Endémico sífilis es una variante no venérea de la sífilis. El patógeno es la bacteria Trepnoma pallidum ssp. endémica. El tratamiento es por administración of penicilina durante varias semanas.
¿Qué es la sífilis endémica?
Las endémicas son enfermedades que ocurren en relación con una población específica o un área limitada. Por ejemplo, sífilis existe como una variante endémica en África, la Península Arábiga y el Medio Oriente. Cada forma de sífilis es una enfermedad venérea resultante de la infección por la bacteria Treponema pallidum. A diferencia de la "sífilis común", la transmisión en la sífilis endémica no ocurre de forma venérea. Las infecciones se producen por frotis y son el resultado de un estrecho contacto social en condiciones socioeconómicas que suelen ser malas. La forma endémica de la sífilis también se conoce como Bejel o Njoverav y afecta principalmente a niños de entre cuatro y diez años. La vía de transmisión no venérea en este caso significa infección sin contacto sexual. La sífilis endémica afecta principalmente a poblaciones nómadas que viven en estrecha asociación social y en malas condiciones higiénicas. La forma endémica de la sífilis está más extendida entre los nómadas del Sahel, los pigmeos entre la República del Congo y África Central, y entre los pueblos beduinos de Arabia Saudita. Las áreas secas como Irak, Irán, Kazajstán, Turkmenistán, Uzbekistán, Afganistán y Xinjiang también han sido áreas de riesgo en el pasado. Los nombres nacionales incluyen Frenga, Dichuchwa, Siti y Skerljevo.
Causas
Como en la "sífilis verdadera", una bacteria de tornillo gramnegativa de la familia Spirochaetaceae es el agente causante de la sífilis endémica. Inicialmente, se determinó que una especie bacteriana separada llamada Trepnoma endemica era responsable de la sífilis endémica. Sin embargo, dado que el patógeno muestra una gran similitud con el patógeno de la "sífilis verdadera", ambas especies bacterianas ahora se tratan como subespecies de la especie Trepnoma pallidum. Para la sífilis endémica, la subespecie es más precisamente Trepnoma pallidum ssp. endémica. La subespecie carece de algunos factores de patogenicidad que posee el agente causante de la "sífilis verdadera". A diferencia de la "sífilis verdadera", la sífilis endémica no puede infectar el tejido nervioso ni sobrevivir en el tejido cicatricial. Diferencias morfológicas entre los dos patógenos no existe. Ambos son helicoidales bacterias fotosintéticas con una longitud entre cinco y 20 µm y una anchura entre 0.1 y 0.4 µm. El modo de locomoción de ambos patógenos Consiste en movimientos de rotación longitudinales. Debido a su estabilidad ambiental y sensibilidad a la sequedad, ambos bacterias fotosintéticas se transmiten principalmente en directo piel o contacto con mucosas. Con algo menos de frecuencia, la transmisión de bejel ocurre durante la lactancia o por contacto indirecto, como ocurre a través de vuelo o compartir platos.
Síntomas, quejas y signos.
Al igual que todos bacterias fotosintéticas de la especie Trepnoma, Bejel se caracteriza por un curso de varias fases. Abierto piel las llagas son el síntoma principal. Las lesiones primarias ocurren en el sitio de entrada de la bacteria y, a menudo, no son directamente visibles. Después de un período de incubación de hasta tres meses, las esquinas de la persona afectada boca enconarse. Se producen lesiones más pequeñas en la boca. mucosa. Las úlceras sangran con facilidad. A veces, aparecen llagas visibles en la región anogenital o en el laringe. Piel las lesiones y la afectación ósea son un signo posible pero no particularmente común en las primeras etapas. Durante la primera etapa, el general condición de los pacientes generalmente no se ve afectado. Después de aproximadamente seis a nueve meses, ocurre la etapa latente de la infección. El tubular largo huesos de la tibia y los huesos faciales del hueso nasal Son afectados. Proliferativo, deformante periostitis ocurre. Ulcerativo lesiones de la piel o están presentes defectos importantes de la piel. A veces, la infección progresa durante años y da como resultado defectos tisulares desfigurantes. El central sistema nervioso y corazón están a salvo, a diferencia de la "sífilis verdadera".
