Mucha gente que sufre de incontinencia o específicamente La incontinencia urinaria (lat .: Incontinentia urinae) se avergüenzan de su condición. Sin embargo, en Alemania se ven afectadas entre 6 y 8 millones de personas, las mujeres con más frecuencia que los hombres. Incontinencia se caracteriza por varios síntomas y también puede ser el resultado de una amplia variedad de enfermedades.
¿Qué es la incontinencia (incontinencia urinaria)?
Diagrama esquemático que muestra la anatomía y estructura del sistema urinario. vejiga. Click para agrandar. Incontinencia puede tomar muchas formas. Son comunes a todos los problemas para retener y orinar por sí solo. Con el aumento de la edad, aumenta la probabilidad de formas particularmente graves de incontinencia. En la incontinencia de urgencia urinaria, el paciente siente la necesidad repentina de vaciar su vejiga. En incontinencia de esfuerzo, una tensión (tos, estornudos, etc.) provoca una pérdida involuntaria de orina. En casos severos, simplemente ponerse de pie o incluso acostarse también puede causar esfuerzo. La incontinencia por rebosamiento se caracteriza por goteo involuntario de orina. La incontinencia refleja puede hacer que el paciente pierda orina sin darse cuenta.
Causas
La incontinencia puede tener muchas causas, según el tipo de incontinencia. En la incontinencia de urgencia urinaria, el paciente ha aumentado vejiga sensibilidad. La vejiga urinaria (detrusor) se contrae permanentemente y el paciente se siente ganas de orinar sin que su vejiga esté todavía llena. Incontinencia de esfuerzo puede deberse, entre otras cosas, a una debilidad funcional del aparato de cierre urinario. Pero especialmente en las mujeres, la incontinencia también puede ser causada por piso pelvico debilidad. Esta debilidad a menudo se produce como resultado de una disminución general de la órganos internos debido a ligamentos y músculos débiles, y puede ser el resultado de un parto repentino. La incontinencia inconsciente se caracteriza por obstrucciones del flujo de salida. Estos pueden ser causados por un agrandamiento próstata. Sin embargo, la incontinencia también puede ser causada por enfermedades neurológicas, diabetes u otras razones.
Síntomas, quejas y signos.
Incontinencia urinaria puede tener diferentes síntomas según su tipo y causa. Incontinencia de esfuerzo puede reconocerse por el hecho de que la pérdida involuntaria de orina se produce principalmente durante el esfuerzo físico. La pérdida de orina puede variar en severidad y típicamente ocurre sin un previo ganas de orinar. Incontinencia de urgencia se manifiesta por un agudo, excesivo ganas de orinar antes de que la orina pase repentinamente. Este tipo de incontinencia puede ocurrir varias veces por hora, incluso si la vejiga aún no está llena. En la incontinencia por rebosamiento, se escapan pequeñas cantidades de orina. Los pacientes suelen experimentar goteo y una necesidad constante de orinar. La incontinencia refleja se asocia con un vaciado irregular de la vejiga. Los pacientes ya no pueden determinar si la vejiga está llena y, por lo general, no la vacían por completo. En la incontinencia extrauretral, la orina se pierde constantemente. Esto puede ir acompañado de dolor en el área de la uréter y vejiga. En niños pequeños, La incontinencia urinaria es notable porque ocurre a intervalos irregulares y cede a la edad de cuatro años. Si los síntomas persisten mucho más allá de los cuatro años, existe otra forma subyacente de incontinencia urinaria que requiere diagnóstico y tratamiento médico.
