Vesícula biliar inflamación (colecistitis) es una inflamación de la pared de la vesícula biliar. La causa más común en este caso es cálculos biliares que ya están presentes. En este caso, se llama colecistitis aguda. Signos típicos de la vesícula biliar inflamación en fiebre y dolor abdominal (especialmente en la parte superior del abdomen). A veces el dolor puede irradiar a la pecho o hombro.
¿Qué es la inflamación de la vesícula biliar?
Vesícula biliar inflamación (colecistitis) es un condición de mediana y mayor edad. El sexo femenino es claramente preferido. Los síntomas incluyen masiva dolor en la parte superior derecha del abdomen. Suelen ser tan graves que al palpar la vesícula biliar, respiración se detiene por reflejo (signo de Murphy). A menudo, el dolor también se irradia al hombro o entre los omóplatos. Pérdida de apetito, náusea, vómitos, y la sudoración también son típicos. En el contexto de complicaciones (septicemia, pancreatitis), elevado fiebre puede ocurrir, posiblemente con escalofríos. Si las heces se decoloran y el color de la orina es oscuro, puede haber bilis estasis (colestasis). El "colorante" Bilirrubina existentes bilis luego se excreta alternativamente por los riñones. El diagnóstico se realiza mediante examen físico, laboratorio (constelación inflamatoria, parámetros de colestasis como AP, Bilirrubinay gamma-GT), y ultrasonido.
Causas
En la inflamación de la vesícula biliar, la causa hasta en un 95 por ciento es la enfermedad de cálculos biliares. En consecuencia, los pacientes con las conocidas cinco F a menudo se ven afectados: mujeres (mujeres), cuarenta (edad de 40 años o más), grasa (exceso de peso), fértil (fértil) y clara (tez rubia o clara). Además, existe una predisposición familiar. Los cálculos alojados en la vesícula biliar irritan mecánicamente la pared de la vesícula biliar (inflamación bacteriana) o pueden alojarse en el conducto excretor y obstruirlo. La bilis retrocede y expande la vesícula biliar (hidropesía). Además de la irritación mecánica, el intestino ascendente los gérmenes (p. ej., E. coli) puede entonces Lead a la inflamación. Otras causas son raras, p. Ej., Sustancias tóxicas, hemólisis crónica (con formación de Bilirrubina cálculos biliares), traumatismos, enfermedades de las vías biliares, prolongadas nutrición parenteral, infecciones diseminadas de, por ejemplo, el hígado, o tumores en la vesícula biliar.
Síntomas, quejas y signos.
Los síntomas de colecistitis dependen tanto de la edad de la persona afectada como de si el condición es aguda o crónica. Los síntomas típicos de la colecistitis aguda son dolor que se mueve lentamente desde las regiones abdominales superiores (por encima de la estómago) a todo el abdomen superior derecho. Al principio, el dolor suele aparecer como el llamado cólico biliar en ondas parecidas a calambres. Luego se intensifican en un dolor continuo en la parte superior derecha del abdomen que dura varias horas. El dolor puede irradiarse al hombro o la espalda. Se intensifica cuando se aplica presión. Además de dolor abdominal, algunos pacientes también sufren de náusea, vómitos, pérdida de apetito, fiebre o palpitaciones. Cuando los conductos biliares están comprometidos, ictericia con coloración amarillenta de los ojos y piel también ocurre con frecuencia. En niños pequeños, además de síntomas similares, ictericia ocurre más rápidamente que en los adultos. Las heces a menudo se vuelven blancas a grises. Los niños mayores sufren más a menudo de náusea y vómitos. Inicialmente experimentan una incómoda sensación de presión en lugar de superior. dolor abdominal, que se intensifica en calambres. Los pacientes mayores a menudo no sienten ningún dolor. Ellos solo se quejan de cansancio y fatiga. Si experimentan dolor, es leve. dolor abdominal superior para cada año fiscal junto con la hinchazón. La colecistitis crónica se caracteriza por síntomas similares a los observados en pacientes de edad avanzada.
Curso
Si la inflamación de la vesícula biliar no se trata lo antes posible, se pueden desarrollar complicaciones graves. Por tanto, la inflamación recurrente de la vesícula biliar pronto se vuelve crónica. Además, puede producirse una perforación de la vesícula biliar o incluso el estallido de la vesícula biliar durante el curso de la enfermedad. Estas complicaciones no deben tomarse a la ligera, ya que pueden poner en peligro la vida.
