Renal anemia is anemia renal que se puede atribuir a alteraciones en la eritropoyesis (rojo sangre síntesis celular) causada por insuficiencia renal. La extensión de la insuficiencia renal anemia está condicionado por la severidad del subyacente insuficiencia renal. Renal anemia suele tratarse bien con medicación.
¿Qué es la anemia renal?
Anemia renal es la anemia causada por insuficiencia renal (riñones hipoactivos) y se debe a la falta de glóbulos rojos en el sangre. La cantidad reducida de eritrocitos, que aseguran el transporte de oxígeno existentes sangre vía hemoglobina (pigmento rojo de la sangre), conduce a un suministro insuficiente de oxígeno al cuerpo y causa los síntomas típicos de anemia renal, como palidez, signos rápidos de fatiga y dificultad para respirar. La probabilidad de desarrollar anemia renal aumenta a medida que avanza la insuficiencia renal. En avanzada insuficiencia renal (necesidad de diálisis, necesario riñón trasplante), la anemia renal se encuentra en la mayoría de los casos.
Causas
La anemia renal es causada por insuficiencia renal cronica, que a su vez puede tener una variedad de causas. Por ejemplo, de larga data diabetesexcesivo analgésico El uso y las enfermedades inflamatorias de los riñones pueden causar insuficiencia renal e, incluso en sus primeras etapas, anemia renal. Los riñones sanos producen más de las cuatro quintas partes de su requerimiento de eritropoyetina, una hormona que estimula la eritropoyesis (síntesis de glóbulos rojos) en el médula ósea. En la insuficiencia renal, esta hormona se produce en cantidades insuficientes, por lo que muy pocos eritrocitos se sintetizan y se desarrolla anemia renal. Disminución de la longevidad de los glóbulos rojos y deterioro de hierro captación por hemoglobina también puede atribuirse a insuficiencia renal y, por tanto, causar anemia renal.
Síntomas, quejas y signos.
La anemia desencadenada por insuficiencia renal produce los síntomas típicos de la anemia. Debido a la oferta reducida de oxígeno, el rendimiento se reduce y los pacientes se sienten cansados y fatigados. Mareo y dolores de cabeza puede ocurrir. Piel y las membranas mucosas son pálidas, con un color similar al café con leche. La dificultad para respirar (disnea) ocurre durante el esfuerzo físico. Inicialmente, respiración las dificultades mejoran en reposo, pero en las etapas avanzadas de la anemia persisten incluso en reposo. La lengua se ve rojo y resbaladizo, lo que los profesionales médicos llaman lengua lacada. Además de los síntomas causados por la anemia, surgen otras quejas debido a riñón disfunción. Presión sanguínea aumenta, la capacidad de concentración disminuye y son posibles estados de confusión. La tracto digestivo también se ve afectado, lo que resulta en diarrea, dolor abdominal, náusea y vómitos. Las personas afectadas a menudo pierden peso debido a pérdida de apetito. piel muestra los llamados cambios urémicos como sequedad, descamación y picazón. Este último puede ser tan grave que los pacientes se rascan piel. No es raro que estas marcas de arañazos se infecten. El daño a los riñones puede Lead a desórdenes menstruales e impotencia. En algunos casos, alteraciones sensoriales, ternero obstáculo y dolor de huesos ocurrir. También es posible un aumento de los latidos del corazón, palpitaciones y arritmias.
Diagnóstico y curso
La anemia renal se diagnostica mediante recuento de sangre análisis, que incluye la determinación del recuento de células sanguíneas, hemoglobinay hematocrito (porcentaje total de células sanguíneas en la sangre). Si el valor de los glóbulos rojos con hemoglobina normal y / o la hematocrito se reduce el valor, se puede suponer anemia renal. En las primeras etapas de la anemia renal, a menudo no se detectan síntomas en reposo, mientras que los signos de fatiga así como la debilidad y la dificultad para respirar pueden aparecer rápidamente debido al esfuerzo. En la anemia renal avanzada, estos síntomas también se observan en reposo. Además, la anemia renal se acompaña de un aumento del gasto cardíaco, ya que el organismo intenta compensar la falta de oxígeno aumentando el gasto cardíaco. Dado que la anemia renal es causada por insuficiencia renal, los síntomas característicos del daño renal (palidez de la piel, ictericia, molestias gastrointestinales, etc.) dependen de la extensión y etapa de la riñón enfermedad. A largo plazo, la anemia renal no tratada provoca una disminución del rendimiento físico y mental y una reducción de la esperanza de vida.
