La cirugía de extirpación de colon
Antes de una remoción del colon puede tener lugar, el intestino primero debe enjuagarse, y el paciente también debe ser el ayuno. También es muy importante informar al paciente sobre la operación y sus complicaciones. La operación se realiza bajo anestesia general.
Además, una dolor El catéter se inserta al nivel de las vértebras torácicas. La operación se realiza con el paciente en decúbito supino. Al comienzo de la operación, se desinfecta la piel desde los pezones hasta la sínfisis púbica y se aplica una cubierta estéril.
La incisión en la piel se hace en la mitad del abdomen con una incisión en el ombligo. Los músculos ahora se extienden en profundidad, tratando de asegurar hemostasia. Luego, se insertan paños abdominales alrededor del borde de la herida y también se inserta un marco abdominal.
Además, un temporal sonda vesical debe colocarse sobre el hueso púbico para drenar la orina. Después de todos estos pasos, el cirujano expone el colon, atando el colon con una cinta por encima y por debajo de la incisión. Además, los afectados vasos en la cavidad abdominal se cortan.
Se colocan abrazaderas adicionales sobre los ligamentos. A continuación, se corta el intestino entre las pinzas mediante un llamado masticador. El cauterizador es un bucle eléctrico con el que el tejido y vasos están cortados.
También se utiliza a menudo para hemostasia. Ahora los afectados colon La sección se puede quitar sin ningún problema. Luego, las dos secciones del colon se unen con una sutura.
Aquí el intestino delgado y del recto están conectados para una extracción completa del intestino grueso. O, dependiendo del procedimiento, se forma una bolsa en el intestino delgado, que luego se conecta al recto. Alternativamente, el recto se puede cerrar y hacer una salida de intestino artificial.
Todas las conexiones del vasos así como las secciones intestinales deben revisarse para ver si están tirantes. Para mejorar el drenaje de las secreciones de la herida, generalmente se aplica el llamado drenaje, que es un tubo de plástico que aspira el líquido de la herida hacia el exterior. Al finalizar la operación, la herida se cierra mediante suturas de las diferentes capas cutáneas y musculares.
Finalmente, la herida quirúrgica se cubre con un apósito estéril. Las complicaciones de la operación incluyen
- Post-sangrado
- Hermeticidad insuficiente de las conexiones del vaso y / o de la sección intestinal
- peritonitis
- Obstrucciones intestinales
- Daño a nervios, vasos, órganos y estructuras circundantes,
- Trastornos de cicatrización de heridas
La duración de la cirugía para la extirpación del colon depende en gran medida del tipo de procedimiento y de la enfermedad subyacente. Por ejemplo, si solo se extrae una pequeña sección del colon en el medio del colon y los extremos se suturan directamente, el procedimiento dura aproximadamente dos horas.
En operaciones más complicadas, por ejemplo, en las que se ven afectadas varias secciones o en las que se debe formar un recto artificial a partir de otras secciones, la operación puede tardar hasta varias horas. Después de la extirpación quirúrgica del colon, la conexión natural entre el intestino delgado y del ano ahora falta. Por lo tanto, la pulpa de los alimentos no puede pasarse para excretarse.
Hay varias formas de eliminar y excretar la lechada de alimentos que transporta el intestino delgado. Por un lado, se puede crear una salida intestinal artificial. Para ello, la parte restante del intestino delgado se lleva a la piel abdominal y se sutura allí.
Tal salida se llama ano praeter o estoma. Se hace una distinción entre una ileostomía y una yeyunostomía. El factor decisivo en esta diferenciación es la sección de intestino delgado que queda después de la extirpación del colon.
El intestino delgado se puede dividir en 3 secciones. La duodeno está más cerca de la estómago, seguido del yeyuno y finalmente el íleon. En una ileostomía, la sección restante del intestino delgado es el íleon, es decir, la última sección del intestino delgado.
En una yeyunostomía, además del intestino grueso, también se extrajo la última parte del intestino delgado, por lo que la parte restante del intestino delgado es el yeyuno. Por tanto, la parte restante del intestino delgado es el yeyuno. Por otro lado, al extraer el intestino grueso, es posible crear una conexión directa entre el intestino delgado y el ano, evitando así la creación de un ano artificial.
Este procedimiento se llama anastomosis ileo-bolsa-anal (IPAA) o ileo-bolsa. Durante el tiempo posterior a la operación, el paciente debe permanecer inicialmente en cama. Además, los parámetros vitales se controlan durante varias horas.
Además, debe evitarse por el momento levantar objetos pesados. También hay que tener en cuenta la nutrición, sobre todo al principio. Una luz dieta debe conducir a evitar dolor y desagradable flatulencia.
