Hiperinsulinismo representa un condición de aumentado insulina concentración existentes sangre, lo que resulta en hipoglucemia (bajo glicemia). La hipoglucemia a menudo causa la más severa salud problemas, que pueden Lead a coma o incluso la muerte.
¿Qué es el hiperinsulinismo?
Hay una distinción entre hiperinsulinismo e hiperinsulinemia. Mientras que en la hiperinsulinemia, insulina las concentraciones solo se elevan temporalmente, hiperinsulinismo se caracteriza por niveles de insulina permanentemente elevados en el sangre. Hay varias causas de las concentraciones elevadas en el sangre. El más común es el hiperinsulinismo congénito, que está determinado genéticamente y ya existe desde el nacimiento. Insulina, como hormona del páncreas, es responsable de regular la sangre glucosa niveles. Asegura la introducción de glucosa en las células del cuerpo. Cuanta más insulina esté presente, más glucosa se transporta a las células. El nivel de glucosa en sangre desciende cada vez más y alcanza valores demasiado bajos. Por lo tanto, el cuerpo ya no puede recibir suficiente glucosa. La cerebro en particular, depende de la glucosa. Si el suministro de glucosa al cerebro se vuelve demasiado bajo, ya no puede realizar funciones importantes de manera adecuada. En casos severos, coma y la muerte ocurre a menudo. En casos más leves de hiperinsulinismo, el cuerpo intenta compensar hipoglucemia aumentando la ingesta de alimentos.
Causas
El hiperinsulinismo puede ser causado por un aumento permanente de la producción de insulina en el páncreas o por una degradación retardada de la insulina. En la mayoría de los casos, sin embargo, aumenta la producción de insulina. Por ejemplo, tipo II diabetes es causado por disminución resistencia a la insulina. Esto significa que, aunque hay suficiente insulina, es menos eficaz debido a la falta de receptores de insulina. El páncreas ahora intenta compensar la eficacia de la insulina aumentando la producción de insulina. En este caso, sin embargo, los niveles de glucosa en sangre permanecen elevados o alcanzan los niveles normales máximos. El hiperinsulinismo con hipoglucemia se desarrolla en el caso de un tumor específico del páncreas (insulinoma) o en el caso de una sobreproducción de insulina determinada genéticamente. El llamado hiperinsulinismo congénito genético es la forma más común de hiperinsulinismo. Este a su vez se puede dividir en hiperinsulinismo focal y difuso. En el hiperinsulinismo congénito focal, generalmente solo hay un sitio afectado en el páncreas. El hiperinsulinismo difuso se caracteriza por una mayor producción de insulina por parte de todas las células de los islotes. La producción de insulina también puede aumentar por influencias psicológicas o por un páncreas que reacciona fácilmente.
Síntomas, quejas y signos.
El hiperinsulinismo se caracteriza por sudoración constante, temblores y palidez. En el hiperinsulinismo congénito, estos síntomas aparecen desde el nacimiento. Además, se observan anomalías del comportamiento, letargo, convulsiones y alteración de la conciencia. Los síntomas pueden tratarse rápidamente con glucosa. administración. Posteriormente, sin embargo, el nivel de glucosa en sangre vuelve a bajar de forma muy brusca. En casos graves no tratados, la condición puede ser fatal o causar graves trastornos del desarrollo mental. En las formas muy leves de hiperinsulinismo, una sensación constante de hambre a menudo conduce a una mayor ingesta de alimentos. Como resultado, alto grado obesidad puede ocurrir.
Diagnóstico y curso de la enfermedad.
El hiperinsulinismo se diagnostica mediante análisis de sangre. Niveles de insulina el ayuno Se miden la glucosa en sangre y los cuerpos cetónicos en el suero. Si el ayuno los niveles de insulina están por encima de 3 U / ly los niveles de glucosa en sangre están disminuidos, se puede decir que existe hiperinsulinismo. La concentración de cuerpos cetónicos se reduce porque la insulina inhibe la lipólisis y, por lo tanto, se pueden producir menos cuerpos cetónicos a partir de la descomposición de ácidos grasos. Mejora de los síntomas por glucosa. administración o administración de glucagón también indica hiperinsulinismo. Por último, se pueden utilizar técnicas de imagen como la ecografía para evaluar el tejido pancreático. Además, la ecografía también es útil para descartar un tumor como causa de hiperinsulinismo. La evaluación del parénquima pancreático implica distinguir el hiperinsulinismo focal del difuso. La distinción es muy importante para diseñar la estrategia de tratamiento.