Complicaciones
La anemia renal a menudo conduce a complicaciones, pero estas siempre dependen del tipo y la gravedad de la enfermedad subyacente. Por ejemplo, los diabéticos, entre otros, tienen un mayor riesgo de aparición temprana de anemia renal grave. Sin embargo, cuando hay daño renal leve, la anemia es leve y muestra pocos síntomas. En casos severos, fatiga, pérdida de rendimiento, deterioro mental con confusión, dificultad para respirar y aumento del pulso ocurrir. Además, hipertensión, dolor de huesosy pueden producirse molestias gastrointestinales. En general, existe un alto riesgo de enfermedad cardiovascular grave. Esto es tanto más cierto cuanto más tarde terapia forestal para la anemia renal comienza en pacientes que aún no requieren diálisis. Además, aumentan el número de hospitalizaciones y, por supuesto, los costes del tratamiento. En general, la anemia renal no tratada tiene un efecto negativo sobre el rendimiento físico y mental. También conduce a una reducción drástica de la esperanza de vida. La reducción de la calidad de vida del paciente también pesa mucho. Debido a las quejas crónicas, las personas afectadas también pueden sufrir enfermedades mentales. En particular, el riesgo de desarrollar depresión. está incrementado. Dado que la hormona eritropoyetina (EPO) carece de anemia renal, debe administrarse como parte de la terapia forestal. Aunque los riesgos de esto terapia forestal son bajos, inicialmente puede Lead a un aumento en presión arterial y un ligero aumento en el riesgo de trombosis.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
Este condición siempre debe ser tratado por un médico. En el peor de los casos, esto puede Lead hasta la muerte de la persona afectada si no se trata. Como regla general, esta enfermedad se puede tratar relativamente bien con la ayuda de medicamentos. En primer lugar, se debe consultar a un médico si el paciente sufre de absorción de oxígeno deficiente. Esto a menudo resulta en fatiga severa y mareo. Grave dolores de cabeza que son permanentes también pueden indicar la enfermedad. En la mayoría de los casos, la piel de la persona afectada también aparece muy pálida y hay dificultad para respirar. Además, severo problemas digestivos o un pérdida de apetito también apuntan a la enfermedad. La piel del paciente se enrojece y se produce picazón. Si estos síntomas se producen durante un período de tiempo más prolongado y dificultan la vida del paciente, se debe consultar a un médico en cualquier caso. Como regla general, la enfermedad se puede tratar bien, de modo que no se reduzca la esperanza de vida de la persona afectada. Sin embargo, generalmente no se logra una curación completa, por lo que el paciente depende de un tratamiento de por vida.
Tratamiento y terapia
La anemia renal se trata con medicamentos. Si la anemia renal se debe a eritropoyetina deficiencia, que es el caso habitual, se inyecta eritropoyetina sintetizada genéticamente para eliminar la deficiencia hormonal existente (EPO terapia o reemplazo de eritropoyetina). La sustitución de eritropoyetina compensa la deficiencia hormonal y estimula la formación de sangre, razón por la cual adicionalmente de hierro la ingesta puede ser necesaria. Una cantidad adecuada de de hierro es un requisito previo esencial para la eritropoyesis. El aumento de las necesidades de hierro puede garantizarse mediante un dieta plan, así como por hierro adicional suplementos. Dado que el hierro absorción en el tracto gastrointestinal por tablets (terapia con hierro peroral) solo es posible de forma limitada y, en muchos casos, puede provocar trastornos digestivos y náuseaintravenosa administración (terapia con hierro parenteral) se recomienda en la anemia renal. La sustitución de eritropoyetina evita las transfusiones de sangre y los riesgos asociados a ellas (enfermedades virales, exageradas sistema inmunológico reacciones, inhibición de la formación de eritrocitos del propio cuerpo). En pacientes que aún no están tomando diálisis, se minimiza el riesgo de enfermedad cardiovascular. En el caso de trasplante de riñón, se suele observar una mejoría de la anemia renal, ya que con el nuevo riñón se ha eliminado la causa de la anemia renal y se puede producir suficiente eritropoyetina.
