Obesidad, o adiposidad, afecta particularmente a personas en países industrializados y el mundo occidental. En Alemania, más del 20 por ciento de las personas se consideran obesas.
¿Qué es la obesidad?
Obesidad deriva de la palabra latina “adeps” para grasa. Según los expertos, este aumento de grasa corporal se puede clasificar como un enfermedad crónica. Sin embargo, no todos los que son exceso de peso también es obeso. Según el mundo Salud Organización, obesidad se define como un IMC (índice de grasa corporal) de 30 o más. Se distinguen un total de 3 grados de gravedad, que también están sujetos al IMC en su clasificación. Una obesidad de grado I está presente con un IMC de 30-35, hasta un IMC de 40 personas se ven afectadas por una obesidad de grado II, por encima del cual solo se encuentra el grado III, que también se denomina obesidad mórbida. La calidad de vida ya está significativamente limitada aquí, la esperanza de vida es significativamente menor que en las personas de peso normal.
Causas
La obesidad ocurre cada vez más en los países industrializados occidentales, lo que sugiere que las causas pueden inferirse de las condiciones de vida. Según los estudios, existe un vínculo directo entre la ingesta diaria de grasas y la obesidad, pero no la ingesta calórica generalmente excesiva. Bebidas azucaradas también Lead a exceso de peso y eventualmente obesidad. Además del mal dieta, muy poco ejercicio es una causa de obesidad. La falta de ejercicio en este contexto significa no solo muy poco deporte, sino también las condiciones generales de vida. Las actividades sedentarias, las actividades de ocio pasivo y una buena infraestructura se pueden encontrar especialmente en los países occidentales y, por lo tanto, junto con el mal dieta, rápidamente Lead al aumento de peso. Los factores externos también son motivos de obesidad. La oferta excesiva de bienes, la popularidad de comida rápida, mucha publicidad y la habituación a azúcar y grasa (azucarada tés, bebidas sin alcohol, comida rápida) incluso en niños Lead a la obesidad. Enfermedades metabólicas como hipotiroidismo también se puede citar como causa. Según los estudios, las predisposiciones genéticas también pueden conducir a la obesidad.
Síntomas, quejas y signos.
El síntoma más evidente de la obesidad es el exceso de peso visible de la persona o personas afectadas, que se manifiesta en una forma corporal regordeta y expansiva. Por lo tanto, la obesidad es generalmente fácil de diagnosticar, aunque sus causas pueden ser de naturaleza bastante diferente. En todos los casos, la obesidad se adquiere durante un largo período de tiempo y puede tratarse cambiando los hábitos de vida. Los síntomas de la obesidad incluyen una marcha que suele ser lenta, como resultado de una movilidad limitada. En la mayoría de los casos, el movimiento está directamente relacionado con la disnea porque el sistema cardiovascular debe moverse y mantener un masa para lo cual no está diseñado. Debido a la movilidad reducida, generalmente se produce un déficit condicional, ya que los individuos afectados ya no pueden participar en actividades deportivas. A largo plazo, se producen problemas en el sistema musculoesquelético, que se desencadenan por cargas excesivas en articulaciones y Tendones. Los problemas de espalda, como los discos deslizados, también son más comunes en pacientes obesos. Por último, pero no menos importante, la obesidad se considera uno de los principales desencadenantes de enfermedades secundarias del sistema cardiovascular. Sangre Los valores también se deterioran, generalmente debido a un alto contenido de grasas y poco saludable. dieta y muy poco ejercicio. Externamente desapercibidos, se forman depósitos en venas y arterias, que pueden conducir a enfermedades del vasos y del corazón. Trazos y corazón los ataques son el resultado a largo plazo.
