Cada año, alrededor de 2,000 a 3,000 personas en Alemania desarrollan tiroides. células cancerosas - convirtiéndolo en uno de los malignos más raros enfermedades tumorales. En promedio, las mujeres se ven afectadas 3 veces más a menudo que los hombres. Existen diferentes formas con diferentes pronósticos. Dado que Alemania es un yodo área deficiente, hay comparativamente muchas personas que tienen un agrandamiento o nodular glándula tiroides - los científicos asumen el 10 por ciento. En casos raros, un tumor puede estar oculto detrás de esto, al que inicialmente no se le presta atención. Los síntomas generalmente aparecen solo en una etapa avanzada.
¿Qué formas de cáncer existen y quiénes se ven afectados?
- Carcinoma papilar de tiroides: 35 a 60% de los tumores tiroideos malignos; 3 veces más mujeres que hombres afectados; los pacientes suelen tener más de 40 años. Pronóstico de bueno a muy bueno.
- Carcinoma folicular de tiroides: 25 a 40% de los tumores de tiroides malignos, mujeres 3 veces más afectadas; pacientes generalmente entre 40 y 50 años.
- Carcinoma medular de tiroides: surge de las células C que producen la hormona calcitonina. Constituye del 5 al 10% de los tumores, las mujeres y los hombres se ven afectados por igual. La edad de aparición es aproximadamente de 40 a 50 años. El pronóstico es de bueno a moderado.
- Carcinoma de tiroides indiferenciado (anaplásico): el tipo de célula no es determinable en este caso. Representa aproximadamente del 10% al 20% de los carcinomas de tiroides. Afecta al doble de mujeres; la edad de aparición es alrededor de los 50 años. El pronóstico es malo porque metástasis se establecen muy temprano y el tumor responde mal a terapia forestal.
- Otro: esto incluye todas las demás formas que se pueden encontrar en el glándula tiroides, por ejemplo, células cancerosas de células de superficie o metástasis de otros tumores. El pronóstico depende de la enfermedad subyacente.
¿Cómo se desarrolla el cáncer de tiroides?
Como ocurre con la mayoría de los cánceres, aún se desconocen las causas exactas. Sin embargo, hay algunos factores que se sabe que desencadenan la tiroides. células cancerosas. Uno importante es a largo plazo yodo deficiencia: se cree que aumenta el riesgo de desarrollar cáncer de tiroides doble. En particular, el carcinoma folicular es más común en personas con agrandamiento de la tiroides debido a yodo deficiencia. Los factores hereditarios, por otro lado, juegan un papel especialmente en el carcinoma medular de tiroides. No es raro que este tumor se acompañe de trastornos hormonales y tumores de otros órganos. Se sabe desde hace mucho tiempo que glándula tiroides reacciona de forma muy sensible a las radiaciones ionizantes. Por ejemplo, se encontró un número mucho mayor de cánceres de tiroides en sobrevivientes después del bombardeo respiratorio en Hiroshima o en víctimas después del desastre del reactor en Chernobyl.
¿Cómo se manifiesta la enfermedad?
A menudo, no se presentan síntomas durante mucho tiempo. La primera indicación suele ser el rápido crecimiento de la glándula tiroides y los nódulos pueden ser palpables. Puede producirse dificultad para tragar. El adyacente linfa Los ganglios también pueden agrandarse, lo que provoca presión, deglución o cuello dolor. Más tarde, el nervio vocal se puede pellizcar, causando ronquera. Si hay un tumor que produce hormonas, estos pueden causar síntomas, como en hipertiroidismo.
¿Cómo se hace el diagnóstico?
Después de tomar un historial médico, el médico palpará primero la glándula tiroides y los alrededores linfa nodos. Un examen importante es ultrasonido. Esto puede detectar el tamaño de la glándula tiroides, nódulos, quistes y otros cambios en los tejidos. Gammagrafía se puede utilizar para visualizar la función de la glándula tiroides utilizando un medio de contraste marcado radiactivamente. Los nódulos malignos suelen ser "frío, ”Lo que significa que no producen hormonas, a diferencia del tejido normal. Con un objetivo punción, el material celular puede tomarse de áreas sospechosas con una aguja fina y evaluarse bajo el microscopio. Si se confirma la sospecha de un tumor, tomografía computarizada y hueso gammagrafía se utilizan para detectar metástasis de tumores hijas. Además, sangre se toma y se prueba para hormonas y otras sustancias. Para ciertos tumores, se realiza un cribado familiar para determinar la predisposición hereditaria.
¿Qué terapia está disponible?
El tratamiento principal suele ser la extirpación completa de la glándula tiroides y adyacentes. linfa nodos Aproximadamente 4 semanas después de la operación, terapia con yodo radiactivo sigue para destruir las metástasis o los restos de tejido restantes. Para ello, el yodo radiactivo se ingiere en una cápsula, que se acumula en el tejido correspondiente, lo irradia localmente y así lo destruye. Es posible que este tratamiento deba repetirse. Radiación terapia forestal también se puede administrar externamente. Posteriormente, la persona afectada deberá tomar hormonas tiroideas as tablets de por vida y se someten a controles semestrales y luego anuales durante 10 años.