Complicaciones
En el contexto de la inflamación de la vesícula biliar, existe el riesgo de diversas complicaciones. Los síntomas consecuentes son particularmente probables si la colecistitis se trata tarde. Por ejemplo, pus puede acumularse en la vesícula biliar. Si la presión sobre la pared de la vesícula biliar aumenta, la vesícula biliar puede romperse. Los médicos luego hablan de una perforación. Si la bilis y bacterias fotosintéticas introducir el peritoneo, esto a su vez conduce a peritonitis, que puede poner en peligro la vida. Otra complicación peligrosa es la transferencia de bacterias fotosintéticas de la vesícula biliar al torrente sanguíneo, lo que provoca inflamación. En tales casos, existe el riesgo de sangre envenenamientosepticemia), que se extiende a todo el cuerpo del paciente. Si la pared de la vesícula biliar inflamada se rompe en cierto punto que corre a lo largo del intestino, es posible que un fístula se formará, conectando los dos órganos. Ocasionalmente, un cálculo biliar también puede ingresar al intestino y causar obstrucción intestinal, que a su vez provoca una obstrucción intestinal potencialmente mortal que requiere una cirugía rápida. Ictericia (ictericia) es también una de las secuelas de la inflamación de la vesícula biliar. Esto ocurre porque el pigmento biliar bilirrubina ya no se puede drenar debido a que se atasca. cálculos biliares. Además, las secreciones biliares se acumulan en el hígado. Esto a su vez provoca infecciones como hepatitis or hígado abscesos
¿Cuándo deberías ver a un médico?
El dolor que se produce en el área del abdomen superior o medio da motivo para consultar a un médico. Si el malestar continúa abruptamente durante varios días o aumenta en intensidad, se necesita un médico. Si obstáculo Ocurre una postura encorvada debido al dolor, se debe hacer una aclaración médica de las quejas. Si síntomas como fiebre, náuseas, vómitos o diarrea ocurren repetidamente o persisten durante varios días, se debe consultar a un médico. Obstrucción intestinal es motivo de preocupación. Se debe consultar a un médico para que se pueda determinar la causa. Si la persona afectada sufre una sensación general de enfermedad o una disminución en su capacidad habitual de desempeño, debe comunicarse con un médico. Si las tareas diarias ya no se pueden realizar debido a la incomodidad, también es necesario consultar a un médico. Es necesaria la consulta con un profesional médico antes de tomar un analgésico para descartar más complicaciones. Si pérdida de apetito, apatía o una sensación general de malestar, es necesaria una visita al médico si los signos persisten durante varias semanas. En el caso de síntomas agudos que ocurren repentina e inesperadamente, se debe consultar a un médico de inmediato. En casos severos, es recomendable informar a los servicios de emergencia y seguir sus instrucciones.
Tratamiento y terapia
La terapia forestal de colecistitis depende de la extensión de la enfermedad. Se da preferencia al tratamiento conservador hospitalario. Esto se hace con permeable a la bilis. antibióticos por vía intravenosa, generalmente como una combinación terapia forestal de dos agentes antibacterianos. Además, los analgésicos (también con componentes antiespasmódicos, p. Ej., Butilscopolamina o metamizol) y físico medidas debe usarse (la mayoría de los pacientes encuentran una burbuja de hielo relajante). En cursos severos o en la etapa generalizada (cologénica septicemia), se recomienda reposo estricto en cama. Una vez que la infección aguda ha sanado, sigue la extirpación quirúrgica de la vesícula biliar (colecistectomía). Esto es necesario porque la activación factores de riesgo (por ejemplo, cálculos biliares) todavía están presentes y, por lo tanto, es probable que se produzca una recaída. La colecistectomía electiva se realiza habitualmente de forma mínimamente invasiva mediante laparoscopia. Esto requiere de dos a tres pequeñas incisiones. El alta hospitalaria y la movilización precoces y, en consecuencia, un menor número de complicaciones son posibles gracias al procedimiento suave. Si la causa es un cálculo aislado y obstruido, la CPRE (colangiopancreatografía retrógrada endoscópica, un procedimiento invasivo similar a gastroscopia) plus antibiótico terapia forestal puede ser suficiente. Si las complicaciones ya están presentes o la terapia conservadora no ha tenido éxito, la cirugía debe realizarse durante la inflamación florida.