Diagnóstico
El diagnóstico de sífilis endémica requiere evidencia microbiológica de la bacteria Trepnoma pallidum. El examen de rutina del tejido o no revela las bacterias delgadas en la mayoría de los casos. Por lo general, se requiere microscopía de campo oscuro natural o microscopía de fluorescencia específica para detectar el patógeno. En la fase inicial de la enfermedad, anticuerpos están presentes que se detectan mediante el ensayo de hemaglutinación de Treponema pallidum y el anticuerpo de Treponema fluorescente absorción prueba. La diferenciación de la "sífilis verdadera" solo es posible en un laboratorio especializado. Los pacientes con sífilis endémica tienen un pronóstico mucho mejor que los pacientes con "sífilis verdadera".
Complicaciones
Pueden ocurrir varias complicaciones en el contexto de la sífilis endémica. Por ejemplo, el patógenos esparcirse por todo el cuerpo después de solo unas pocas semanas y también afectar el linfa nodos, entre otros lugares. En la etapa secundaria, hay un erupciones en la piel ya veces también cambios severos óseos, intestinales y meníngeos. En la etapa terciaria, la sífilis endémica causa más inflamación de las huesos y corazón. Posible inflamación de la aorta aumenta significativamente el riesgo de aneurisma. En raras ocasiones, se produce la formación de las llamadas gomas. Estos tumores pueden aparecer externamente en la piel y afectar la órganos internos y el esqueleto. La característica es también un deterioro progresivo de la personalidad, que a menudo dura años y es irreversible. En la primera y segunda etapa, la enfermedad también es muy contagiosa. En mujeres infectadas, el patógeno puede ingresar al embrión durante el embarazo y Lead a la sífilis congénita en el niño. Si no se trata la sífilis endémica, puede Lead a la muerte incluso años después. Por lo tanto, se recomienda que se consulte a un médico de inmediato si se sospecha de sífilis.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
Si la persona afectada sufre de llagas inusuales en la piel, es recomendable consultar a un médico. Si las llagas ocurren repetidamente o aumenta la frecuencia de aparición, es necesaria una visita al médico. Existe el riesgo de que los gérmenes entrar en el organismo a través de la abertura heridas, lo que conduce a más enfermedades. Se debe consultar a un médico tan pronto como un sentimiento general de indisposición, mareo o aparece debilidad física. Inflamaciones repetidas de las esquinas del boca debe ser aclarado, examinado y tratado médicamente. Si las esquinas del boca rasgar nuevamente durante un período de varias semanas o meses, es aconsejable buscar atención médica. En caso de quejas del oral mucosa o cambios en la apariencia de la piel, se debe consultar a un médico. Llagas en la región del laringe se consideran inusuales y deben ser aclarados por un profesional médico. A menudo, en un proceso gradual, el estado de bienestar general disminuye. Es aconsejable una visita al médico tan pronto como los cambios en la bajada general. condición se notan en la vida cotidiana. Si hay dolor existentes huesos, una inquietud interior o un sentimiento difuso de enfermedad, se debe consultar a un médico. Si hay problemas emocionales, una mayor experiencia de estrés o un estado emocional depresivo persistente, es recomendable consultar a un médico.
Tratamiento y terapia
La sífilis endémica es una infección bacteriana. Como la mayoría de las otras infecciones, el tratamiento requiere principalmente antibiótico terapia forestal. Antibiótico el tratamiento se extiende durante al menos dos semanas para los pacientes con sífilis endémica. La droga utilizada es penicilina. En la enfermedad leve en la fase inicial, un solo administración de preparaciones de depósito suele ser suficiente. A pesar de la creciente resistencia bacteriana, los patógenos de la sífilis endémica aún no son resistentes a penicilina. Si el paciente tiene hipersensibilidad a la penicilina, Macrólidos y se utilizan tetraciclinas en lugar del fármaco. Si la enfermedad es grave en una etapa posterior, el tratamiento farmacológico conservador de la sífilis endémica se continúa durante un período de tiempo más prolongado. Misa la descomposición de las bacterias a menudo ocurre durante terapia forestal. Por este motivo es concebible una reacción de Herxheimer con síntomas agudos de intoxicación. Después antibiótico terapia forestal, a menudo se presentan defectos tisulares graves, que posteriormente pueden corregirse o reconstruirse en el curso de una cirugía plástica.