Complicaciones
El hiperinsulinismo hace que el paciente se vuelva gravemente hipoglucémico. Esto puede Lead a varios salud quejas y complicaciones. En muchos casos, las personas pierden el conocimiento o se sienten enfermas y fatigadas durante la hipoglucemia. La capacidad del paciente para afrontar estrés disminuye considerablemente y los latidos del corazón aumentan incluso durante actividades ligeras. La persona afectada también aparece pálida y apenas puede concentrarse. Se producen alteraciones de la conciencia y el paciente sufre sudoración y convulsiones. La calidad de vida se reduce considerablemente por el hiperinsulinismo. Si la enfermedad se presenta en niños, puede Lead a perturbaciones significativas en el desarrollo, que generalmente pueden conducir a daños consecuentes en la edad adulta. La sensación de hambre se intensifica por el hiperinsulinismo y el paciente tiende a aumentar la ingesta de alimentos, lo que puede conducir al desarrollo de obesidad y exceso de peso. No existen complicaciones particulares en el tratamiento de la enfermedad. Se utilizan principalmente medicamentos que pueden eliminar los síntomas con relativa rapidez. Solo en casos raros es necesaria la intervención quirúrgica. Con un tratamiento temprano, la esperanza de vida de la persona afectada no se reduce.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Las personas que básicamente sudan rápidamente incluso cuando hacen movimientos leves o realizan tareas cotidianas deben consultar a un médico para aclarar los síntomas. El nerviosismo, el temblor persistente de las extremidades o una coloración facial pálida son indicios de discrepancias. Es necesaria una visita al médico tan pronto como los síntomas persistan durante varios días o semanas y aumenten de intensidad. Los calambres en el cuerpo, el comportamiento anormal o el letargo deben ser examinados por un médico. Si los síntomas ya se presentan en un recién nacido, se debe informar al pediatra de inmediato. En caso de alteraciones del conocimiento o inconsciencia, se debe brindar atención médica lo antes posible para garantizar la supervivencia de la persona afectada. En casos graves, se debe llamar a un médico de emergencia. Hasta su llegada, primeros auxilios medidas debe ser tomado y el respiración el suministro debe estar asegurado. Si hay un colapso repentino, anomalías de comportamiento inesperadas o graves cambios de humor, hay motivo de preocupación. Si hay una caída en el nivel habitual de rendimiento, disminución del impulso e inquietud interior, se recomienda una visita al médico. La debilidad general, una fuerte sensación de hambre y las alteraciones en la ingesta de alimentos deben consultarse con un médico. Si hay irregularidades en la digestión, cambios de peso o una mayor necesidad de dormir, un médico debe investigar las observaciones.
Tratamiento y terapia
El tratamiento del hiperinsulinismo depende de su causa. Los métodos de tratamiento conservadores incluyen la sustitución de glucosa por vía oral o intravenosa. Además, la hormona glucagón también se puede sustituir. El glucagón es el antagonista de la insulina y asegura la descomposición del glucógeno almacenado en el hígado en glucosa. Tratamiento farmacológico con diazóxido or nifedipina se puede administrar al mismo tiempo. Diazóxido abre el ATP-sensible potasio . La nifedipina proporciona inhibición de calcio canales. Esto inhibe la secreción de insulina. Si los métodos conservadores no mejoran los síntomas, también se puede considerar la extirpación quirúrgica de las células de los islotes hiperactivos. En el caso del hiperinsulinismo focal, a menudo es posible una curación completa. Aquí, solo se elimina el área afectada del páncreas. En el hiperinsulinismo difuso, debería realizarse una resección completa de las células de los islotes. En este caso, sin embargo, escriba I diabetes se desarrolla. Por tanto, en este caso, se intenta conseguir el mayor éxito posible mediante el tratamiento farmacológico para que no sea necesaria la cirugía. Sin embargo, se ha encontrado que todavía existe un hiperinsulinismo atípico, que combina ambas formas de hiperinsulinismo congénito. En el hiperinsulinismo atípico, existen múltiples sitios muy activos en el páncreas. Las técnicas de imágenes pueden detectarlos. Nuevamente, la extirpación quirúrgica de los sitios afectados puede lograr una cura completa, si es necesario.