Enfermedad progresiva
En muchos casos, el tratamiento de la incontinencia no solo es importante para el estilo de vida del paciente, sino que también puede estar médicamente indicado. Particularmente en el caso de la vejiga rebosante, la falta de tratar la incontinencia incluso pueden Lead a la intoxicación por orina (uremia) en los casos más graves. La orina que queda en la vejiga luego regresa al uréter y riñones, causando una pérdida creciente de riñón función (insuficiencia renal). Esto puede entonces Lead a consecuencias graves como la intoxicación por orina. Sin embargo, el tratamiento de la incontinencia también es importante en otros casos. La incontinencia también puede ser síntoma de otra enfermedad más grave como próstata células cancerosas or diabetes. Estas enfermedades cuya concomitante es la incontinencia suelen empeorar sin terapia forestal y puede ser fatal
Complicaciones
La incontinencia urinaria puede tratarse o controlarse bien hoy. Sin embargo, también tiende a dar lugar a diversas complicaciones. Si la orina entra en contacto con frecuencia con el pielPuede producirse irritación de la piel. Si no se trata, se pueden desarrollar úlceras e inflamaciones, especialmente en personas de edad avanzada o postradas en cama. El riesgo de infección del tracto urinario también aumenta con la incontinencia. Además, los pacientes a menudo se sienten avergonzados por su incapacidad para retener la orina. En algunos casos, los pacientes tampoco pueden contener sus evacuaciones intestinales. Pero incluso la incontinencia urinaria puede ser una razón para que muchos se aparten de otras personas. Temen que las consecuencias de la incontinencia los conviertan en un factor disruptivo en la vida social. Como complicación de la incontinencia relacionada con la cirugía a una edad más temprana, pueden surgir problemas psicológicos. Depresión o la ansiedad puede suponer una carga adicional para las personas afectadas. Además, no todo el mundo tiene los medios para proveerse de los necesarios almohadillas de incontinencia y SIDA. En el caso de estrés incontinencia después del parto o una histerectomía, la cirugía puede brindar alivio. Sin embargo, estas operaciones también pueden Lead a las complicaciones. Por lo tanto, piso pelvico Los ejercicios se utilizan inicialmente para tratar de contrarrestar la incontinencia urinaria con un enfoque de tratamiento conservador. Dependiendo del método quirúrgico, cicatrización de la herida pueden ocurrir problemas. Pueden producirse hemorragias posoperatorias, infecciones del tracto urinario, irritación de los nervios y daños. peritonitis es posible pero ocurre con menos frecuencia.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
Muchos pacientes con problemas urinarios o incontinencia fecal Evite ir al médico por vergüenza o miedo a posibles exámenes. Sin embargo, los afectados que ya no pueden retener la orina o las heces deben ser examinados y avisados lo antes posible. Esto se recomienda incluso si es solo una forma leve de incontinencia urinaria. Como regla general, la incontinencia se puede tratar bien después de una consulta médica. El tipo de terapia forestal que sea adecuado para el individuo afectado solo se puede determinar si el médico tratante puede determinar la forma exacta de incontinencia mediante exámenes. En algunos casos, la incontinencia puede empeorar significativamente sin tratamiento. Por lo general, no desaparece por sí solo. A veces, la incontinencia también puede ser un síntoma de enfermedades graves. Por esta razón, es aconsejable consultar a un médico lo antes posible después de la aparición de los síntomas. Cuanto antes la persona afectada tome tal medidas, mayores serán las posibilidades de recuperación. Se recomienda consultar primero al médico de familia.
Tratamiento y terapia
El tratamiento de la incontinencia siempre debe basarse en las causas. El paciente debe consultar a un médico a este respecto. En el caso de piso pelvico debilidad, el primer objetivo es, por supuesto, fortalecer los músculos del suelo pélvico. Esto se puede fortalecer con una variedad de ejercicios. A veces es necesario el apoyo de la biorretroalimentación para que el paciente aprenda a controlar los movimientos musculares. Para ello, se inserta una sonda que indica qué músculo se está tensando en ese momento. Ocasionalmente, en casos de estrés también es útil la incontinencia, el tratamiento con estrógenos o, en casos graves, la formación de un esfínter artificial. En casos leves de incontinencia de urgencia, vejiga tés, los medicamentos elaborados a partir de sustancias a base de hierbas y el tratamiento térmico pueden ser eficaces. La incontinencia también se puede aliviar con el control de esfínteres. Para ello, el paciente va al baño a horas predefinidas y así anticipa el impulso. En casos más graves, también se pueden dar consejos sobre la administración de medicación más fuerte para combatir la incontinencia. La incontinencia inconsciente se puede aliviar en muchos casos con medicamentos a base de hierbas elaborados con Calabaza, ortiga or la palma enana americana. En casos severos, el administración de un bloqueador del receptor alfa también es útil. Esto afloja el cierre de la vejiga y reduce la resistencia al flujo de salida y, por lo tanto, puede combatir la incontinencia.
