Osteoporosis: historial médico

Historial clínico (antecedentes de enfermedad) representa un componente importante en el diagnóstico de osteoporosis. Historia familiar

  • ¿Hay personas en su familia que padecen osteoporosis?

Historia social

  • ¿A qué te dedicas?
  • ¿Existe alguna evidencia de estrés o tensión psicosocial debido a su situación familiar?

Current historial médico/ historia sistémica (quejas somáticas y psicológicas).

  • ¿Tienes algún dolor? En caso afirmativo: ¿El dolor se produjo después de una caída leve o el dolor se produjo de forma espontánea? ¿Te caes con más frecuencia?
  • ¿Dónde tienes dolor? ¿El dolor está principalmente en la espalda?
  • ¿Ha notado una reducción de altura?
  • ¿Tiene dolor muscular?
  • ¿Ha notado rigidez muscular?
  • ¿Tiene alguna limitación funcional del esqueleto / articulaciones?

Anamnesis vegetativa incl. anamnesis nutricional.

  • Are you bajo peso? Indíquenos su peso corporal (en kg) y altura (en cm).
  • ¿Tienes una dieta equilibrada?
    • ¿Come suficientes alimentos que contienen calcio (por ejemplo, leche y productos lácteos) o come demasiados alimentos con alto contenido de fosfatos, ácido oxálico (acelgas, cacao en polvo, espinacas, ruibarbo) y ácido fítico / fitatos (cereales y legumbres)?
    • ¿Toma suplementos de vitamina D (suplementos dietéticos)?
  • ¿Hace suficiente ejercicio todos los días?
  • ¿Fumas? Si es así, ¿cuántos cigarrillos, puros o pipas por día?
  • ¿Bebes alcohol? En caso afirmativo, ¿qué bebida (s) y cuántos vasos por día? ¿A qué edad entró en la menopausia?

Historial propio, incluido el historial de medicación.

  • Condiciones preexistentes (enfermedades de huesos/articulaciones, fracturas vertebrales; cae en los últimos 12 meses; enfermedades metabólicas; lactosa intolerancia; enfermedades intestinales; enfermedades pulmonares).
  • Operaciones
  • Alergias
  • Embarazos

Historial de medicación

  • Medicamentos que contienen aluminio
  • Los antiácidos
    • Antiácidos que contienen fosfato
  • Antibióticos
    • Aminoglucósidos (neomicina)
    • Cloranfenicol
    • Sulfonamidas
  • Antidepresivos
    • Selectivo serotonina inhibidores de la recaptación (ISRS).
  • Agentes antidiabéticos
  • Anticonvulsivos / antiepilépticos (carbamazepina, diazepam, gabapentina, lamotrigina, lamictal, levetiracetam, fenobarbital, fenitoína, ácido valproico).
  • Anticoagulantes
    • Heparina: para terapia a más largo plazo
    • Derivados cumarínicos (antagonistas de la vitamina K, AVK) [la terapia a largo plazo (> 12 meses) con un derivado cumarínico es un factor de riesgo independiente de fracturas osteoporóticas]
    • Heparinas de bajo peso molecular (NMH) - certoparina, dalteparina, enoxaparina, nadroparina, reviparina, tinzaparina).
    • Hormonas tiroideas
    • Análogos de heparina sintética (fondaparinux)
    • Heparina no fraccionada (UFH)
  • Terapia antiviral
    • Inhibidores de la proteasa
  • Los barbitúricos
  • Las benzodiazepinas
  • Cortisona
  • dicumarol
  • Los diuréticos
    • Diuréticos de asa
  • Adsorbente de ácidos biliares (colestiramina)
  • Hormonas
  • Inmunosupresores – ciclosporina (ciclosporina A).
  • Laxantes.
  • Litio
  • Inhibidores de la bomba de protones (inhibidores de la bomba de protones, IBP; bloqueadores de ácido): esomeprazol, lansoprazol, omeprazol, pantoprazol, rabeprazol; debido a la hipoclorhidria, los inhibidores de la bomba de protones pueden disminuir la absorción de calcio y, por lo tanto, exacerbar la osteoporosis, lo que aumenta el riesgo de fracturas del cuello femoral).
  • Las estatinas: a partir de una dosis de 20 mg para simvastatina, atorvastatina y rosuvastatina.
  • Tiazolidina
  • Citostáticos
  • Efectos secundarios a largo plazo de la terapia tumoral: osteoporosis / osteopenia inducida por terapia tumoral (TTIO); puede tener un papel en el desarrollo de la osteoporosis por TTI: