Vacuna contra el herpes zóster

Herpes La vacunación contra el zóster se realizaba anteriormente con una vacuna viva (cepa atenuada del virus de la varicela zóster). Mientras tanto, se ha probado con éxito una vacuna dividida recombinante con adyuvante en cuanto a eficacia y seguridad en un estudio aleatorizado, placebo-Ensayo de fase III controlado. En marzo de 2018, se aprobó una vacuna total de subunidades con adyuvante (que contiene glicoproteína E del patógeno) para la prevención de herpes zoster (HZ) y posherpético neuralgia (PHN) en personas de 50 años o más. Herpes zoster (HZ) es la reactivación de una infección latente (oculta) con el virus varicela zoster. Este virus causa varicela (varicela) en la infancia. Herpes zoster por lo tanto, solo puede ocurrir en personas que han tenido varicela en su pasado. Herpes zoster causa un erupciones en la piel, que generalmente ocurre solo en el área de un dermatoma (piel área inervada por un nervio) y causa graves dolor. Una de cada cuatro personas mayores de 50 años desarrollará Herpes zoster en el transcurso de sus vidas. Las siguientes son las recomendaciones de la Comisión Permanente de Vacunación (STIKO) del Instituto Robert Koch sobre la vacunación contra el herpes zóster:

Indicaciones (áreas de aplicación)

Leyenda

  • S: Vacunas estándar de aplicación general.
  • I: Vacunas de indicación para grupos de riesgo con mayor riesgo individual (no laboral) de exposición, enfermedad o complicaciones y para la protección de terceros.

Black Latte contraindicaciones

  • Enfermedades agudas que requieren tratamiento.
  • Inmunodeficiencias
  • La inmunosupresión
  • Alergia a los componentes de la vacuna (consulte las suplementos).
  • Embarazo

Implementación

  • Vacunación única con vacuna viva; refuerzo después de 20-30 años si es necesario Nota: No se recomienda la vacunación con vacuna viva contra el herpes zóster como vacunación estándar.
  • Vacunación dos veces con vacuna viva contra el herpes zóster adyuvada a intervalos de al menos 2 hasta un máximo de 6 meses.
  • Aplicación subcutánea

Eficacia

  • Vacuna viva
    • Incidencia (frecuencia de nuevos casos) de herpes zoster: -51%.
    • Incidencia de posherpética neuralgia (PHN): -67%.
    • Incidencia de herpes zóster con severa / prolongada dolor: -73%.
    • Duración / gravedad de la enfermedad: -61%.
    • Estudio SPS (Culebrilla/Shingles Estudio de Prevención): período de 4 años.
    • El estudio STPS (Short-Term Persistence Subestudy): período mínimo de 5 años.
    • Estudio LTPS (subestudio de persistencia a largo plazo): sobre la incidencia de la eficacia del herpes zóster en el octavo año.
    • Por el contrario, la eficacia de la vacuna disminuye con la edad, oscilando entre el 70% en los de 50 a 59 años, el 41% en los de 70 a 79 años y menos del 20% en los de ≥ 80 años. La duración de la protección de la vacunación se documenta solo durante unos pocos años.
  • Vacuna muerta
    • La eficacia protectora es del 94% (79 a 98%) en un herpes zóster diagnosticado por un médico; en comparación directa, la nueva vacuna es un 85% (31 a 98%) más eficaz
    • Zoster oftálmico (efecto protector en un 88%; 16 a 100%).
    • Posherpético neuralgia (NPH) (87 versus 66%).
  • Un estudio observacional mostró que las personas vacunadas contra el herpes zóster tenían un riesgo 16% menor de golpe que los controles no vacunados (incidencia: 7.18 frente a 8.45 casos por 1,000 personas-año); la reducción del riesgo fue mayor en las personas de 66 a 79 años que en las personas mayores (20% frente a 10%).

Posibles efectos secundarios / reacciones a la vacuna

  • Reacciones locales leves Con la vacuna inactivada, las reacciones locales en el lugar de la inyección son un 79% más frecuentes (cociente de riesgo 1.79; 1.05-2.34).
  • Reacciones generales leves; Las reacciones adversas sistémicas tendieron a ocurrir con mayor frecuencia con la vacuna inactivada al 87% (el índice de riesgo de 1.87 no fue significativo, sin embargo, con un intervalo de confianza del 95% de 0.88 a 2.96).
  • Con Shingrix (vacuna contra el herpes zóster con adyuvante recombinante), se encontró una tasa de recurrencia de HZ más alta en pacientes con antecedentes de herpes zóster (HZ) después de la vacunación con Shingrix de lo que se esperaría en personas no vacunadas, según el prospecto.
  • Reacciones alérgicas / anafilácticas.

Estado de vacunación: comprobación de los títulos de vacunación

  • No se requiere

Notas adicionales

  • No lo use al mismo tiempo que la vacuna de polisacáridos neumocócicos.
  • En Inglaterra, la inclusión del herpes zóster en el calendario de vacunación con la vacuna Zostavax para personas mayores de 70 años resultó en una disminución del 35% en la enfermedad por herpes zóster en el grupo objetivo en 3 años (tasa de incidencia relativa IRR 0.65; intervalo de confianza del 95% 0.60 0.72 a XNUMX); neuralgia postherpética (PHN; de larga duración dolor de los nervios después de la infección por herpes zóster) disminuyó en un 38% (TIR 0.62; 0.50-0.79).