Hiperinsulinismo

En hiperinsulinismo (sinónimos del tesauro: hiperplasia de células beta de los islotes de Langerhans; hiperplasia de células beta; hiperplasia de células B; hiperinsulinismo ectópico; encefalopatía por hiperinsulinismo; encefalopatía por hipoglucemia). coma; funcional hipoglucemia, sin aumento de insulina niveles; hiperinsulinismo funcional; glucopenia; hiperinsulinemia; hiperinsulinismo; infantil hipoglucemia; hipoglucemia reactiva no inducida por fármacos; encefalopatía postipoglucémica; hipoglucemia posoperatoria; CIE-10-GM E16. 1: Otro hipoglucemia) es la presencia de elevadas insulina niveles en el sangre (insulina en ayunas > 17 mU / l). El hiperinsulinismo puede deberse a una mayor secreción de insulina por el páncreas o por una alteración en la degradación de la insulina. El primero puede deberse a periféricos resistencia a la insulina (p. ej., en presencia de síndrome metabólico o tipo 2 diabetes mellitus). Los tumores (insulinomas, tumores raros en su mayoría benignos) también pueden Lead a una sobreproducción de insulina.

Se hace una distinción entre hiperinsulinismo adquirido e hiperinsulinismo congénito. En este caso, la secreción de insulina por las células beta del páncreas aumenta patológicamente (anormalmente).

El hiperinsulinismo congénito se puede dividir en las siguientes formas:

  • Hiperinsulinismo congénito focal: la secreción está alterada en un área de tejido limitada.
  • Hiperinsulinismo congénito global: la secreción se altera de forma global y difusa.
  • Hiperinsulinismo congénito atípico: la asignación de las dos primeras formas no es posible.

Pico de frecuencia: el hiperinsulinismo puede ocurrir a cualquier edad, ya sea temporal (intermitente) o persistente. El hiperinsulinismo congénito se manifiesta inmediatamente después del nacimiento o durante el primer año de vida.

Se estima que la incidencia (frecuencia de nuevos casos) de hiperinsulinismo congénito es de aproximadamente 1 caso por cada 40,000 habitantes por año (en el norte de Europa).

Evolución y pronóstico: el hiperinsulinismo conduce a hipoglucemia (baja sangre azúcar) si no se trata. Sin contrarregulación (es decir, ingesta de monosacáridos/sencillo hidratos de carbono, generalmente glucosa (dextrosa)), hipoglucemiante coma (hipoglucemia con pérdida grave del conocimiento). Terapia para el hiperinsulinismo depende de la enfermedad subyacente.