Diagnóstico y progresión
La obesidad se diagnostica principalmente mediante el IMC medido. Decisivo para las secuelas de la obesidad, como hipertensión o enfermedad cardiovascular, no es solo el IMC, sino el de grasa corporal. Los depósitos de grasa en el abdomen se consideran malos porque esto tejido graso a menudo rodea los órganos, lo que afecta negativamente azúcar metabolismo. La grasa abdominal produce mal sangre grasas que elevan colesterol niveles y deposito en la arteria paredes. Si la grasa se distribuye principalmente en los muslos o las nalgas, esto se conoce como el tipo de pera: esta persona tiene un menor riesgo de desarrollar enfermedades secundarias. Para el diagnóstico, también se miden la circunferencia abdominal y la relación cintura-cadera. Ambos proporcionan información sobre la grasa. En consecuencia, las mujeres con una circunferencia de cintura de más de 80 cm y los hombres con un valor de 92 cm o más tienen un mayor riesgo. La relación cintura-cadera debe ser inferior a 1 para los hombres, y las mujeres con un valor superior a 0.85 se consideran en riesgo. En los niños, estos valores rara vez son significativos, por lo que se debe sumar la edad en relación con la altura y el peso. Esto se hace con tablas de percentiles.
Diagnóstico Diferencial
La obesidad nutricional debe diferenciarse claramente desde el punto de vista diagnóstico de afecciones como Síndrome de Cushing (hipercortisolismo), hipotiroidismo, dislipidemia y síndrome de PCO (sindrome de Ovario poliquistico).
Complicaciones
La obesidad puede conducir al desarrollo de diabetes mellitus (tipo 2). Control de Diabetes conduce a un trastorno metabólico, con el rasgo característico de la resistencia a la hormona insulina. Si no se trata, es grave diabetes puede conducir a la muerte. Además, son posibles otras enfermedades secundarias y síntomas acompañantes como la neuropatía. A menudo, la obesidad también causa complicaciones que afectan al sistema cardiovascular. Esto da como resultado un mayor riesgo de enfermedades correspondientes, que incluyen corazón ataques y accidentes cerebrovasculares. Además, la obesidad aumenta el riesgo de varios cánceres. Síndrome metabólico es una combinación de obesidad abdominal, insulina resistencia, hipertensión y dislipoproteinemia. Este último describe una alteración en las concentraciones de proteínas en el sangre suero. Elevado densidad la lipoproteínaHDL) y bajo densidad la lipoproteínaLDL) están presentes en proporciones alteradas. En muchos casos, la obesidad se acompaña de un aumento colesterol niveles. Esto favorece arteriosclerosis y cálculos biliares. El peso excesivo también conduce a una mayor tensión en el sistema musculoesquelético. El articulaciones y los discos intervertebrales en particular sufren de obesidad. Otra complicación durante el sueño puede ser ronquidos o un cese temporal de respiración. Esto síndrome de apnea del sueño A su vez, puede provocar alteraciones en los patrones de sueño: las personas afectadas se despiertan con más frecuencia de las fases de sueño profundo que son importantes para la regeneración normal del cuerpo.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
Mucha gente sufre de aumento de peso. Probablemente la mayoría de los afectados no acudirán al médico por obesidad, siempre que no padezcan síntomas secundarios graves. La razón: a menudo, la comprensión del salud Las consecuencias tardías, que pueden tener un fuerte predominio, faltan a pesar de toda la información media. Muchos exceso de peso la gente ya no se atreve a ir al médico. Los crecientes sentimientos de vergüenza aseguran que el peso corporal continúe aumentando. Así, tarde o temprano se producen los posibles síntomas de la obesidad. Incluso si no hay quejas patológicas como resultado del exceso de peso, se debe consultar al médico. Como mínimo, una salud Se recomienda comprobar y todos los exámenes preventivos programados para el grupo de edad. En caso de aparición de trastornos vegetativos como sudoración excesiva, dificultad para respirar o dificultad para respirar creciente o Palpitaciones del corazón durante esfuerzos menores, es necesaria la visita al médico. Los síntomas se pueden reducir con la dieta. Incluso si hay síntomas en el sistema musculoesquelético, dolor y tensión muscular constante, son necesarias las visitas al médico. De lo contrario, existe el riesgo de daños permanentes. La obesidad puede conducir a enfermedades crónicas con progresión progresiva. Las visitas regulares al médico pueden prevenir esto. Las visitas al médico también son aconsejables si la persona en cuestión nota que está perdiendo oportunidades social y profesionalmente y que su problema de peso lo está dejando de lado. Si el sobrepeso masivo existe debido a problemas psicológicos, se debe consultar a un psicoterapeuta.