Perspectivas y pronóstico
El hiperinsulinismo desencadena serias complicaciones si no se busca atención médica, el pronóstico en estos casos es extremadamente desfavorable. Se producen hipoglucemia y consecuencias graves que ponen en peligro la vida. El paciente puede perder el conocimiento y caer en un coma. Esto condición es potencialmente mortal o puede provocar daños irreparables. Con tratamiento, mejoran las perspectivas de aliviar los síntomas. Sin embargo, la causa del hiperinsulinismo es decisiva. En el caso de la enfermedad tumoral, el estadio y la curabilidad del tumor son decisivos para el pronóstico general. Si el tumor se descubre temprano y se extirpa por completo, se puede dar un buen pronóstico con posterior células cancerosas terapia forestal. En la mayoría de los casos, a largo plazo terapia forestal Posteriormente se inicia, con una mejoría significativa de los síntomas. Si no hay perspectivas de cura para la células cancerosas terapia forestal, se lleva a cabo un tratamiento farmacológico para aliviar las quejas existentes. En estos casos, la atención del paciente se centra en el alivio de los síntomas de todas las irregularidades para aliviar el sufrimiento existente. Si el paciente sufre de una enfermedad subyacente enfermedad crónica, no se espera cura. Insulina equilibrar está supervisado y regulado. Tan pronto como se prescriba drogas se suspenden, los síntomas recaen. Si se sigue el plan de tratamiento, hay una mejora sostenida en la calidad de vida.
Prevención
La prevención no es posible para la mayoría de las formas de hiperinsulinismo. Solo hiperinsulinismo causado por tipo II diabetes mellitus se puede prevenir con un estilo de vida saludable.
Seguimiento
En la mayoría de los casos de hiperinsulinismo, el seguimiento resulta difícil. En este sentido, la medidas y las posibilidades de postratamiento son muy limitadas en la mayoría de los casos, por lo que la persona afectada depende principalmente de un diagnóstico rápido y, sobre todo, precoz de esta enfermedad. En el peor de los casos, el hiperinsulinismo no tratado puede incluso provocar la muerte de la persona afectada, por lo que la detección precoz es el factor más importante en esta enfermedad. Cuanto antes se detecte el hiperinsulinismo, mejor será el curso posterior de esta enfermedad. A menudo, la enfermedad se trata tomando medicamentos. Es importante asegurarse de tomar la dosis correcta con regularidad para aliviar los síntomas de manera adecuada y permanente. Si hay alguna pregunta o duda, siempre se debe consultar primero a un médico. También se debe consultar primero a un médico en caso de efectos secundarios o medicamentos interacciones. El contacto con otros pacientes de hiperinsulinismo puede ser útil, ya que no es infrecuente el intercambio de información. En general, no se puede predecir si habrá una disminución de la esperanza de vida debido a la enfermedad.
Esto es lo que puedes hacer tu mismo
El hiperinsulinismo definitivamente debe ser tratado por un médico. En el peor de los casos, sin tratamiento, el paciente puede morir. En caso de enfermedad diabética, una dieta y el estilo de vida pueden tener un efecto muy positivo sobre la enfermedad. Idealmente, esto también puede limitar la enfermedad por completo. Sin embargo, por regla general, los afectados dependen del tratamiento médico. Dado que los pacientes sudan con frecuencia y mucho debido a la enfermedad, se debe usar ropa ligera y aireada para evitar la sudoración. En el caso de anomalías del comportamiento o trastornos de la conciencia, un apoyo especial a la persona afectada puede tener un efecto positivo sobre la enfermedad. Sin embargo, los síntomas se pueden tratar con relativa facilidad y rapidez tomando medicamentos. Además, los pacientes con hiperinsulinismo deben participar en análisis de sangre periódicos para controlar el nivel de glucosa en sangre. Otros exámenes del órganos internos también son recomendables. En caso de pérdida del conocimiento durante la hipoglucemia, se debe llamar a un médico de emergencia. Hasta que llegue el médico de urgencias, la persona afectada debe colocarse en un posición lateral estable. Regular y tranquilo respiración también debe mantenerse.
