Agudo riñón el fracaso puede desencadenar un condición llamada uremia, que es una intoxicación por orina. Esto ocurre cuando la orina se acumula en el tracto urinario y desencadena una variedad de síntomas. Tratamiento del subyacente condición promete una buena posibilidad de recuperación, pero diálisis aún puede ser necesario.
¿Qué es la uremia?
Diálisis es un sangre procedimiento de purificación utilizado como parte del reemplazo renal terapia forestal para riñón falla. Agudo o crónico riñón La insuficiencia con toxicidad urinaria, médicamente llamada uremia, es la etapa final de la insuficiencia renal. Los riñones ya no pueden realizar su tarea de limpiar el sangre de las propias sustancias urémicas del cuerpo, por ejemplo ureay toxinas exógenas, como drogas. Estas sustancias ya no se pueden filtrar ni excretar. Las características concretas de la uremia son la excreción alterada de agua y electrolitos, combinado con una alteración del ácido-base equilibrar. Los efectos potencialmente mortales de tal trastorno incluyen mareo or coma. Además, el desglose de urea y Creatinina se altera. La creatinina es un producto de degradación de sustancias musculares, urea es un producto de desecho de la transformación de urea y proteína. Interrupción de la hormona equilibrar es la tercera característica, que afecta sangre presión, cocinar y formación de sangre.
Causas
La diferencia entre la uremia aguda y crónica radica en el momento de aparición: la uremia crónica se desarrolla a lo largo de los años, mientras que la uremia aguda se produce de cinco a un máximo de diez días después insuficiencia renal aguda. En consecuencia, las causas de insuficiencia renal con toxicidad urinaria radican en el tratamiento inadecuado o no de la insuficiencia renal. Completo o parcial insuficiencia renal es provocado por [[envenenamiento] s, inflamación, flujo sanguíneo insuficiente a los riñones o estasis urinaria. La insuficiencia renal en sí misma es principalmente el resultado de una enfermedad renal tratada de manera inadecuada. Estos se desencadenan por una variedad de factores, incluido el mal control diabetes, años de hipertensión, infecciones renales repetidas, quistes congénitos y enfermedades de la sangre renal vasos. Abuso de alcohol y los medicamentos también pueden causar enfermedad renal y posteriormente uremia.
Síntomas, quejas y signos.
La uremia es una enfermedad muy grave de los riñones que provoca una variedad de síntomas. Es una insuficiencia renal aguda o crónica por toxicidad urinaria. Los principales síntomas son intestinales. inflamación adición a los terapia forestal-prurito resistente en todo el cuerpo. Por lo tanto, hay náusea, vómitos y a menudo sangrando de la estómago y tracto intestinal. Además, pericarditis puede desarrollarse, lo que a menudo conduce a graves corazón fracaso más tarde. Arritmia cardíaca también son posibles, nuevamente basados en hiperpotasemia. Edema pulmonar con problemas respiratorios graves y cianosis a veces también se observa. Acumulación de agua en el abdomen (ascitis o hidropesía abdominal) también puede ocurrir. Además, los trastornos del sistema inmunológico y anemia también ocurren. La respiración puede olor de orinaamoníaco). Sin embargo, este es solo el caso si degrada la urea bacterias fotosintéticas están presentes en el paciente boca. El aumento concentración de urea en la sangre también conduce a síntomas neurológicos, porque la urea puede dañar los nervios dependiendo de concentración. Así, cambios de personalidad, estados de agitación, amnesia, somnolencia anormal o incluso coma puede ocurrir. Además, periférico los nervios a menudo se dañan. Como resultado, Polineuropatía con empeoramiento de las alteraciones sensoriales, alteraciones de la marcha, parálisis y cambios en la piel puede desarrollar. Espasmos musculares en músculos enteros o grupos de músculos como el tronco y los músculos de las extremidades también es posible.
Diagnóstico y curso
El diagnóstico médico en la sospecha de uremia incluye una historia detallada y minuciosa examen físico. Esto incluye análisis de orina y sangre para detectar anomalías, como la cantidad o las sustancias contenidas. Un riñón ultrasonido es también uno de los métodos estándar. Procedimientos de imagen con el administración de medios de contraste sólo se realizan en casos excepcionales para proteger los riñones. En algunos casos, punción del riñón puede ser necesario. Si no se trata, la insuficiencia renal con toxicidad urinaria es fatal. El pronóstico de la uremia aguda es bueno si se busca ayuda médica a tiempo y la enfermedad subyacente es fácilmente tratable. La uremia crónica, por otro lado, requiere un reemplazo renal permanente. terapia forestal. Las complicaciones, como las enfermedades cardiovasculares y una alta susceptibilidad a las infecciones, son comunes.
