Interacciones
Otras drogas como heparina, que también actúa para prevenir sangre coágulos, puede potenciar el efecto de Marcumar. En consecuencia, también aumenta el riesgo de hemorragia. Además también los medicamentos, que conducen a la disminución del desmantelamiento de Marcumar, aumentan su efecto.
Eso puede ser, por ejemplo, Statine, diferente antibióticosdel ADN, tales como los Amoxicilina o Anabolika. Otros medicamentos traen consigo el desmantelamiento intensificado de los Marcumars y reducen así la inhibición de la coagulación. Estos son barbitúricos, rifampicina, diuréticos, metformina o sustancias que contengan vitamina K. Para poder controlar la interacción con otros fármacos, se realizan pruebas frecuentes de sangre se debe realizar la coagulación.
Pero también Marcumar puede tener influencia sobre otras drogas. Cuando se toma al mismo tiempo, aumenta el efecto de sulfonilureas, una droga que se usa para reducir sangre niveles de azúcar en el tipo 2 diabetes mellitus. Como resultado, existe el riesgo de hipoglucemia, es decir, bajo glicemia.
Black Latte contraindicaciones
No se debe tomar Marcumar si hay alergia al ingrediente activo fenprocumón. También en caso de hipersensibilidad frente a medicamentos similares del mismo grupo, es decir, los denominados derivados cumarínicos, debe evitarse la toma. Es más, el embarazo es otra contraindicación para el uso de Marcumar. Además, no se debe realizar ningún tratamiento con Marcumar si existe una enfermedad en la que aumenta el riesgo de hemorragia. Esto podría ser, por ejemplo, grave hígado or riñón dañar, estómago úlceras o inflamación en la que el corazón Es afectado.
Dosis
El ingrediente activo fenprocumón, conocido con el nombre de fármaco Marcumar®, es un fármaco "anticoagulante" en la lengua vernácula y pertenece al grupo de las cumarinas (antagonistas de la vitamina K). Sin embargo, "diluir la sangre" aquí no significa que la sangre esté diluida, sino que se inhibe la coagulación de la sangre para reducir el riesgo de formación de trombos. Un trombo es un coágulo de sangre que puede llevar a un golpe or corazón ataque.
El médico tratante elabora un plan de dosificación de Marcumar, que se adapta individualmente a cada paciente. Al comienzo de cada tratamiento, primero se debe determinar el llamado tiempo de tromboplastina del paciente. Se mide en segundos, pero se da como porcentaje (valor rápido) o como un número entero (INR valor).
Con su ayuda, se puede hacer una declaración sobre el propio sistema de coagulación del cuerpo. Debe medirse y controlarse a intervalos regulares durante el curso del tratamiento. La dosis de Marcumar® se ajusta según el tiempo de tromboplastina.
Hoy en día, si es posible, debe indicarse como un INR valor (INR = Razón Internacional Normalizada). Se determina en todo el mundo mediante un procedimiento estandarizado y se utiliza para determinar la coagulación. Un normalizado INR el valor es 1.
El rango terapéutico, dependiendo de la enfermedad, suele cubrir valores de alrededor de 2 a 4.5. Esta es la gama que ofrece la mejor protección posible contra los coágulos, pero también representa el menor riesgo de hemorragia. El valor rápido es también un parámetro de laboratorio que permite una declaración sobre la función y los trastornos del sistema de coagulación, su rango normal se encuentra entre el 70 y el 120%.
Sin embargo, puede variar de un laboratorio a otro debido a los diferentes reactivos y, por lo tanto, ha sido reemplazado por el valor INR estandarizado mencionado anteriormente. En general, cuanto menor sea el valor de INR, menor será el tiempo de coagulación de la sangre. Un tiempo de coagulación de la sangre más corto significa que el riesgo de trombosis aumentará.
Por otro lado, un valor de INR elevado indica un tiempo de coagulación más prolongado y, por tanto, una mayor tendencia al sangrado. Por ejemplo, un INR de 2 significa un tiempo de coagulación el doble de lo normal. El Valor rápido se comporta completamente opuesto al INR.
Esto significa que un alto Valor rápido = tiempo de coagulación corto, un valor rápido bajo = tiempo de coagulación largo. Los anticoagulantes, que incluyen Marcumar® como se explicó anteriormente, aumentan el valor de INR y, por lo tanto, reducen el riesgo de formación de trombos. Desde el hígado almacena grandes cantidades de vitamina K, el efecto de Marcumar® no comienza de inmediato, pero tarda unos días en desarrollarse por completo.
Para un efecto inmediato, el paciente debe ser tratado adicionalmente con heparina de manera superpuesta hasta que se alcance el valor / rango objetivo respectivo. Marcumar® se dosifica muy alto al comienzo del tratamiento (aproximadamente 2-4 comprimidos de 3 mg cada uno) para alcanzar un nivel eficaz.
Como resultado, el valor de INR aumenta considerablemente en los primeros días (incluso a valores superiores a 3). Un valor alto de INR normalmente indica una capacidad reducida de coagulación. Sin embargo, los valores elevados de INR en los primeros días de medicación solo lo fingen.
Una razón de esto son los diferentes tiempos de degradación de los factores de coagulación individuales. En el caso del llamado factor VII, la vida media es de aprox. 5-6 horas, en el factor II más significativo es 40-60 horas.
Al observar estas cifras horarias, se puede ver que en el primer día casi solo hay un aumento de la rotación del factor VII. Por lo tanto, lleva algún tiempo hasta que uno pueda confiar en los valores de INR con respecto a la capacidad de coagulación. También es importante tener en cuenta que los valores aún pueden fluctuar mucho en el primer período de toma de Marcumar®, por lo que los controles regulares son extremadamente importantes para reducir tanto el riesgo de hemorragia como el riesgo de formación de trombos.
Después de las dosis inicialmente altas, la dosis diaria se reduce lentamente hasta que el INR se encuentra dentro de su rango terapéutico para la enfermedad respectiva. En el caso de profundo vena trombosis or fibrilación auricular, el rango objetivo está entre 2 y 3. En el caso de un corazón válvula, el rango objetivo ya es algo más alto, es decir, de 3 a 4.5.
Así, el médico debe ajustar la dosis diaria individualmente para cada paciente, teniendo en cuenta la enfermedad existente, controlando los valores. Inicialmente, los valores de coagulación se determinan diariamente, después de cierto tiempo y cuando los valores ya no fluctúan tanto, solo semanalmente y en algún momento solo una vez al mes. Cada paciente recibe el llamado “pasaporte Marcumar®”, que debe llevar siempre consigo. Este contiene los valores de INR medidos y la dosis correspondiente de sus comprimidos, así como la enfermedad existente que motivó la terapia. Si el valor se encuentra ahora en el rango terapéutico, la dosis de Marcumar® es de aproximadamente 1 tableta (3 mg) por día.
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