La hiperlipoproteinemia (HLP) se caracteriza por concentraciones elevadas de colesterol, los triglicéridosy lipoproteínas en el sangre. Las causas de la hiperlipoproteinemia son diversas y sus consecuencias deben considerarse de manera diferenciada.
¿Qué es la hiperlipoproteinemia?
La hiperlipoproteinemia es un trastorno del metabolismo de los lípidos que tiene causas primarias o secundarias. La hiperlipoproteinemia primaria es genética, mientras que la forma secundaria siempre es el resultado de un estilo de vida poco saludable o enfermedades subyacentes, como diabetes. Las lipoproteínas están constantemente presentes en el sangre, donde realizan una función de transporte para colesterol y los triglicéridos (grasas). Colesterol, que se forma en el curso de metabolismo de la grasa, asume funciones centrales en el organismo. Es el material de partida para esteroides. hormonas, bilis y es un componente principal de todas las membranas celulares. Triglicéridos también deben ser transportados a su destino para la producción de energía. Transporte de lipoproteínas lípidos ya sea del hígado a los otros órganos por medio de LDL (bajo-densidad lipoproteínas) o viceversa de los órganos y el sistema vascular al hígado por medio de HDL (más alto-densidad lipoproteínas). En la hiperlipoproteinemia, la proporción de LDL a HDL a menudo se cambia a favor de LDL. Sin embargo, LDL tiene un gran riesgo potencial de aterosclerosis y las enfermedades resultantes. HDL tiene el efecto contrario. Las hiperlipoproteinemias se clasifican además como hipercolesterolemias (elevación los niveles de colesterol), hipertrigliceridemias (niveles elevados de triglicéridos) e hiperlipidemias mixtas.
Causas
En su forma primaria, la hiperlipoproteinemia es genética. En este contexto, existen múltiples posibilidades de mutación en las lipoproteínas. El mecanismo regulador de los procesos degradativos y anabólicos del colesterol también puede verse alterado. Como resultado, se producen hiperlipoproteinemias de varios tipos con diferentes riesgos de enfermedades secundarias. En segundo lugar, generalmente son el resultado de un alto contenido de grasas dieta, falta de ejercicio o como consecuencia de enfermedades subyacentes relacionadas con el metabolismo de los lípidos, como diabetes, obesidad, hígado o enfermedades biliares. Tipo 2 diabetes, por ejemplo, se caracteriza por la necesidad de producir concentraciones muy elevadas de insulina debido a su escasa efectividad. Sin embargo, desde insulina también moviliza la grasa, el lípido concentración existentes sangre aumenta. Las grasas y el colesterol pertenecen a la lípidos y por lo tanto siempre son transportados juntos por lipoproteínas. Enfermedades que Lead a la interrupción de la degradación de grasas también son causas de hiperlipoproteinemias, como son el aumento de la ingesta de grasas de los alimentos, la disminución de la degradación de grasas por falta de ejercicio o el aumento de la liberación de grasas de las células grasas obesidad.
Síntomas, quejas y signos.
Existen diferentes formas de hiperlipoproteinemia. Se diferencian por sus síntomas. Un síntoma destacado que puede indicar todas las formas de la enfermedad es la aparición de xantomas tendinosos. Estos son pequeños de color blanco amarillento piel lesiones. Hay cinco tipos de hiperlipoproteinemia primaria con diferentes síntomas. El tipo 1 está indicado principalmente por xantomas y depósitos de lípidos en el hígado y bazo. El tipo 2 produce alteraciones circulatorias, aterosclerosis y aumento los niveles de colesterol. Este tipo de enfermedad se asocia con un mayor riesgo de corazón ataque. El tipo 3 también ha elevado los niveles de colesterol y un mayor riesgo de aterosclerosis. Los síntomas más destacados del tipo 4 son dolor abdominal en forma de cólico abdominal superior, obesidad, hígado graso, hiperuricemia (gota), mayor riesgo de aterosclerosis y frecuentes pancreatitis. La característica del tipo 5 es la ampliación simultánea del bazo e hígado (hepatoesplenomegalia). También hay xantomas del piel, cólico abdominal superior, obesidad y niveles elevados de colesterol. Además, también existe una hiperlipoproteinemia secundaria, que, además de los xantomas tendinosos, puede estar indicada en algunos casos por los denominados xantelasmas. Estos son conspicuos simétricos de color blanco amarillento. cambios en la piel en los párpados y la esquina interna del ojo.