Complicaciones
Si se deja sin tratar, insuficiencia renal con toxicidad urinaria conduce a la muerte del paciente. La uremia crónica requiere terapia de reemplazo renal por diálisis. Este método de tratamiento suele ser considerado muy estresante por los pacientes. La diálisis generalmente implica tres tratamientos por semana, cada uno con una duración de cuatro a cinco horas. Durante el tratamiento, la sangre se limpia de sustancias tóxicas y exceso de líquidos, y los equilibrios ácido-base y electrolitos se restablecen a la normalidad. Pueden ocurrir varias complicaciones durante o como resultado de la diálisis. Los problemas circulatorios son particularmente comunes. Deshidratación durante el lavado de sangre reduce la sangre volumeny presión arterial, o presión de fluido en el vasos, gotas. Si la falta de líquido en el torrente sanguíneo ya no se puede compensar, esto generalmente resulta en una caída muy brusca de presión arterial, que puede incluso Lead a la inconsciencia. Incluso en reacciones menos extremas, la caída en presión arterial está asociado con una serie de síntomas desagradables para el paciente, que incluyen en particular náusea, vómitossevero mareo y alteraciones visuales temporales. Además, los pacientes de diálisis experimentan con frecuencia infecciones de la derivación, es decir, el acceso vascular colocado quirúrgicamente, o infecciones de túnel en el catéter que está permanentemente anclado en la pared abdominal.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
Si la persona afectada padece síntomas como náusea, vómitos, o una fuerte sensación de enfermedad, se debe consultar a un médico. Si hay sangrado, dolor, o una sensación general de malestar, se necesita atención médica. Dado que sin una atención médica adecuada, la muerte prematura de la persona afectada es inminente, se recomienda una visita al médico ante las primeras irregularidades. Inflamación, fiebre, se debe examinar y tratar la pérdida del nivel de rendimiento o la picazón persistente. Si las quejas se extienden o aumentan de intensidad, se debe consultar a un médico. Alteraciones en la actividad cardíaca, mareo o deben aclararse las anomalías sensoriales. La sensibilidad excesiva, el entumecimiento o la inquietud interior son motivo de preocupación. Aumentado fatiga, las interrupciones del sueño o la inestabilidad de la marcha son otros indicios de una enfermedad actual. Se debe consultar a un médico, ya que las quejas indican una progresión de la enfermedad que debe tratarse. Si hay parálisis o imparable espasmos de las fibras musculares, se requiere acción. Si hay un cambio en el estado de conciencia o un agudo salud-Situación amenazante, se debe alertar a una ambulancia. Las disfunciones generales, las irregularidades del tracto gastrointestinal o las convulsiones deben presentarse a un médico. En caso de cambios en piel apariencia, anomalías en el comportamiento o agitación persistente, es necesaria una visita a un médico. Si las personas del entorno cercano perciben la personalidad de la persona afectada como inusual, se debe consultar a un médico.
Tratamiento y terapia
El tratamiento distingue entre uremia crónica y aguda. La uremia crónica requiere terapia de reemplazo renal mediante diálisis. Por lo general, esto se lleva a cabo tres veces por semana. Durante el tratamiento de cuatro a cinco horas, las toxinas y el exceso de líquido se filtran de la sangre y se producen alteraciones en el ácido-base y los electrolitos. equilibrar están equilibrados. Las enfermedades acompañantes deben tratarse en consecuencia. Además, el conservador medidas se utilizan en uremia aguda. Estos incluyen el tratamiento de la enfermedad renal subyacente, por ejemplo, mejoría en sangre glucosa control en diabéticos. Los chequeos médicos regulares también son una cuestión de rutina. Los diuréticos, que se utilizan para apoyar la excreción de electrolitos y urea, se toman después de una cuidadosa consideración de los riesgos y efectos secundarios. Los pacientes deben ajustar la cantidad que beben a la capacidad excretora de sus riñones. Un cambio en dieta También se recomienda: la cantidad de urea se reduce con una dieta baja en proteínas y potasio pero alto en calorías. También se recomienda evitar los fosfatos. Aunque estudios recientes en los EE. UU. Cuestionan el éxito de un cambio en dieta, sigue siendo el estado del arte en medicina.