Perspectivas y pronóstico
El pronóstico de los pacientes con sífilis endémica depende de varios factores, pero no se puede predecir con certeza en casos individuales. En general, el inicio temprano del tratamiento tiene un efecto positivo en el pronóstico de la enfermedad de la sífilis endémica. salud y las condiciones higiénicas juegan un papel decisivo. Si los pacientes reciben tratamiento médico en una etapa temprana de la sífilis endémica, la enfermedad a menudo puede mantenerse bajo control con drogas. Dado que las complicaciones son posibles en cualquier momento, incluso durante la terapia adecuada, monitoreo de los pacientes es muy relevante. Una vez que se ha completado el tratamiento con agentes antibióticos, a menudo quedan defectos pronunciados en el tejido de la persona afectada. En tales casos, los cirujanos plásticos reconstruyen las áreas correspondientes si se desea y es posible. Sin emabargo, cicatrices u otros defectos visibles externamente permanecen a menudo que no se pueden reparar. El pronóstico de la sífilis endémica sin el tratamiento médico adecuado es comparativamente malo. Esto se debe a que enfermedad infecciosa ataca varias partes del organismo a lo largo del tiempo y, a veces, conduce a la muerte de los pacientes varios años después de la infección. Antes de esto, los afectados por la sífilis endémica padecen numerosas quejas que limitan gravemente la calidad de vida y hacen probables complicaciones repentinas.
Prevención
Aún no se conoce una vacuna preventiva contra los treponemas. Por esta razón, la profilaxis en el caso de la sífilis endémica se limita a evitar el contacto social cercano en las áreas descritas y mejorar las circunstancias higiénicas. Los investigadores consideran que la educación sobre la enfermedad y el modo de transmisión es el paso preventivo más importante. La atención médicamente mejorada debería eliminar el patógeno de las poblaciones en riesgo.
Seguimiento
El que padece esta enfermedad depende principalmente de un diagnóstico muy rápido seguido de un tratamiento para aliviar la condición. Si esto no da como resultado un diagnóstico precoz, pueden producirse complicaciones graves y un empeoramiento significativo de los síntomas, por lo que el foco en esta enfermedad suele ser la detección precoz de esta dolencia. Cuanto antes se detecte la enfermedad, mejor suele ser el curso posterior. En la mayoría de los casos, la enfermedad se trata con la ayuda de medicamentos, principalmente antibióticos son usados. Al tomar antibióticos, se debe tener cuidado para asegurarse de que se tomen en la dosis correcta y de forma regular. Tampoco deben tomarse junto con alcohol, ya que esto puede debilitar significativamente el efecto. En la mayoría de los casos, deben tomarse durante unos días después de que los síntomas hayan desaparecido para aliviarlos por completo de forma permanente. En el caso de los niños, son sobre todo los padres quienes deben asegurarse de que la medicación se tome de forma correcta y regular. Seguimiento adicional medidas generalmente no son necesarios, y la esperanza de vida de la persona afectada tampoco suele reducirse con un tratamiento oportuno.
Que puedes hacer tu mismo
La sífilis endémica progresa en fases, con una variedad de complicaciones esperadas, especialmente en las últimas etapas. En las primeras etapas, la enfermedad muestra pocos síntomas, pero es muy contagiosa durante este tiempo. Dado que, a diferencia de la sífilis verdadera, no se requiere contacto sexual para la transmisión de los patógenos, todo el entorno social del paciente está en riesgo. Esta circunstancia suele ser también muy estresante emocionalmente para la persona afectada. Además, en general no se conoce la existencia de una forma de sífilis no venérea. Por tanto, el diagnóstico de sífilis suele ir acompañado de estigmatización. Los pacientes se avergüenzan de su enfermedad, lo que aumenta el sufrimiento psicológico. En esta situación, los afectados deben unirse a un grupo de autoayuda. También se puede contactar con ellos en línea a través de Internet. Los pacientes que sufren emocionalmente tampoco deben tener miedo de consultar a un terapeuta. No hay mucha autoayuda medidas disponible contra las consecuencias físicas de la enfermedad. Sin embargo, es sumamente importante que los afectados se lo tomen con calma y beban lo suficiente para compensar la pérdida de líquidos causada por diarrea. Además, la medicación debe tomarse según lo prescrito y todos los exámenes de seguimiento deben ser atendidos.