Prevención
Dado que la anemia renal es causada por insuficiencia renal, los medidas tienen como objetivo evitar el daño renal. Estos incluyen un saludable dieta y tratamiento temprano de enfermedades que pueden causar insuficiencia renal (diabetes mellitus, enfermedad renal inflamatoria) y, por tanto, anemia renal. Controles regulares del nivel de sangre en insuficiencia renal cronica contribuir al diagnóstico precoz y la resolución de la anemia renal.
Seguimiento
El seguimiento de la anemia renal depende de su causa. En cualquier caso, es necesario realizar pruebas periódicas de los valores sanguíneos para poder reaccionar inmediatamente si es necesario. El médico determina la rotación a este respecto. Si la causa es el riñón, es mejor que lo haga un nefrólogo. El control puede ser necesario mensualmente o en caso de manifestación también en intervalos mayores. Especialmente en el caso de insuficiencia renal, se puede suponer que la anemia renal reaparecerá. Entonces es importante verificar al menos los siguientes valores sanguíneos: hemoglobina y GFR (producción de orina de los riñones). Una vez que la TFG desciende por debajo de 15 ml / min, insuficiencia renal ocurre. La hemoglobina (Hb) no debe caer por debajo de 11 g / dL. La hemoglobina es el pigmento rojo de la sangre que contiene hierro y es responsable del transporte de oxígeno en la sangre. Los niveles de hierro pueden incrementarse con hierro. tablets o una inyección. Tan pronto como el nivel de hemoglobina vuelva a bajar, la eritropoyetina (EPO) debe administrarse de nuevo, cuyo efecto se retrasa varias semanas. La EPO es la hormona que estimula la médula ósea para producir sangre. Desde presión arterial puede aumentar durante este proceso, también debe controlarse y registrarse diariamente durante el seguimiento. Basado en documentación de valores de presión arterial, el médico puede decidir si es necesaria la terapia con agentes reductores de la presión arterial.
Que puedes hacer tu mismo
Los pacientes que padecen anemia renal pueden influir positivamente en el éxito del tratamiento cambiando su dieta. Dado que la anemia se acompaña de una falta de hierro, es necesaria la ingesta de alimentos que contienen hierro. Este es particularmente el caso si los afectados no toleran los medicamentos correspondientes (como tablets) bien. Los alimentos que contienen hierro son, sobre todo, la carne, los productos integrales y las legumbres. Es aconsejable asegurar un suministro suficiente de vitamina C (por ejemplo, bebiendo un vaso de jugo de naranja) al comer estos alimentos, ya que esto facilita la absorción de hierro en el cuerpo. Una cantidad saludable de ejercicio también puede tener un efecto positivo en el cuerpo, dependiendo de la etapa de la anemia renal. Relajación Los ejercicios y el ejercicio conducen a una mejor sensación corporal y también pueden aliviar enfermedades concomitantes, como problemas cardiovasculares. El contacto y el intercambio con personas de ideas afines en un grupo de autoayuda también pueden tener un efecto muy positivo en los pacientes y su bienestar. Sin embargo, una visita al médico es indispensable. Porque los síntomas de la anemia renal solo se pueden tratar de forma permanente con medicación. Por lo tanto, los afectados deben someterse a un control periódico de sus valores sanguíneos para poder intervenir en una etapa temprana en caso de cualquier deterioro.