Perspectivas y pronóstico
El pronóstico de la incontinencia está ligado a la edad del paciente, así como a la enfermedad subyacente presente. Dependiendo del trastorno presente, puede haber curación espontánea o enfermedad crónica desarrollo. En los niños, la incontinencia ocurre durante el sueño nocturno como parte del proceso natural de crecimiento y desarrollo. El control del músculo del esfínter primero debe estar lo suficientemente entrenado antes de que funcione sin fallas. Es un fenómeno temporal de aparición esporádica, que normalmente se presenta hasta los seis años. Dentro de ese tiempo, puede haber períodos de ausencia de síntomas y, posteriormente, se puede esperar un final espontáneo de la enuresis. En las personas mayores, la musculatura se deteriora naturalmente hasta cierto punto. Se produce incontinencia, que en la mayoría de los casos permanece hasta el final de la vida. No hay perspectivas de curación en estos pacientes. Si la incontinencia es causada por parálisis o una enfermedad viral, se debe considerar el pronóstico de la enfermedad causante. Esto es decisivo para el curso posterior y la perspectiva de alivio o curación de los síntomas. Si existe los gérmenes se puede encontrar y tratar con medicamentos, la recuperación se producirá en unos pocos días o semanas. Si los músculos están paralizados, a menudo ya no es posible estar libre de síntomas.
Prevención
El fortalecimiento de los músculos del suelo pélvico es una prevención eficaz contra la incontinencia, especialmente para las mujeres. En muchos centros de educación de adultos o clubes deportivos se ofrecen ejercicios especiales. Pero un estilo de vida saludable también reduce considerablemente el riesgo de incontinencia. En general, para la prevención de la incontinencia, se debe prestar atención a una salud dieta, no fume y posiblemente combata el exceso de peso existente.
Programa de Cuidados Posteriores
Los pacientes requieren un amplio apoyo con el cuidado de la incontinencia en su vida diaria. Aquí, en curso monitoreo y asesoramiento de un médico especialista y personal médico capacitado en el área de cuidado del estoma y terapia forestal es importante. Para no tener siempre el miedo a una dolencia en la vida diaria, es necesario y recomendado por los pacientes el uso de compresas, forros o calzoncillos adecuados. Las almohadillas se caracterizan por su tamaño y absorbencia y, por lo tanto, también se diferencian para uso diurno y nocturno. Con el asesoramiento de un experto adecuado, el paciente puede encontrar el material de incontinencia adecuado para que pueda pasar el día y la noche con la menor cantidad de restricciones posible. Sin embargo, es necesario cambiar el material de incontinencia del paciente a su debido tiempo para evitar olores desagradables o manchas visibles. Con un cuidado de la incontinencia adaptado individualmente, la participación en la vida social es posible casi sin restricciones. Además, medidas y se deben tomar terapias que puedan mejorar la continencia a largo plazo. Esto incluye fortalecer los músculos a través de entrenamiento del suelo pélvico. Sin embargo, los pacientes necesitan paciencia, iniciativa y perseverancia para ello. La mejora puede tardar semanas o meses en ocurrir, si es necesario, ya que la musculatura debe fortalecerse y desarrollarse primero.
Que puedes hacer tu mismo
Los ejercicios de gimnasia dirigidos fortalecen los músculos del piso pélvico y pueden aliviar significativamente la micción involuntaria en formas leves de incontinencia. Sin embargo, deben realizarse de manera constante y permanente para lograr un efecto duradero. Reducir el exceso de peso y consumir un alto contenido de fibra. dieta también tienen un efecto positivo en los músculos del suelo pélvico. En muchos casos, el entrenamiento de la vejiga es útil, en el cual la vejiga se vacía con regularidad en momentos específicos antes de que comience una fuerte necesidad de orinar. La pérdida de orina nocturna a menudo se puede prevenir con uno o dos viajes programados al baño. Beber menos cuando tiene incontinencia urinaria suele ser contraproducente: la reducción volumen de orina significa que el tracto urinario ya no se enjuaga lo suficiente, bacterias fotosintéticas puede multiplicarse y desencadenar infecciones del tracto urinario. Estos, a su vez, provocan una necesidad constante de orinar, que a su vez se acompaña de una micción incontrolada. Para no caer en el aislamiento social, los afectados deben continuar con su vida cotidiana con la mayor normalidad posible a pesar de la incontinencia urinaria y tampoco renunciar a sus actividades de ocio habituales: las almohadillas discretas pero muy absorbentes brindan seguridad en el trabajo y durante la práctica deportiva, y con bañadores especiales para incontinencia , visitas al nadar piscina también son posibles sin ningún problema. Aquellos que sufren psicológicamente de incontinencia no deben tener miedo de hablar a un psicólogo, psicoterapeuta o en un grupo de autoayuda.
