Las lesiones de la membrana timpánica (también: perforación de la membrana timpánica, ruptura de la membrana timpánica) incluyen rupturas (desgarros) y perforaciones (agujeros) en la membrana timpánica. Las lesiones de la membrana timpánica suelen deberse a inflamación de las oído medio (otitis media) o fuerza directa o indirecta.
¿Qué son las lesiones de la membrana timpánica?
Oído agudo dolor es la característica más típica de un tímpano lesión. Una lesión de la membrana timpánica es una ruptura o perforación en lo que se llama membrana timpánica (tímpano), que es una fina membrana que protege la oído medio de influencias externas. Las lesiones en esta membrana se manifiestan por apuñalamiento. dolor en el oído (especialmente en el caso de roturas de la membrana timpánica), alteración de la audición, leve hemorragia en el oído en caso de rotura de la membrana timpánica y posiblemente otorrea purulenta (flujo del oído) en el caso de perforaciones de la membrana timpánica. Patógenos o cuerpos extraños que hayan penetrado las áreas dañadas del tímpano también puede causar otitis media (inflamación de las oído medio) y Lead a reacciones inflamatorias. Mareo, náusea, vómitos así como palpitante ruidos de oído (el tinnitus) y Nistagmo (ojo temblor) puede ser el resultado. Además, en algunos casos, una lesión de la membrana timpánica con un oído interno irritado puede causar parálisis del nervio facial.
Causas
Las lesiones de la membrana timpánica suelen deberse a barotraumatismos (detonaciones, golpes en el oído con la palma de la mano, alteración de la ecualización de la presión durante vuelo o buceo), daño directo a la membrana por objetos cortantes o contundentes (hisopos de algodón, horquillas), infección (otitis media), o causas iatrogénicas (irrigación del oído mal realizada). Además, una fuerza importante en el oído puede dañar el oído medio (lesión del huesecillo) y posiblemente el oído interno. Además, quemaduras (lesión por gotas de sudor) y las quemaduras químicas pueden dañar las membranas timpánicas. Petroso longitudinal fractura (forma de cráneo fractura de base) también se asocia con la ruptura de la membrana timpánica en muchos casos. Si ya había una lesión en la membrana timpánica, aumenta el riesgo de recurrencia de la rotura o perforación.
Síntomas, quejas y signos.
Una lesión de la membrana timpánica generalmente afecta solo un oído. Que ambos órganos auditivos se vean afectados en la misma medida es una excepción. Además de los síntomas agudos, pueden producirse daños secundarios si se retrasa u omite el tratamiento. El síntoma más común es dolor en la oreja. Esto ocurre durante o poco después de la lesión. Sin embargo, desaparece después de unos segundos. En casos raros, se acompaña de una pequeña descarga de sangre del oído. La enfermedad aguda suele causar pequeños desgarros en el tímpano. Las personas afectadas no perciben ninguna pérdida de la audición después. Si, por el contrario, se dañan los huesecillos auditivos, es posible que se produzcan reducciones permanentes de la audición. Además de los síntomas directos en el oído, el cuerpo a veces reacciona con más molestias. Los afectados luego se quejan de mareo. Náuseas a veces también se experimenta. Los ojos se mueven rápidamente de un lado a otro. En el caso de lesiones extensas, los médicos diagnostican regularmente una enfermedad media. Infección del oído. También puede aparecer parálisis facial. Una lesión en el tímpano puede Lead al daño permanente a la audición. Por ejemplo, los pacientes ya no pueden entender las conversaciones con claridad en un entorno ruidoso. Un zumbido constante en los oídos acompaña la vida cotidiana. Esta reducción de la capacidad auditiva puede convertirse en sordera en el peor de los casos.
Diagnóstico y progresión
En muchos casos, la sospecha de lesión de la membrana timpánica ya es consecuencia de la historial médico así como la descripción del curso del accidente y los síntomas específicamente presentes. El diagnóstico se confirma en el curso de una otoscopia (examen de oído) y / o examen miscroscópico de oído. A examen auditivo permite hacer declaraciones sobre la presencia de conductos pérdida de la audición (pérdida de audición), deterioro del oído interno y medio y daño a los huesecillos. Si la lesión se debe a la fuerza de objetos o metal líquido, un de rayos X El examen puede estar indicado para localizar cuerpos extraños residuales o fragmentos de cuerpos extraños. Generalmente, las roturas y perforaciones de la membrana timpánica tienen un buen pronóstico y sanan sin complicaciones. pérdida de la audición o puede resultar en sordera.
Complicaciones
Las lesiones directas de la membrana timpánica pueden provocar daños en el huesecillo. Se encarga de transmitir el sonido desde el tímpano al oído interno. La dislocación del huesecillo tampoco es infrecuente. Esta es una lesión articular que a menudo resulta en un cápsula articular lágrima. Como resultado, la audición está severamente limitada, lo que a menudo resulta en sordera. Medio infección de oído se encuentran entre las complicaciones más comunes: si es aguda, es particularmente dolorosa a medida que avanza, lo que provoca pulsaciones, palpitaciones y zumbidos en los oídos que nublan aún más la audición. Fiebre, náusea y vómitos ocurrir en un curso más severo de inflamación. Además, existe el riesgo de perforación de la pared medial de la cavidad timpánica, la cavidad en el oído medio ubicada directamente detrás del tímpano. Es responsable de igualar la presión en el oído. No es infrecuente que meningitis que ocurre cuando la cavidad timpánica ha sido afectada. En este caso, bacterias fotosintéticas, virusy los hongos anidan en el tejido lesionado y pueden producirse convulsiones, fotofobia y apatía. La laberintitis también suele ser el resultado. El laberinto del oído interno se inflama y todo el sistema ductal se ve afectado negativamente. En el peor de los casos, pus formas, lo que lleva a la sordera si es grave.
¿Cuándo deberías ir al médico?
En caso de una lesión en el tímpano, se debe consultar a un médico en cualquier caso. Si se produce dolor en el área del canal auditivo o la audición empeora repentinamente, se necesita consejo médico. Si sangre tiene una fuga del canal auditivo, es mejor consultar a un especialista en oído de inmediato. Una lesión en el tímpano debe aclararse y tratarse para evitar restricciones en la vida cotidiana y descartar complicaciones como una infección del oído medio. El aumento del dolor de oído o la secreción purulenta en el área del oído indican una lesión que debe investigarse. Si las quejas ocurren después de asistir a un concierto, es posible que el tímpano se haya roto. El especialista en oído puede diagnosticar la condición con la ayuda de un otoscopio y hacer arreglos para más medidas. Esto debe hacerse lo antes posible para evitar un mayor deterioro de la audición. Si el tímpano resulta dañado por un accidente, se debe llamar a los servicios de emergencia. Antes de que esto suceda, las orejas se pueden limpiar con cuidado. Las personas que exponen sus oídos y canales auditivos a grandes estrés debe visitar al especialista a intervalos regulares.
Tratamiento y terapia
Terapéutico medidas para las lesiones en el tímpano dependen de la gravedad del daño. Por ejemplo, las lesiones leves suelen curarse por sí solas en unos pocos días sin necesidad de tratamiento. Durante la fase de convalecencia, sin embargo, la oreja afectada debe mantenerse seca, por ejemplo protegiéndola con un vendaje para las orejas o un algodón absorbente en crema durante la ducha o el baño. Si se diagnostica un tímpano perforado como resultado de una otitis media, descongestionante nasal y / o gotas para el oído y antibióticos también se utilizan. Si un tímpano roto se caracteriza por bordes enrollados o enrollados de la lesión, estos se aprietan y el tímpano afectado se entablilla con una lámina de silicona para asegurar que los bordes crecer juntos sin problemas. Si la lesión no ha sanado después de algunas semanas (4 a 6), se requiere un cierre quirúrgico para restaurar la conducción del sonido. Para ello, la forma natural de la membrana timpánica se reconstruye en una miringoplastia sustituyendo el tejido adyacente (fascia, cartílago, pericondrio) para las partes faltantes de la membrana timpánica rota o perforada. Si es necesario, las áreas defectuosas más pequeñas pueden ser reemplazadas por las del propio paciente. tejido graso. Como regla general, las lesiones en el oído medio y / o interno (daño en los huesecillos) se pueden reparar al mismo tiempo durante este procedimiento (timpanoplastia). Después de la reconstrucción, el tímpano se estabiliza con una lámina de silicona.
