. Si esto se garantiza, el linfogranuloma inguinal por lo general no tiene consecuencias y no requiere más tratamiento. El tratamiento inadecuado o la falta de tratamiento pueden, en determinadas circunstancias, resultar en cuestiones de Tanto para hombres como para mujeres. Sin embargo, la atención de seguimiento debe incluir evitar el llamado "efecto ping-pong". El efecto ping-pong se refiere a la infección de otras parejas con las que se mantuvieron relaciones sexuales e intimidad. Estos socios deben ser informados de inmediato sobre el diagnóstico de linfogranuloma inguinal y deben examinarse ellos mismos para detectar una posible infección. Es recomendable informar a todas las parejas sexuales en los últimos 60 días antes del diagnóstico de la infección. En caso de una existente el embarazo, el feto también debe someterse a pruebas; existe riesgo de infección. Exámenes ginecológicos y urológicos periódicos y el uso de condones durante las relaciones sexuales son cuidados posteriores esenciales. Durante el tratamiento farmacológico, también se deben evitar las relaciones sexuales.
Que puedes hacer tu mismo
Los pacientes con linfogranuloma inguinal sufren de una calidad de vida reducida debido a la enfermedad y, a menudo, sienten vergüenza y complejos de inferioridad debido a la enfermedad venérea. Sin embargo, la autoayuda medidas sólo son posibles de forma limitada con esta enfermedad, ya que son eficaces terapia forestal requiere principalmente el administración de antibióticos. Por tanto, a pesar de sus sentimientos de vergüenza, los afectados contactan con un médico lo antes posible para iniciar el tratamiento. Sin tratamiento, los pacientes sufren de vesículas inflamadas y dolorosas. ganglios linfáticosy abscesos purulentos. Además, la tolerancia al ejercicio está muy limitada y hay dolor en el cabeza y músculos. Para aliviar la incomodidad física, los pacientes dejan de trabajar temporalmente si es posible y se permiten dormir y descansar lo suficiente en casa. Sin embargo, aunque los síntomas parezcan soportables, es fundamental acudir al médico. Los pacientes toman el antibiótico según lo prescrito e informe cualquier efecto secundario al médico. Esencial para el éxito terapia forestal es el co-tratamiento de la pareja sexual que transmitió la enfermedad. De lo contrario, si el paciente vuelve a tener relaciones sexuales con esa persona, se infectará con la enfermedad y la terapia comenzará de nuevo. Por lo tanto, es importante animar a la pareja a que también consulte a un médico rápidamente.