Tratamiento y terapia
El doctor medidas la circunferencia abdominal y porcentaje de grasa corporal, Así como la índice de masa corporal del paciente, con el fin de poder iniciar una dieta adecuada y más terapia forestal. El objetivo principal de terapia forestal es siempre la pérdida de peso. Esto a menudo requiere intervenciones severas en el estilo de vida del paciente. En la mayoría de los pacientes obesos, la dieta es la principal causa de obesidad. La educación sobre la alimentación saludable es el primer paso para tratar la obesidad. Dado que con el paso de los años se desarrollan patrones dietéticos y de comportamiento incorrectos, terapia de comportamiento a menudo es aconsejable. Una autoimagen atacada y las causas psicológicas también a menudo necesitan ser tratadas, razón por la cual psicoterapia El segundo pilar importante en la lucha contra la obesidad es el ejercicio. La OMS recomienda de 30 a 60 minutos de ejercicio al menos 3 veces a la semana para bajar de peso. Sin embargo, aquí también es necesario un asesoramiento detallado para evitar daños al articulaciones y Tendones de la persona obesa. En el caso de los niños, las familias y parientes deben estar fuertemente involucrados en la terapia forestal proceso. En casos de obesidad grave de grado II o superior con otras enfermedades concomitantes, como diabetes o cardiopatía, cirugía medidas también están disponibles. Banda gástrica o estómago La reducción son procedimientos restrictivos y dificultan la alimentación de la persona. Las cirugías combinadas también pueden afectar el tracto gastrointestinal y afectar directamente no solo la ingesta de alimentos sino también metabolismo de la grasa. Los medicamentos, como los supresores del apetito, no son adecuados para la terapia de la obesidad. El único fármaco aprobado es orlistat, que interfiere con metabolismo de la grasa e interrumpe el absorción de grasas dietéticas. Sin embargo, este medicamento también debe usarse solo como complemento de la terapia, ya que los hábitos alimenticios y la falta de ejercicio deben tratarse principalmente mediante un cambio de comportamiento.
Perspectivas y pronóstico
Diagrama esquemático que muestra la anatomía involucrada en la reducción gástrica. Click para agrandar. Las personas que tienen un sobrepeso severo tienden a tener riesgo de síndrome metabólico. Asimismo, la probabilidad de ataques cardíacos, de insuficiencia cardiaca y hipertensión aumenta considerablemente. Por regla general, la obesidad representa un problema relativamente peligroso y también muy malsano. condición para el cuerpo del paciente. Si no se trata o el peso no se reduce drásticamente, puede provocar síntomas potencialmente mortales y, en el peor de los casos, la muerte. En la mayoría de los casos, los pacientes sufren de movimiento restringido y se agotan rápidamente cuando el cuerpo se esfuerza. El aumento de la sudoración a menudo conduce a un olor corporal desagradable y el aumento de peso provoca dolor en las articulaciones. Además, también se producen molestias en el corazón, por lo que la mayoría de los pacientes están expuestos a enfermedades cardiovasculares y pueden sufrir una ataque del corazón. La figura obesa del paciente provoca en ocasiones malestar psicológico y exclusión social. Los niños, en particular, pueden sufrir acoso y burlas debido a la obesidad y, como resultado, desarrollar graves problemas psicológicos. Además, puede conducir al desarrollo de diabetes. La obesidad se puede tratar, pero el paciente es responsable del tratamiento adecuado. Solo en unos pocos casos es posible un tratamiento exclusivamente médico. La enfermedad se puede contrarrestar con un estilo de vida saludable y actividades deportivas. Los tratamientos psicológicos también pueden ser necesarios para abordar las causas de la obesidad.
