Corazón fracaso, debilidad del músculo cardíaco or Insuficiencia cardíaca es un trastorno y una enfermedad cardíaca mayoritariamente irreversible. En particular, el sistema circulatorio sufre de corazón falla. Como resultado, insuficiente sangre se puede proporcionar a los órganos. Dificultad para respirar, fatiga y debilidad general, así como agua la retención son signos típicos de corazón fracaso.
¿Qué es la insuficiencia cardíaca?
Cada año, alrededor de 295 de cada 100,000 mujeres y 380 de cada 100,000 hombres desarrollan de insuficiencia cardiaca en Alemania. La edad media de aparición de la enfermedad se sitúa entre los 70 y los 80 años para ambos sexos. Sin embargo, ciertas formas de de insuficiencia cardiaca también puede ocurrir a una edad más temprana. En esta enfermedad, generalmente hay un debilitamiento del músculo cardíaco, lo que afecta la función de bombeo del corazón. Como resultado, la cantidad de sangre requerido por el organismo para una óptima perfusión de los tejidos no se puede garantizar. Se hace una distinción entre izquierda de insuficiencia cardiaca e insuficiencia cardíaca derecha, que presentan diferentes síntomas típicos de la enfermedad. Si ambas mitades del corazón se ven afectadas, el condición se conoce como insuficiencia global. El síntoma más común de insuficiencia cardíaca izquierda es la disnea. En las primeras etapas, ocurre solo durante el esfuerzo físico, pero a medida que avanza la enfermedad, también ocurre en reposo. Esta dificultad para respirar puede intensificarse cuando el paciente se acuesta y Lead a los ataques nocturnos, lo que comúnmente se conoce como "asma cardiaca“. Otro síntoma de insuficiencia cardíaca izquierda es agua retención en los pulmones, lo que conduce a sonidos de gorgoteo cuando respiración. En insuficiencia cardíaca derecha, estos agua Los síntomas de retención ocurren en el abdomen (ascitis) y piernas (pierna edema). Algunos de estos depósitos de agua son excretados por los riñones por la noche, de modo que micción frecuente por la noche (nicturia) es otro síntoma típico, al igual que el aumento de peso del paciente provocado por los depósitos de agua. Se hace una distinción básica entre una forma crónica y una aguda de insuficiencia cardíaca. La forma aguda se presenta en unas pocas horas o días. La forma crónica, por otro lado, tarda meses o años en desarrollarse. La insuficiencia cardíaca izquierda y derecha puede ser aguda o crónica.
Causas
La lista de causas de insuficiencia cardíaca es bastante extensa: aterosclerosis del arterias coronarias es la más común de todas las causas, seguida de hipertensión, enfermedad MIOCARDICA, miocarditis, arritmias, anomalías valvulares, derrame pericárdico y constricción asociada de la pericardioy enfermedad metabólica. Las taquicardias y bradicardias (frecuencia cardíaca demasiado rápida o demasiado lenta) suelen ser la causa de la insuficiencia cardíaca aguda.
Síntomas, quejas y signos.
Los signos y síntomas de insuficiencia cardíaca dependen de si es la forma aguda o crónica. Los posibles síntomas de insuficiencia cardíaca aguda incluyen tos y falta de aire severa; el aliento puede sonar áspero. Las personas afectadas también tienen latidos cardíacos anormalmente rápidos y, en casos aislados, arritmia cardíaca ocurrir. Externamente, la insuficiencia cardíaca se puede reconocer por palidez piel y sudoración recurrente. Los síntomas suelen aparecer de forma bastante repentina y empeoran en poco tiempo. La insuficiencia cardíaca aguda es una emergencia médica y debe tratarse de inmediato. La insuficiencia cardíaca crónica generalmente se desarrolla gradualmente. El paciente primero nota una disminución en el rendimiento y se siente agotado y cansado más rápidamente. En la mayoría de los casos, la dificultad para respirar se produce incluso con un esfuerzo físico leve. Otra señal de advertencia es el edema. Estos depósitos de líquido ocurren principalmente en las piernas y aumentan de tamaño a medida que avanza la enfermedad. En las etapas avanzadas de la insuficiencia cardíaca, el edema provoca un aumento ganas de orinar por la noche. Las personas afectadas también suelen aumentar de peso sin cambios en la dieta. La insuficiencia cardíaca crónica a menudo se desarrolla durante años y, en el mejor de los casos, se detecta y trata a tiempo.