Diagnóstico y curso
La hiperlipoproteinemia es principalmente asintomática. Sin embargo, puede ser la causa de una enfermedad cardiovascular grave que provoque un infarto de miocardio o golpe.Ciertas formas de hiperlipoproteinemia pueden formar placas en la sangre. vasos (arteriosclerosis), que luego causan estas enfermedades. Un mayor riesgo de arteriosclerosis solo se administra con LDL elevado o HDL disminuido. Transportes HDL lípidos desde el sistema vascular hasta el hígado. En el proceso, también disuelve parcialmente el colesterol de las placas, lo que les permite encogerse. El colesterol LDL, sin embargo, se transporta del hígado a los órganos. Se oxida fácilmente y, en su forma oxidada, los macrófagos lo absorben rápidamente, que luego se adhieren a las placas como células espumosas cargadas de grasa. La hiperlipoproteinemia se diagnostica determinando los niveles de lípidos en sangre de colesterol total, triglicéridos, colesterol LDL, colesterol HDL y lipoproteínas después de al menos 12 horas de restricción dietética.
Complicaciones
La hiperlipoproteinemia provoca diversas quejas y síntomas en el paciente. Estas quejas generalmente dependen del tipo exacto de hiperlipoproteinemia. Por lo general, los pacientes sufren de obesidad y continúan siendo exceso de peso. Existe un mayor riesgo de infarto de miocardio, que generalmente reduce en gran medida la esperanza de vida del paciente. No es infrecuente que dolor abdominal que se produzca. El hígado también puede verse afectado por la hiperlipoproteinemia debido a hígado graso. La obesidad en sí tiene un efecto muy negativo en la generalidad. salud del paciente, y en el proceso puede Lead para avanzar dolor existentes articulaciones y rodillas de la persona afectada. También existen otras enfermedades cardiovasculares provocadas por la hiperlipoproteinemia. Si un golpe ocurre, puede Lead a la muerte oa graves limitaciones en la vida diaria de la persona afectada. En particular, se produce una parálisis, que puede dificultar la vida cotidiana. El tratamiento de la hiperlipoproteinemia no da lugar a más complicaciones. En la mayoría de los casos, se realiza con la ayuda de medicamentos que limitan los síntomas. Sin embargo, la persona afectada debe llevar un estilo de vida saludable y evitar la obesidad a toda costa. Puede haber una reducción en la esperanza de vida.
¿Cuándo se debe ir al médico?
Cuando síntomas como dolor abdominal, obesidad, problemas circulatorios o signos de hígado graso se notan, la hiperlipoproteinemia puede ser subyacente. Está indicada una visita al médico si los síntomas persisten durante varios días y afectan gravemente el bienestar. Si surgen más problemas, es mejor consultar a un médico el mismo día. La enfermedad se puede tratar bien si se detecta a tiempo. Sin embargo, si no se trata, pueden desarrollarse complicaciones graves y efectos tardíos. Se necesita consejo médico a más tardar cuando los signos de arteriosclerosis u otras enfermedades graves se notan. La persona afectada debe consultar inmediatamente al médico de familia y organizar exámenes adicionales. Las personas que mantienen un estilo de vida poco saludable son particularmente susceptibles a desarrollar hiperlipoproteinemia. Obesidad, hígado o bilis enfermedades y la diabetes tipo 2 también son típicas factores de riesgo que necesitan ser aclarados. Si los síntomas mencionados anteriormente ocurren en relación con estas enfermedades, se indica una aclaración inmediata por parte del médico de familia o un internista.
Tratamiento y terapia
La hiperlipoproteinemia requiere tratamiento debido a su riesgo de desarrollar aterosclerosis. Las hiperlipoproteinemias primarias requieren un tratamiento farmacológico constante. Para ello, los llamados agentes reductores de lípidos se aplican. Importante agentes reductores de lípidos incluyen inhibidores de CSE, niacina y fibratos. En las formas secundarias de este trastorno metabólico, a menudo es suficiente un cambio en el estilo de vida. El exceso de peso debe reducirse ingiriendo un bajo contenido de grasas, calorías y fibra. dieta. Si existe otra enfermedad subyacente, su tratamiento es un requisito previo básico para alcanzar niveles normales de lípidos en sangre. Dado que la hiperlipoproteinemia es, después de todo, solo un síntoma y no una enfermedad en sí misma, también solo se puede considerar en el complejo general de terapia forestal.