Perspectivas y pronóstico
La insuficiencia renal con toxicidad urinaria es una amenaza potencial para la vida humana. Sin atención médica profesional inmediata, por lo tanto, la muerte repentina de la persona afectada es inminente. Si se proporciona atención médica lo antes posible, se puede garantizar la supervivencia del paciente. Las terapias se inician inmediatamente que Lead a una estabilización de la capacidad del organismo para funcionar. Sin embargo, los enfoques de tratamiento son muy estresantes para el paciente y para su entorno social. Además, pueden producirse efectos secundarios que para muchos son difíciles de sobrellevar. En la mayoría de los casos, se requiere diálisis regular para asegurar la supervivencia. Este método conlleva graves limitaciones para afrontar la vida cotidiana. En el caso de un curso desfavorable, existe la amenaza de una enfermedad secundaria psicológica debido a la estrés experimentado. Esto empeora significativamente el bienestar del paciente y, a su vez, puede tener un efecto igualmente negativo en el futuro físico. condición. Para una gran cantidad de pacientes, se necesita un órgano de un donante para proporcionar un alivio duradero de los síntomas y mejorar la calidad de vida. Aunque transplante de organo se asocia con numerosas complicaciones y efectos secundarios, a menudo es el último y único recurso. Si el procedimiento quirúrgico se puede realizar sin más complicaciones, una mejora significativa salud La situación se puede esperar después.
Prevención
Para prevenir la uremia, los pacientes con debilidad renal deben recibir tratamiento. Si la insuficiencia renal ya está presente, los exámenes médicos regulares y el cumplimiento de precauciones especiales, especialmentemonitoreo, son esenciales. Los pacientes en riesgo deben controlar su peso diariamente, controlar la producción de orina y volumen, evitan la drogas y sustancias que dañan los riñones, apoyan la sistema inmunológicoy cumplir con lo prescrito medidas.
Seguimiento
Con respecto al síntoma de la enfermedad, los pacientes deben dar alta prioridad a su atención de seguimiento. Por último, la insuficiencia orgánica requiere cuidados médicos intensivos. Con la atención de seguimiento que se adapta constantemente al paciente, el paciente puede aprender a sobrellevar los síntomas que lo acompañan. El auto-responsable medidas se basan a priori en exámenes periódicos, citas de diálisis y, si es posible, en el uso de medidas de rehabilitación y grupos de autoayuda. El intercambio con personas de ideas afines o en el contexto de sesiones psicoterapéuticas puede ayudar a encontrar el valor, así como a comprender la complejidad de la enfermedad y a mantener el nivel de vida. Los pacientes con uremia reciben un intercambio intensivo de información durante su tratamiento médico y no deben tener miedo de abordar preguntas abiertas y otras opciones de tratamiento además de la medicación. Muchos pacientes experimentan el cambio en dieta en particular como un descanso. Algunos de los afectados encuentran esta circunstancia vital más fácil que otros. Sin embargo, sabiendo que tendrán que seguir una dieta rica en calorías pero bajo en grasas, proteínas y potasio, así como fosfato-free, ya es un gran paso hacia la aceptación de la enfermedad. Al mismo tiempo, la cantidad de bebida debe ajustarse a la capacidad de los riñones y el peso corporal debe controlarse y registrarse diariamente. En el proceso de postratamiento de por vida, la persona afectada debe preocuparse por tratar sus síntomas de la manera más positiva posible, entusiasmarse con los pasatiempos hermosos y, por lo tanto, mantener una vida mental estable.
Esto es lo que puedes hacer tu mismo
Con este salud condición, apenas existen opciones de autoayuda. La insuficiencia orgánica necesita cuidados médicos intensivos. Por tanto, la persona afectada debe aceptar la ayuda y el apoyo de los profesionales médicos en cualquier circunstancia. No existen medidas autorresponsables que puedan aliviar los síntomas. Se trata de una afección potencialmente mortal en la que la persona afectada suele tener poco margen de maniobra. Se debe intercambiar con anticipación información adecuada sobre la posibilidad de insuficiencia renal con intoxicación urinaria. Normalmente, el paciente ya está en tratamiento médico debido a una enfermedad renal diagnosticada. En este tratamiento, se deben discutir las preguntas abiertas, los próximos cambios y un posible curso adicional de la enfermedad. Además, las preguntas abiertas se pueden responder a través de la investigación en la literatura médica, foros especiales en Internet o la participación en grupos de autoayuda. En muchos casos, el intercambio con otras personas afectadas se percibe como un apoyo y un fortalecimiento. A pesar de todas las adversidades, una actitud fundamentalmente positiva hacia la vida es útil para hacer frente a las quejas existentes. En la medida de lo posible, los familiares deben animar al paciente, estar ahí para él o ella y fomentar el entusiasmo por la vida. Una psique estable y sana es fundamental para afrontar la situación general. Las conversaciones, la risa compartida y el humor tienen un efecto positivo.