Curso
El curso de la insuficiencia cardíaca está críticamente determinado por su causa subyacente y su gravedad. En casi todas las causas mencionadas anteriormente, debe esperarse un deterioro progresivo. terapia forestal se vuelve necesario, este proceso puede ralentizarse pero no revertirse. En casos de alta gravedad, el paciente también sufre un drástico deterioro de la calidad de vida y una reducción de la esperanza de vida, ya que la tasa de mortalidad (tasa de muerte) en la insuficiencia cardíaca es alta. En este contexto, la medicación adecuada para compensar la insuficiencia cardíaca es una medida para prolongar la vida. El pronóstico puede verse favorecido aún más con un estilo de vida saludable y chequeos médicos regulares.
Complicaciones
La insuficiencia cardíaca puede provocar graves complicaciones que, en el peor de los casos, provocan la muerte de la persona afectada. Esto es principalmente cierto en el caso de insuficiencia cardíaca no tratada. Esto plantea una amenaza de arritmia cardíaca, que en el curso posterior desencadenan muerte cardíaca súbita. Las contramedidas ya no son suficientes para compensar la reducción del gasto cardíaco. Si se produce insuficiencia cardíaca aguda descompensada, el paciente se ve amenazado con choque. Como resultado, sangre la presión desciende y existe el riesgo de fallo del sistema circulatorio o de los órganos vitales. Por ejemplo, es posible que la insuficiencia cardíaca descompensada provoque una insuficiencia cardíaca repentina. Además de arritmia cardíaca ya descrito, inflamación del músculo cardíacomiocarditis) o un ataque del corazón son posibles desencadenantes. En el caso de insuficiencia cardíaca avanzada, el corazón de la persona afectada puede dejar de latir abruptamente, lo que no es raro que ocurra en el caso de una ataque del corazón. Otra complicación amenazante de la insuficiencia cardíaca es el desarrollo de una coágulo de sangre (trombosis). Esto, a su vez, amenaza con más secuelas potencialmente mortales, como una golpe o pulmonar embolia. En algunos casos, la insuficiencia cardíaca puede tener otros efectos, como edema pulmonar or síndrome de apnea del sueño. Síndrome de apnea del sueño se refiere a respiración hace una pausa durante el sueño. Estas interrupciones suelen producirse durante la noche y suponen una carga adicional para el sistema cardiovascular. Otro factor de riesgo concebible en la insuficiencia cardíaca crónica es la presencia de bajo peso.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
Si tiene dificultad para respirar, hiperventilación, y la hinchazón se nota repetidamente, la insuficiencia cardíaca puede ser subyacente. Se debe consultar a un médico si los síntomas no se resuelven por sí solos o si se presentan síntomas adicionales. Por ejemplo, si hay una inquietud interior persistente, se debe informar al médico de familia. Retención de agua, anormal respiración sonidos y pérdida de apetito también son claras señales de advertencia. Si el rendimiento físico disminuye rápidamente, se recomienda una visita al médico. Esto es especialmente cierto si ocurren problemas graves durante el esfuerzo diario y ya no se pueden realizar actividades simples como subir escaleras. Se debe buscar consejo médico a más tardar cuando se forma edema en la parte inferior de las piernas. Si hay persistente Palpitaciones del corazón, también se debe consultar a un médico inmediatamente. Lo mismo se aplica a los dolores punzantes en la zona del corazón y las dificultades respiratorias persistentes al acostarse. Además del médico de cabecera, el cardiólogo es la persona adecuada para contactar. Si los síntomas son graves, la persona afectada debe acudir inmediatamente al hospital más cercano o llamar al médico de urgencias.
Tratamiento y terapia
El primer paso en el terapia forestal de la insuficiencia cardíaca es eliminar su causa subyacente. Esto se puede hacer con medicación o cirugía. Por ejemplo, si hay un defecto en la válvula cardíaca, está indicada la cirugía para reparar el defecto. Si la causa subyacente es elevada presión arterial, luego la prescripción de antihipertensivos es necesario. Pacientes con coronaria la arteria La enfermedad se trata quirúrgicamente (p. ej., cirugía de derivación) y con medicamentos (nitratos, betabloqueantes, bloqueadores de la ECA). Los diuréticos se prescriben para la retención de agua, al igual que los glucósidos digitálicos para fibrilación auricular y antiarrítmicos para arritmias cardíacas. Acompañamiento terapia forestal, la mayoría de los pacientes requieren ejercicio y actividad física moderados para fortalecer el músculo cardíaco enfermo. En la insuficiencia cardíaca más grave, el único último recurso es trasplante de corazón.
Perspectivas y pronóstico
El pronóstico para presentar insuficiencia cardíaca es en general desfavorable. Por ejemplo, aproximadamente la mitad de todos los afectados mueren dentro de los cinco años posteriores al diagnóstico.La insuficiencia cardíaca aguda generalmente ocurre como resultado de Insuficiencia cardíaca. Los hombres son un poco más susceptibles a una posible muerte por insuficiencia cardíaca que las mujeres. En aproximadamente el 97 por ciento de los casos, los afectados también padecen otra enfermedad. Los afectados por insuficiencia cardíaca también tienen la oportunidad de mejorar su pronóstico. Los factores decisivos aquí son la adherencia a la terapia y la voluntad de realizar cambios en el estilo de vida. Básicamente, el tiempo medio de supervivencia a pesar de la insuficiencia cardíaca se puede aumentar evitando factores de riesgo. Esto incluye, en particular, evitar alcohol, tabaco y alimentos excesivamente grasos. El ejercicio moderado también puede mantener el corazón salud. La adherencia al tratamiento se refiere principalmente a la toma de medicamentos con regularidad y al control del corazón con regularidad. A pesar de la posible ausencia de síntomas, la terapia con medicamentos puede contribuir a una vida más larga. Si se renuncia a la terapia, los pacientes corren el riesgo de un empeoramiento repentino de la insuficiencia cardíaca. Pacientes que experimentan lo típico síntomas de insuficiencia cardíaca incluso en reposo también tienen una tasa de supervivencia anual de sólo el 50 por ciento.
Seguimiento
En el cuidado posterior de la insuficiencia cardíaca, primero es importante tomar medidas generales medidas para evitar mayores daños al corazón. Sobre todo, el ajuste del estilo de vida es de gran importancia aquí para un buen pronóstico a largo plazo. Primero y ante todo, alcohol y nicotina debería ser evitado. Además, la reducción de peso debe tener como objetivo exceso de peso pacientes. Mejora la actividad física ligera resistencia,, calidad de vida y resiliencia en insuficiencia cardíaca. Un programa de ejercicio óptimo puede tener lugar, por ejemplo, en un grupo de deportes cardíacos para pacientes ambulatorios. Además, la terapia con medicamentos es un componente central del programa de cuidados posteriores. Aquí es importante aliviar al corazón en su actividad de bombeo. Al reducir la precarga y la poscarga, las demandas del sistema circulatorio se reajustan a las capacidades del corazón. Los medicamentos que se utilizan con frecuencia son los betabloqueantes, que reducen ritmo cardíaco y oxígeno consumo por el corazón, y inhibidores de la ECA, que reducen la poscarga en el circulación y limitar la remodelación fibrótica del músculo cardíaco. Estos medicamentos recetados deben ser recetados por un médico y el dosificar deben revisarse periódicamente. Además, se debe realizar un seguimiento regular con reevaluación concomitante de la enfermedad como parte de la atención de seguimiento. Apropiado medidas incluir ecocardiografía, electrocardiografía, Röngten pecho examen y laboratorio monitoreo de marcadores de insuficiencia cardíaca.
Esto es lo que puede hacer usted mismo
Las personas con insuficiencia cardíaca deben continuar haciendo ejercicio, pero deben prestar más atención a los signos corporales, como la aparición de dificultad para respirar. Este síntoma ocurre a menudo en la insuficiencia cardíaca. Por lo tanto, se deben programar períodos de recuperación regulares durante las actividades. Por ejemplo, durante una caminata, la persona afectada puede tomar descansos regulares y sentarse en un banco. También es importante que la persona afectada no se presione a sí misma para completar una determinada actividad en el menor tiempo posible. La dificultad para respirar también puede ocurrir mientras está acostado en la cama. El paciente puede mejorar la respiración elevando el cabeza utilizando una almohada adicional o moviendo la cama, si es posible. Levantarse de la cama por la mañana debe hacerse lentamente y con reposo, ya que los pacientes con insuficiencia cardíaca a menudo sufren de mareo. Levantarse lentamente acompañado de ejercicios físicos ligeros ayuda al paciente a evitar la mareos al levantarse. Otro problema de la insuficiencia cardíaca es la aparición de hinchazón. Estos se pueden mejorar ingiriendo un bajo contenido de sal. dieta. Además, los pacientes pueden desarrollar depresión. debido al hecho de que están restringidos en su vida diaria. Esto luego debe ser tratado por un psicoterapeuta.