Prevención
Un estilo de vida saludable de la infancia, es la mejor prevención contra la obesidad. La dieta debe contener la menor cantidad de grasa y azúcar como sea posible, haga ejercicio de 2 a 3 veces por semana en el programa. Especialmente los niños son muy receptivos a la prevención. medidas y los hábitos alimenticios saludables y mucho ejercicio se convierten en la norma, que se prolonga hasta la edad adulta.
Programa de Cuidados Posteriores
Junto con la reducción gástrica, la banda gástrica es una de las opciones para Cirugía bariátrica. Cuando los métodos conservadores para bajar de peso han fallado, generalmente es un último recurso. Click para agrandar. Seguimiento después Cirugía bariátrica es de por vida. Se programan seis nombramientos en el primer año, dos en el segundo y uno anualmente a partir de entonces. Si el paciente tiene alguna queja, debe comunicarse con el médico tratante independientemente de la cita. El desafío para las personas afectadas es cambiar su estilo de vida, que principalmente involucra la dieta y el ejercicio. Aquí suelen necesitar apoyo para no volver a caer en viejos patrones. Puede tomar la forma de asesoramiento nutricional, un médico o un grupo de autoayuda. Un plan de dieta es una parte esencial de las primeras semanas. Además, los síntomas concomitantes de obesidad como diabetes y hipertensión lo más probable es que disminuya. En consecuencia, el tratamiento farmacológico debe ajustarse. Si el intestino es menos capaz de obtener nutrientes de los alimentos debido al procedimiento quirúrgico, entonces la dieta suplementos debe ser prescrito. El dosificar de estos deben ajustarse anualmente en función del estado de salud del paciente. Dado que los pacientes con obesidad a menudo tienen una autoestima baja, es importante que la inclusión social sea parte de los cuidados posteriores para prevenir las recaídas. Esto se puede hacer comenzando a trabajar pronto o encontrando nuevos pasatiempos. Si es necesario, terapia de comportamiento se puede recetar para ayudar al paciente con los desafíos de la vida diaria.
Esto es lo que puede hacer usted mismo
Las personas afectadas por la obesidad pueden hacer bastante para reducir su peso. Básicamente, cuando se trata de obesidad, la comprensión de la enfermedad y la voluntad de cambiar se consideran indispensables en términos de pérdida de peso. Quien no quiera admitir un sobrepeso masivo y no vea el sentido de un cambio significativo en la dieta y los hábitos de ejercicio no perderá peso de forma sostenible y saludable prácticamente con ningún tratamiento médico. Por lo tanto, si es necesario, el asesoramiento y la terapia psicológicos son un componente importante que se puede abordar en paralelo con una dieta con apoyo médico. Solo quienes comen menos de lo que consumen todos los días pueden contrarrestar con éxito la obesidad en el marco de una dieta. La caloría negativa equilibrar es por tanto el objetivo. Siempre que no se interpongan problemas de salud específicos, todos pueden hacer algo para perder peso en la vida cotidiana con una dieta baja en grasas y calorías y al mismo tiempo aumentar el consumo de calorías a través del ejercicio. Es importante saber que la pérdida de peso en la vida cotidiana debe lograrse lentamente y no con dietas de choque. Estos provocan una reducción significativa en la tasa metabólica basal y, por lo tanto, aumentan significativamente el efecto yo-yo. Por lo tanto, es aconsejable tener un conocimiento bien fundamentado sobre la nutrición si desea hacer algo contra la obesidad usted mismo. Esto puede ser adquirido por uno mismo, pero también con el apoyo de cursos, por ejemplo, los que ofrecen las compañías de seguros de salud. Los grupos de autoayuda también pueden ser de gran ayuda en la reducción de peso diaria.