Perspectivas y pronóstico
La hiperlipoproteinemia no se cura en la mayoría de los casos. Sin embargo, el pronóstico está ligado a la enfermedad subyacente presente y debe evaluarse de forma individual. En enfermedad crónica, se tratan los síntomas de presentación. En la diabetes, no está indicada una cura, pero se puede lograr una buena calidad de vida considerando diversas pautas. administración de la medicación, se produce una regulación del metabolismo, lo que conduce a una mejora de los síntomas. A largo plazo terapia forestalpor tanto, se puede documentar un alivio satisfactorio de los síntomas en un gran número de pacientes. Sin embargo, se produce una recaída inmediatamente si se suspende la medicación o si no hay un examen de control necesario en el que se produce un reajuste de los principios activos. Si la hiperlipoproteinemia se desencadena por una obesidad grave, el paciente tendrá un buen pronóstico si se produce una pérdida de peso permanente. La recuperación de la enfermedad subyacente es prolongada y, a menudo, se asocia con recaídas u otras complicaciones. Sin embargo, hay perspectivas de mejora. En el caso de falta de ejercicio y mala dieta, la persona afectada puede, en algunos casos, contribuir de forma independiente a una mejora de su calidad de vida. Si hay daño en los órganos, a largo plazo. terapia forestal también es necesario. En algunos casos, se debe realizar la donación de órganos. Si esto ocurre con éxito, la hiperlipoproteinemia se considera curada.
Prevención
Las formas secundarias de hiperlipoproteinemia se pueden prevenir bien. Un estilo de vida saludable sin nicotina, una dieta saludable y un ejercicio adecuado ya son suficientes para este propósito. Algunas condiciones preexistentes de hiperlipoproteinemia también se pueden prevenir de esta manera.
Seguimiento
En la hiperlipoproteinemia, la atención se centra en la detección temprana y el tratamiento de la enfermedad. En este sentido, se debe contactar a un médico ante los primeros síntomas y quejas. Cuanto antes se detecte la enfermedad en el proceso, mejor será el curso posterior de la hiperlipoproteinemia en la mayoría de los casos. Dado que la enfermedad no puede curarse por sí sola, siempre se debe realizar un examen médico y un tratamiento. La enfermedad generalmente se trata con medicamentos. Se debe tener cuidado para asegurarse de que se tome la dosis correcta con regularidad para que los síntomas puedan aliviarse adecuadamente. En caso de efectos secundarios o interacciones con otros medicamentos, siempre se debe consultar primero a un médico. En general, un estilo de vida saludable con una dieta adecuada también tiene un efecto positivo en el curso de la enfermedad en la hiperlipoproteinemia. Debe evitarse el exceso de peso. Los exámenes periódicos realizados por un médico también son muy útiles, especialmente controlando los niveles de lípidos en la sangre. En algunos casos, la hiperlipoproteinemia tiene otra enfermedad subyacente que debe tratarse ante todo. Posiblemente exista una reducción de la esperanza de vida de la persona afectada debido a la enfermedad.
Que puedes hacer tu mismo
Los cambios en la dieta pueden contribuir significativamente a la reducción de los niveles de lípidos en sangre y el peso corporal en la hiperlipoproteinemia. La ingesta diaria de grasas debe limitarse a no más del 30 por ciento de la calorías, incluidas las grasas ocultas. Aceites vegetales compuestos de insaturados ácidos grasos se recomiendan para la preparación de alimentos; no es aconsejable el uso de grasas hidrogenadas químicamente. Frío–agua pescados como el salmón o la caballa contienen valiosos omega-3 ácidos grasos, que puede tener un efecto favorable sobre los niveles de colesterol. Amable cocinar métodos como cocer al vapor o guisar no requieren grasa en absoluto. Aproximadamente la mitad de las necesidades calóricas diarias deben cubrirse con complejos hidratos de carbono de frutas, verduras, productos integrales, patatas y legumbres. Ajo:, alcachofa hojas y psyllium Se dice que tienen un efecto vasoprotector y reductor del colesterol. Mucho ejercicio y un estilo de vida saludable con poco alcohol y tan poco nicotina ayudar a reducir el exceso de peso y así mejorar los niveles de lípidos en sangre. Además, se reduce el riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares como resultado de la hiperlipoproteinemia. Enfermedades subyacentes existentes como diabetes mellitus deben ser tratados y controlados lo mejor posible. Si hay antecedentes familiares de hiperlipidemia, regular monitoreo de los niveles de lípidos en sangre para contrarrestar cualquier aumento antes salud se produce el daño. En el caso de la hiperlipoproteinemia hereditaria, la terapia con medicamentos suele ser necesaria además de un cambio de estilo de vida.