Perspectivas y pronóstico
El pronóstico de la colecistitis se considera favorable con un tratamiento temprano y bueno, si los cálculos biliares son la causa del proceso inflamatorio, deben eliminarse para garantizar la ausencia permanente de síntomas. De lo contrario, resultará en un curso crónico. Si los cálculos se eliminan sin más complicaciones, la inflamación se trata con medicamentos hasta la recuperación completa. Si los cálculos biliares y la inflamación de la vesícula biliar reaparecen a lo largo de la vida, el pronóstico también es optimista. Sin embargo, se debe considerar la posible extirpación de la vesícula biliar en caso de recurrencia. En el caso de la colecistitis aguda, la vesícula biliar se extrae mediante un procedimiento quirúrgico para que la vida del paciente no corra riesgos innecesarios. Aunque es una operación con los riesgos y efectos secundarios habituales, el procedimiento rara vez se asocia con trastornos o secuelas. La extracción es un procedimiento de rutina, después del cual el paciente puede ser dado de alta del tratamiento en unos pocos días. Si el heridas sanar según lo planeado, hay una vida libre de síntomas de una mayor inflamación de la vesícula biliar. El paciente normalmente puede continuar con su estilo de vida normal sin el órgano. No hay deficiencias significativas ni reestructuración necesaria de las rutinas diarias.
Prevención
La medida preventiva más importante contra la inflamación de la vesícula biliar es evitar los cálculos biliares. Es más probable que esto se logre mediante un dieta bajo en grasas y colesterol. En general, se debe apuntar a la reducción de peso al peso normal. Otro factores de riesgo difícilmente puede ser influenciado. Si ha ocurrido un cólico biliar por primera vez (cálculos biliares sintomáticos), la extracción de la vesícula biliar debe realizarse durante un período sin síntomas. Esto puede prevenir los cólicos posteriores con el riesgo de inflamación de la vesícula biliar.
Atención de seguimiento
En la mayoría de los casos de inflamación de la vesícula biliar, las opciones de cuidados posteriores son relativamente limitadas, por lo que el paciente depende principalmente del tratamiento médico para esto. condición. Este es el enfoque principal, y el diagnóstico y el tratamiento tempranos tienen un efecto positivo en el curso posterior de esta enfermedad. Vesícula biliar La inflamación generalmente se trata con la ayuda de antibióticos. No hay complicaciones particulares. Sin embargo, el paciente debe asegurarse de que el antibióticos se toman con regularidad y evitan alcohol durante el tratamiento para no debilitar el efecto del medicamento. También se debe prestar atención a la dosis correcta y a la posible interacciones con otros medicamentos. Dado que la colecistitis también puede Lead Para otras quejas o complicaciones, también se recomiendan exámenes regulares por parte de un médico después del tratamiento para, por ejemplo, detectar y tratar los cálculos biliares en una etapa temprana. En algunos casos, también es necesaria la intervención quirúrgica, después de lo cual la persona afectada siempre debe descansar. En cualquier caso, deben evitarse las actividades extenuantes o estresantes. La inflamación de la vesícula biliar generalmente se puede tratar bien, de modo que tampoco se reduzca la esperanza de vida de la persona afectada.
Que puedes hacer tu mismo
Dado que en la mayoría de los casos la formación de cálculos biliares conduce a la inflamación de la vesícula biliar, es importante prevenirla en la vida cotidiana mediante un estilo de vida saludable. A dieta alto en grasa y bajo en fibra promueve la formación de cálculos biliares. Por lo tanto, deben examinarse los hábitos alimentarios y la ingesta de alimentos. Si es posible, estos deben cambiarse. A dieta Rico en vitaminas con suficiente oligoelementos y los nutrientes previenen enfermedades. Debe controlarse la ingesta de suficientes líquidos y, si es necesario, ajustarse a las necesidades del organismo. Además, el ejercicio adecuado, la práctica de deportes y el mantenimiento de un peso normal son beneficiosos. Toxinas y sustancias nocivas, como alcohol or nicotina, deben evitarse. Para que el organismo produzca suficientes defensas para combatir las enfermedades inflamatorias, necesita un sistema inmunológico. Para que funcione correctamente, factores como estrés, la actividad frenética y la tensión psicológica deben reducirse, además de una dieta saludable. La insatisfacción permanente, el pesimismo y los pensamientos negativos sobre el futuro son un obstáculo tanto en el proceso de curación como en la prevención de enfermedades. Si la enfermedad de inflamación de la vesícula biliar es conocida dentro de la familia, existe un mayor riesgo de enfermar también. Por esta razón, se debe prestar especial atención al estilo de vida de estas personas en la vida cotidiana. Para prevenir afecciones potencialmente mortales, es necesaria una consulta oportuna con un médico.