Prevención
Una lesión en el tímpano no se puede prevenir en todos los casos. Sin embargo, el barotrauma resultante de las detonaciones se puede prevenir con una protección auditiva adecuada. También se puede evitar la lesión del tímpano absteniéndose de limpiar el canal auditivo con hisopos de algodón u otros objetos puntiagudos. Si un frío u otitis media antes de un vuelo o una inmersión, debe evitarse. La llamada maniobra de Valsalva (exhalación forzada con las vías nasales y boca aberturas cerradas) minimiza el riesgo de lesiones en el tímpano durante las fases de despegue y aterrizaje del viaje en avión.
Programa de Cuidados Posteriores
Las lesiones de la membrana timpánica pueden regenerarse bien con un cuidado posterior constante. Los contactos competentes en este contexto son el otorrinolaringólogo o también el acústico de audífonos. Un chequeo con el médico proporciona la certeza de que la lesión se está curando de manera óptima. El médico determina la frecuencia y la rotación de los controles de control. El paciente también es responsable del éxito del seguimiento con su cooperación. Por ejemplo, es importante evitar la presión sobre el tímpano a toda costa durante la fase de cicatrización para evitar una nueva ruptura. El buceo es un deporte que debe evitarse debido a la presión ejercida sobre el tímpano durante la fase de postratamiento. Los viajes en avión también pueden sobrecargar el tímpano y deben realizarse en consulta con el médico. Para evitar que las partículas entren y contaminen el canal auditivo cuando el tímpano tiene una fuga, medidas también son recomendables durante el período de postratamiento. Por ejemplo, al lavar pelo o tomando una ducha, agua con residuos de champú no debe entrar en el oído. Cualquiera que tenga problemas de audición o el tinnitus como síntoma debido a la lesión del tímpano, deben ser pacientes y no esforzarse demasiado ni profesionalmente ni en privado durante el período de postratamiento. Aquellos que prefieren leer un libro en paz y abstenerse de escuchar música a menudo pueden ayudar a la regeneración de las lesiones del tímpano a largo plazo. Cualquiera que sospeche de daño auditivo puede aclarar esto de una manera sencilla con una prueba de audición en un audioprotesista.
Que puedes hacer tu mismo
Por lo general, las afecciones leves no requieren tratamiento adicional. Pequeñas lágrimas se cierran de nuevo por sí solas. Las personas afectadas se benefician del poder autocurativo del tímpano. Sin embargo, pueden ayudar a la recuperación tomándose las cosas con calma y evitando ruidos ambientales fuertes. También es fundamental mantener la oreja seca. Al ducharse, es aconsejable utilizar algodón absorbente que repele la humedad. Champús no debe entrar en el canal auditivo. Pueden reabrir heridas debido a las sustancias que contienen. Las medidas de autoayuda generalmente no son recomendables si hay complicaciones como sangre se desarrolla flujo, dolor o pérdida de audición. Los pacientes pueden usar gotas nasales de venta libre para acelerar la recuperación. Esto mejora ventilación del canal auditivo. Un farmacéutico le aconsejará sobre las preparaciones adecuadas. Además, se debe evitar el ejercicio después de una enfermedad aguda. Los pacientes no deben acostarse sobre el oído enfermo durante la noche. En invierno, se debe usar una gorra o cinta para la cabeza al caminar al aire libre. Las lesiones del tímpano afectan especialmente a los trabajadores en entornos ruidosos. Deben asegurarse de usar protección auditiva. Esta medida preventiva es la mejor forma de prevenir enfermedades. Los empleadores deben proporcionar equipo de protección.
